Göğüs Aort Anürizması Nedir?
Göğüs aort anürizması, vücuda kan taşıyan ana kan damarındaki (aort) zayıf bir bölgedir. Aort zayıf olduğunda, damar duvarına itilen kan, onun balon gibi şişmesine neden olabilir (anürizma).
Göğüs aort anürizması aynı zamanda göğüs anürizması olarak da adlandırılır ve bir anürizma nedeniyle aort yırtılması (diseksiyon) meydana gelebilir. Diseksiyon, aortun duvarında meydana gelen bir yırtılmadır ve hayatı tehdit eden kanamalara veya ani ölüme yol açabilir. Büyük ve hızlı büyüyen anürizmalar da yırtılabilir, ancak küçük ve yavaş büyüyen anürizmaların hiç yırtılmayabilir.
Göğüs aort anürizmanızın nedeni, boyutu ve büyüme hızı dikkate alınarak, tedavi izleme (gözlem) ile acil cerrahi arasında değişebilir. Gerektiğinde cerrahi müdahale planlanmalıdır.
Göğüs Aort Anürizmasının Belirtileri
Göğüs aort anürizmaları genellikle yavaş büyür ve genellikle belirti vermez, bu da onları tespit etmeyi zorlaştırır. Bazı anürizmalar asla yırtılmaz. Birçok anürizma küçük başlar ve küçük kalır, bazıları ise zamanla genişler. Aort anürizmasının ne hızda büyüyebileceği tahmin edilmesi güçtür.
Bir göğüs aort anürizması büyüdükçe, bazı insanlar bu belirtileri fark edebilir:
- Göğüs ağrısı
- Sırt ağrısı
- Ses kısıklığı
- Öksürük
- Nefes darlığı
Aort anürizmaları, kalbinizden göğsünüz ve karın bölgenizden geçerek devam eden aortun herhangi bir yerinde gelişebilir. Aort anürizmaları göğüste meydana geldiğinde, bunlar göğüs aort anürizmaları olarak adlandırılır. Göğüs aortunun herhangi bir yerinde, kalp yakınlarında, aort yayında ve göğüs aortunun alt kısmında anürizmalar meydana gelebilir.
Göğüs aort anürizmaları, aortun alt kısmında oluşan anürizmalara (karın aort anürizmaları) göre daha az yaygındır. Aortun üst ve alt kısımları arasında da bir anürizma meydana gelebilir. Bu tür bir anürizmaya torakoabdominal anürizma denir.
Ne Zaman Doktora Görünmelisiniz?
Aort anürizması olan çoğu insan, bir yırtılma veya yırtılma gerçekleşmedikçe hiçbir belirti göstermez. Bir diseksiyon veya yırtılma, tıbbi bir acil durumdur. Acil yardım almak için acil numarayı arayın.
Eğer bir anürizma yırtılır veya damar duvarındaki bir veya daha fazla katman yırtılırsa, aşağıdaki durumları hissedebilirsiniz:
- Yukarı sırt bölgesinde ani ve keskin bir ağrı
- Göğüs, çene, boyun veya kollarınızda ağrı
- Nefes almakta zorluk
Ailede aort anürizması, Marfan sendromu veya başka bir bağ dokusu hastalığı öyküsü veya biküspit aort kapak varsa, doktorunuz düzenli ultrason veya CT taramaları veya MR incelemeleri gibi testler önerebilir.
Göğüs Aort Anürizmasının Nedenleri
Bir anürizmanın gelişimine katkıda bulunabilecek faktörler şunlardır:
- Atardamar sertleşmesi (ateroskleroz). Arter duvarlarınızda plak biriktiğinde, daha az esnek hale gelirler ve ek baskı, bunların zayıflamasına ve şişmesine neden olabilir. Yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol, damar sertleşmesi için risk faktörleridir. Bu sorun yaşlı insanlarda daha yaygındır.
- Genetik durumlar. Daha genç bireylerde aort anürizmaları genellikle genetik bir neden taşır. Marfan sendromu gibi, vücuttaki bağ dokusunu etkileyen genetik bir hastalıkla doğan kişiler, aort duvarında zayıflık olabileceği için özellikle göğüs aort anürizması riski altındadır. Marfan sendromu genellikle uzun boy, çok uzun kollar, deforme olmuş göğüs kemiği ve göz problemleri gibi belirgin fiziksel özellikler oluşturur. Diğer ailevi hastalıklar da aort anürizmasına neden olabilir: vasküler Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz ve Turner sendromları. Vasküler Ehlers-Danlos sendromu, cildinizi, eklemlerinizi ve bağ dokunuzu kırılgan hale getirir ve cildinizin kolayca gerilmesine neden olur.
- Diğer tıbbi durumlar. Dev hücreli arterit ve Takayasu arteriti gibi iltihaplı hastalıklar göğüs aort anürizmaları ile ilişkilidir.
- Kalp aort kapak problemleri. Bazen, kalpten çıkan kana (aort kapak) akış sağlayan kapakta sorunları olan kişilerin göğüs aort anürizması riski artar. Bu özellikle, üç yerine yalnızca iki kapaktan oluşan bir aort kapağı ile doğan kişiler için geçerlidir (biküspit aort kapak).
- Tedavi edilmemiş enfeksiyon. Nadir de olsa, tedavi edilmemiş bir enfeksiyon (sifiliz veya salmonella gibi) geçirirseniz göğüs aort anürizması geliştirme olasılığınız vardır.
- Travmatik yaralanma. Nadir durumlarda, düşme veya motorlu taşıt kazaları sonucunda bazı kişiler göğüs aort anürizmaları geliştirebilir.
Aort Acil Durumları
Aort diseksiyonu, aortun duvarında bir yırtık oluştuğunda meydana gelir. Bu durum, aort duvarında ve bazen aortun tamamen dışına kan sızmasına neden olabilir (yırtılma).
Aort diseksiyonu, aortun hangi bölgesinde oluştuğuna bağlı olarak potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir acil durumdur. Aort anürizmasını tedavi etmek, diseksiyonu önlemeye yardımcı olmak için önemlidir. Eğer diseksiyon gerçekleşirse, insanlar hala cerrahi ile tedavi edilebilir, ancak komplikasyon riski daha yüksektir.
Risk Faktörleri
Göğüs aort anürizması risk faktörleri şunlardır:
- Yaş. Göğüs aort anürizmaları en çok 65 yaş ve üzerindeki insanlarda görülmektedir.
- Tütün kullanımı. Tütün kullanımı, aort anürizmasının gelişimi için güçlü bir risk faktörüdür.
- Yüksek tansiyon. Artan kan basıncı, vücuttaki kan damarlarına zarar verir ve anürizma geliştirme olasılığınızı artırır.
- Arterlerinizde plak birikimi. Damar duvarını zayıflatabilecek yağ ve diğer maddelerin birikimi anürizma riskinizi artırır. Bu, yaşlı bireylerde daha yaygın bir risk faktörüdür.
- Aile öyküsü. Ailede aort anürizması olan kişilerde, anürizma riski artmaktadır. Aile öyküsü, genç yaşta anürizma geliştirme olasılığınızı artırır ve yırtılma riski yüksektir. Bu, genç bireylerde birincil bir risk faktörüdür.
- Marfan sendromu ve ilgili durumlar. Marfan sendromu veya Loeys-Dietz sendromu veya vasküler Ehlers-Danlos sendromu gibi ilişkili bir durumunuz varsa, göğüs aort anürizması, aort veya diğer kan damarlarının diseksiyonu veya yırtılması riskiniz önemli ölçüde yüksektir.
- Biküspit aort kapak. İki kapaktan oluşan (üç yerine) bir aort kapak bulunanların neredeyse yarısı aort anürizması geliştirebilir.
Göğüs Aort Anürizmasının Komplikasyonları
Aortun duvarındaki yırtıklar ve aortun yırtılması göğüs aort anürizmasının ana komplikasyonlarıdır. Yırtılmış bir aort anürizması, yaşamı tehdit eden iç kanamalara yol açabilir. Genel olarak, anürizma ne kadar büyükse, yırtılma riski o kadar yüksektir.
Aortun yırtıldığına dair belirtiler ve semptomlar şunlardır:
- Ani, yoğun ve sürekli göğüs veya sırt ağrısı
- Sırtınıza yayılan ağrı
- Nefes almakta zorluk
- Düşük tansiyon
- Bilinç kaybı
- Nefes darlığı
- Yutkunmada zorluk
- Vücudun bir tarafında zayıflık veya felç, konuşmada güçlük veya inme belirtileri
Kan Pıhtısı Riski
Aort anürizmalarının bir diğer komplikasyonu, kan pıhtısı riskidir. Küçük kan pıhtıları aort anürizması bölgesinde gelişebilir. Eğer bir kan pıhtısı anürizmanın iç duvarından kopar ve vücudunuzda başka bir kan damarını tıkarsa, ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Göğüs aort anürizmasının belirtileri diğer tıbbi durumlar ile karışabilir. Bu nedenle bir tanı için doktora görünmelisiniz.
