Asbestoz nedir?
Asbestoz, asbest liflerinin solunması sonucu ortaya çıkan kronik bir akciğer hastalığıdır. Bu liflere maruz kalma süresi uzadıkça akciğer dokusunun skarlaşmasına ve nefes darlığına yol açabilir. Asbestoz belirtileri hafiften şiddetliye kadar değişiklik gösterebilir ve genellikle uzun süreli maruziyetten yıllar sonra ortaya çıkar.
Asbest, ısı ve korozyona dayanıklı doğal bir mineral ürünüdür. Geçmişte, izolasyon, çimento ve bazı yer karoları gibi birçok üründe yaygın olarak kullanılmıştır.
Asbestoz hastalarının çoğu, federal hükümetin 1970’lerde asbest ve asbest ürünlerinin kullanımını düzenlemeye başlamasından önce bu hastalığı iş ortamında edinmiştir. Günümüzde, asbestin kullanımı sıkı bir şekilde düzenlenmektedir. İşvereninizin güvenlik prosedürlerine uyarsanız, asbestoz edinme olasılığınız son derece düşüktür. Tedavi, belirtilerinizi hafifletmeye odaklanır.
Asbestoz belirtileri
Asbeste uzun süre maruz kalmanın etkileri genellikle ilk maruziyetten 10 ila 40 yıl sonra görülmeye başlar. Belirtiler şiddet açısından farklılık gösterebilir. Asbestoz belirtileri şunları içerebilir:
- Nefes darlığı
- Sürekli, kuru öksürük
- Açlık kaybı ile birlikte kilo kaybı
- Parmak uçlarının ve ayak parmaklarının normalden daha geniş ve yuvarlak görünmesi
- Göğüste sıkışma veya ağrı
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Asbeste maruz kalma geçmişiniz varsa ve nefes darlığınız giderek artıyorsa, asbestoz olasılığı hakkında doktorunuzla konuşun.
Asbestozun nedenleri
Uzun bir süre yüksek düzeyde asbest tozuna maruz kalırsanız, havada bulunan bazı lifler alveollerinizde – akciğerlerinizin içinde oksijen ile karbondioksitin değiştirildiği minik keseciklerde – birikmeye başlayabilir. Asbest lifleri, akciğer dokusunu tahriş eder ve skarlaşmasına neden olur, bu da akciğerlerin sertleşmesine yol açar. Bu durum, nefes almayı zorlaştırır.
Asbestoz ilerledikçe, daha fazla akciğer dokusu skarlaşır. Sonunda, akciğer dokunuz o kadar sert hale gelir ki, normal bir şekilde daralamaz ve genişlemez.
Tütün içmenin, akciğerlerde asbest liflerinin tutulmasını artırdığı ve hastalığın daha hızlı ilerlemesine yol açtığı görülmektedir.
Risk faktörleri
1970’lerin sonlarından önce asbest ürünlerinin madenciliği, işlenmesi, üretilmesi, kurulumu veya sökülmesi ile uğraşan kişiler asbestoz riski altındadır. Örnekler şunları içerir:
- Asbest madencileri
- Uçak ve otomobil tamircileri
- Petek operatörleri
- Bina inşaat işçileri
- Elektrikçiler
- Demiryolu işçileri
- Arıtma ve değirmen işçileri
- Gemi inşa işçileri
- Eski binalardaki buhar borularının etrafında asbest izolasyonunu söken işçiler
Asbestoz riski genellikle asbeste ne kadar ve ne süreyle maruz kalındığı ile ilişkilidir. Maruziyet ne kadar fazlaysa, akciğer hasarı riski de o kadar fazladır.
İkinci el maruz kalma, maruz kalan işçilerin aile üyeleri için mümkündür, çünkü asbest lifleri kıyafetlerde eve taşınabilir. Madene yakın yaşayan insanlar da havaya salınan asbest liflerine maruz kalabilir.
Genel olarak, asbest liflerinin kapsüllenmesi sağlandığı sürece asbest içeren malzemelerin yakınında olmak güvenlidir. Bu, liflerin havaya girmesini ve solunmasını önler.
Asbestozun komplikasyonları
Asbestoz hastasıysanız, akciğer kanseri geliştirme riskiniz artmıştır – özellikle sigara içiyorsanız veya sigara içmişseniz. Nadir durumlarda, akciğer çevresindeki dokuda kanser olan malign mezotelyoma, asbeste maruz kaldıktan yıllar sonra gelişebilir.
Asbestozun önlenmesi
Asbeste maruziyeti azaltmak, asbestozdan korunmanın en iyi yoludur. Asbest ürünleriyle çalışan sektörlerde – örneğin inşaatta – çalışan işverenlerin özel güvenlik önlemleri alması yasal olarak gerekmektedir.
1970’lerden önce inşa edilen birçok ev, okul ve diğer binalarda asbest içeren, borular ve yer karoları gibi malzemeler bulunmaktadır. Asbestin kapalı ve bozulmamış olduğu sürece maruz kalma riski yoktur. Asbest içeren malzemeler hasar gördüğünde, asbest liflerinin havaya salınma riski vardır ve solunabilir.
Asbestozun teşhisi
Asbestozu teşhis etmek zor olabilir çünkü belirtiler ve bulgular birçok diğer solunum hastalığının belirtileri ile benzerlik göstermektedir.
Fiziksel muayene
Değerlendirmenin bir parçası olarak doktorunuz sağlığınızla ilgili geçmişinizi, mesleğinizi ve asbeste maruz kalma riskinizi tartışır. Fiziksel muayene sırasında doktorunuz, akciğerlerinizin inhalasyon sırasında çatırdeme sesi çıkarıp çıkarmadığını belirlemek için stetoskop ile dikkatlice dinler.
Teşhisi kesinleştirmeye yardımcı olabilecek çeşitli tanı testleri gerekebilir.
Görüntüleme testleri
Bu testler akciğerlerinizin görüntülerini gösterir:
- Göğüs röntgene. Gelişmiş asbestoz, akciğer dokunuzda aşırı beyazlık olarak görünür. Eğer asbestoz şiddetliyse, her iki akciğerdeki dokular etkilenebilir ve bu, onları petek görünümüne sokabilir.
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. BT taramaları, birçok farklı açıdan çekilmiş bir dizi röntgen görüntüsünü birleştirerek vücudunuzun içindeki kemikleri ve yumuşak dokuları kesit görüntüler haline getirir. Bu taramalar genellikle daha fazla detay sağlar ve asbestozun erken aşamalarında, göğüs röntgeninde görülmeden bile tespit edilmesine yardımcı olabilir.
Akciğer fonksiyon testleri
Bu testler akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını belirler. Akciğer fonksiyon testleri, akciğerlerinizin ne kadar hava tutabildiğini ve akciğerlerinizden hava akışını ölçer.
Test sırasında, bir hava ölçüm cihazı olan spirometreye ne kadar güçlü üfleyebileceğiniz sorulabilir. Daha detaylı akciğer fonksiyon testleri, kanınıza ne kadar oksijen geçişi olduğunu ölçebilir.
Tanı prosedürleri
Bazı durumlarda doktorunuz, asbest liflerini veya anormal hücreleri tanımlamak için test yapmanız için sıvı ve doku alabilir. Testler şunları içerebilir:
- Bronskoskopi. İnce bir tüp (bronkoskop), burnunuzdan veya ağzınızdan geçirilerek boğazınızı ve akciğerlerinizi geçer. Bronkoskop üzerindeki ışık ve küçük kamera, doktorun akciğerlerinizin hava yollarını anormallikler açısından incelemesine veya ihtiyaç duyulması durumunda sıvı ya da doku örneği (biyopsi) almasına olanak tanır.
- Torakentez. Bu prosedürde, doktorunuz yerel anestezik enjekte eder ve ardından kaburga ve akciğerler arasında fazladan sıvıyı laboratuvar analizi için çıkarmak ve daha iyi nefes almanıza yardımcı olmak amacıyla göğüs duvarınıza bir iğne sokar. Doktor, iğneyi ultrason yönlendirmesi ile yerleştirebilir.
Bir doktor randevusuna hazırlanma
Randevunuzdan önce, aşağıdaki sorulara yanıt hazırlamak isteyebilirsiniz:
- Belirtileriniz nelerdir ve ne zaman başladı?
- Belirtileriniz aynı kaldı mı yoksa kötüleşti mi?
- Kariyerinizde ne tür işler yaptınız?
- Uzun süre süren ev tadilat işleri veya diğer inşaat yenilemeleri ile ilgili oldunuz mu?
- Sigara içiyor musunuz veya içtiniz mi?
- Hangi ilaçları, vitaminleri, bitkileri ve diğer takviyeleri alıyorsunuz?
Eğer daha önce göğüs röntgeni çektirdiyseniz, görüntülerin kopyalarını yanınıza almayı unutmayın, böylece doktorunuz bunları mevcut görüntüleme testlerinizle karşılaştırabilir.
Doktorunuzun sorabileceği sorular
Doktorunuz muhtemelen size bu soruları soracaktır:
- Asbeste maruz kaldığınızın farkında mısınız?
- Kolayca nefes darlığı yaşıyor musunuz?
- Ne zamandır öksürüğünüz var?
- Nefes alırken hırıltı fark ettiniz mi?
- Hiç sigara içtiniz mi?
Doktorunuz, yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza bağlı olarak ek sorular soracaktır.
Asbestozun tedavisi
Asbestin alveoller üzerindeki etkilerini tersine çevirecek bir tedavi yoktur. Tedavi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya, belirtileri hafifletmeye ve komplikasyonları önlemeye odaklanır.
Hastalığınızın ciddiyetine bağlı olarak, düzenli aralıklarla göğüs röntgenleri veya BT taramaları ve akciğer fonksiyon testleri gibi rutin takip bakımına ihtiyaç duyacaksınız.
İleri asbestozun neden olduğu nefes zorluğunu hafifletmek için doktorunuz ek oksijen reçete edebilir. Ek oksijen, burun deliklerinize oturan çatalcıklar ile ince plastik tüp veya burnunuz ve ağzınızın üzerine takılan bir maske ile sağlanır.
Bir akciğer rehabilitasyon programına katılmak bazı insanlara yardımcı olabilir. Program, nefes alma ve gevşeme teknikleri, fiziksel aktivite alışkanlıklarını geliştirecek yollar ve genel sağlık durumunu iyileştirmek için eğitim gibi eğitim ve egzersiz bileşenleri sunar.
Eğer belirtileriniz şiddetliyse, bir akciğer nakline ihtiyacınız olabilir.
Evde bakım
Tıbbi tedaviye ek olarak:
- Tütün kullanmayın. Asbestoz, akciğer kanseri riskini artırır. Sigara içmeyi bırakmak bu riski azaltabilir. Pasif içicilikten kaçınmaya çalışın. Sigara içmek, akciğerlerinize ve hava yollarınıza daha fazla zarar verebilir, bu da akciğer rezervlerinizi daha da azaltır.
- Aşı olun. Grip ve pnömoni aşıları hakkında doktorunuzla konuşun, bu aşılar akciğer enfeksiyonları riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir. Solunum yolu enfeksiyonlarını zamanında tedavi edin.
- Daha fazlası asbest maruziyetinden kaçının. Asbestin daha fazla maruziyeti, durumunuzu kötüleştirebilir.
