Kronik hepatit B, genellikle çocuklar ve gençler için hafif seyreden bir hastalıktır. Çocukların çoğunda görünür semptomlar yoktur ve fiziksel kısıtlamaları olmadan dolu, sağlıklı bir yaşam sürdürebilirler. Nadir durumlarda, bazı çocuklar ve gençler daha acil tıbbi müdahale ve tedaviye ihtiyaç duyabilir.
Kronik hepatit B enfeksiyonu olan tüm çocuklar ve gençler, bir çocuk karaciğer uzmanı (veya hepatit B konusunda bilgili bir doktor) tarafından düzenli olarak izlenmelidir. Hastaların duruma bağlı olarak her altı ayda bir veya daha sık kontrol edilmesi gerekir. Bu kontroller sırasında, çocuğunuz fiziksel muayene, kan testleri ve karaciğerin görüntüleme çalışmaları (ultrason, FibroScan [Geçici Elastografi] veya BT taraması gibi) geçirecektir.
Çocuklar için onaylanmış hepatit B ilaçları
Şu anda Amerika Birleşik Devletleri’nde, hepatit B ile yaşayan çocuklar için onaylanmış 5 ilaç bulunmaktadır.
- Entekavir (Baraclude), günde bir kez en az bir yıl veya daha uzun süre alınan bir tablettir. Bu ilaç birinci basamak tedavi olarak kabul edilmektedir. 2 yaş ve üzerindeki çocuklar için 2014 yılında onaylanmıştır.
- Tenofovir disoproxil (Viread), günde bir kez en az bir yıl veya daha uzun süre alınan bir tablettir. Bu ilaç birinci basamak tedavi olarak kabul edilmektedir. 12 yaş ve üzerindeki çocuklar için 2012 yılında onaylanmıştır.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys), haftada bir kez 6 ay ile 1 yıl arasında verilen bir enjeksiyondur ve grip benzeri semptomları içerebilir. Birinci basamak tedavi olarak kabul edilmektedir. Çocuklar, düzenli muayene ve kan testleri ile bir karaciğer uzmanı tarafından yakından izlenmelidir.
- Interferon alfa (Intron A), genellikle haftada üç kez 6 ay ile 1 yıl arasında verilen bir enjeksiyondur. Çocuklar genellikle yetişkinlere göre daha az yan etki yaşar, ancak grip benzeri semptomlar ortaya çıkabilir. Çocuklar düzenli muayene ve kan testleri ile bir karaciğer uzmanı tarafından yakından izlenmelidir. Bu, genellikle reçete edilmeyen eski bir ilaçtır.
- Lamivudin (Epivir-HBV, Zeffix, Heptodin), günde bir kez en az bir yıl veya daha uzun süre alınan bir tablettir. Bu, ilaç direncine yol açan eski bir antiviraldir ve bu nedenle ikinci basamak tedavi olarak kabul edilmektedir.
Kronik hepatit B’li her çocuğun tedavi edilmesi gerekmez. Çocuğunuzun tedavi edilip edilmeyeceğini belirlemek için bir çocuk karaciğer uzmanı (veya hepatit B konusunda bilgili bir doktor) tarafından değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu değerlendirme, fiziksel muayene, kan testleri ve ultrason veya BT taraması gibi karaciğer görüntüleme çalışmaları sonuçlarına dayanarak yapılmalıdır. Onaylı ilaçlar, aktif karaciğer hastalığı belirtileri gösterenler için en büyük faydayı sağlamaktadır.
