Genel Bakış
Siklospora enfeksiyonu (siklosporiazis) sulu ishale neden olur. Siklospora enfeksiyonuna yol açan tek hücreli parazit, kirlenmiş gıda veya suyu tükettiğinizde vücudunuza girebilir. Taze sebzeler, pek çok siklospora enfeksiyonu olayında sorumludur.
İshale birçok şey neden olabileceğinden, özel bir dışkı testi yapılmadıkça siklospora enfeksiyonunu teşhis etmek zor olabilir. Siklospora enfeksiyonu tedavisi antibiyotiklerdir. Gıda güvenliği önlemleri hastalığı önlemeye yardımcı olabilir.
Siklospora enfeksiyonunun belirtileri
Siklospora enfeksiyonuna yol açan mikroskobik parazit ile enfekte olan bazı kişilerde hiç belirti gelişmeyebilir. Diğer kişilerde ise belirtiler, kirlenmiş gıda veya su tüketiminden sonra 2 ila 11 gün içinde ortaya çıkabilir ve şunları içerebilir:
- Sık, sulu ishal
- İshal ve kabızlık atakları
- İştah kaybı ve kilo kaybı
- Şişkinlik, gaz ve geğirme
- Karın krampları
- Bulantı ve kusma
- Kas ağrıları
- Ateş
- Yorgunluk — bu belirti, enfeksiyon düzeldikten sonra bile uzun süre devam edebilir
- Rahatsızlık hissi
İshal birkaç günde kendiliğinden sona erebilir veya haftalarca sürebilir. Eğer HIV veya bağışıklık sisteminizi zayıflatan başka bir hastalığınız varsa, enfeksiyon tedavi edilmediği takdirde aylarca sürebilir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Pek çok hastalık ishal ve diğer gastrointestinal belirtilere neden olabilir. Eğer birkaç gün süren kalıcı ishale sahipseniz veya tekrar ediyorsa, doktorunuza başvurarak nedenini belirlemesini ve tedavi önermesini sağlamalısınız. Eğer siklospora salgını nedeniyle geri çağrılan bir gıda tükettiyseniz ya da siklospora gibi parazitlerin yaygın olduğu bir bölgede seyahat ettiyseniz, doktorunuza bunu bildirmelisiniz.
Eğer ishal nedeniyle dehidrasyon yaşıyorsanız, doktorunuza görünmelisiniz. Dehidrasyonun uyarıcı belirtileri şunlardır:
- İçeri çökük gözler
- Kurumuş ağız ve dil
- Azalmış gözyaşı üretimi
- Azalmış idrar çıkışı
Siklospora enfeksiyonunun nedenleri
Siklospora cayetanensis, siklospora enfeksiyonuna neden olan bir tek hücreli parazittir. Bu paraziti, bu parazit ile enfekte olmuş bir kişinin kirlettiği suyu içerek veya gıda tüketerek alırsınız.
Siklospora ile enfekte olmuş bir kişi paraziti dışkısında geçirir. Ancak, bazı gıda kaynaklı parazitlerden farklı olarak, siklospora, dışkılama sonrası günler veya haftalar geçmeden bulaşıcı hale gelmez. Bu yüzden, yeterince tuvalet sonrası ellerini yıkamayan bir restoran çalışanı gibi, siklospora ile enfekte bir kişiden direkt olarak enfeksiyon kapma olasılığınız düşüktür.
1990’ların öncesinde, siklospora enfeksiyonu vakaları genellikle sadece gelişmekte olan ülkelere seyahat eden kişilerde ve HIV veya başka bir bağışıklık sistemini zayıflatan hastalığı olanlarda görülüyordu. Ancak, 1990’ların ardından marul, taze fesleğen ve ithal frambuazlar, ülkemizde siklospora salgınlarıyla bağlantılı hale geldi.
Risk faktörleri
Geçmişte, gelişmekte olan ülkelere seyahat eden kişiler siklospora enfeksiyonu kapma olasılığı daha yüksek olanlardı. Günümüzde ise enfeksiyon dünya genelinde bulunmaktadır ve kirlenmiş gıda veya su tüketen herkes enfekte olabilir.
Siklospora enfeksiyonunun komplikasyonları
Siklospora enfeksiyonunun uzun süreli ishal, dehidrasyona neden olabilir. Sağlıklı bir yetişkinseniz, dehidrasyonu daha fazla sıvı tüketerek tedavi edebilirsiniz. Ancak, bazı kişiler ağır dehidrasyon riski taşıdıkları için intravenöz sıvı almak üzere hastaneye kaldırılabilirler. Bu kişiler şunlardır:
- Daha ciddi hastalığı olan kişiler
- Yenidoğanlar ve küçük çocuklar
- Yaşlı yetişkinler
Siklospora enfeksiyonunu önleme
Gelişmekte olan ülkelere seyahat ettiğinizde, ne yediğinize ve içtiğinize dikkat etmeniz gerekir. Ancak, son dönemlerde ortaya çıkan siklospora enfeksiyonu salgınları genellikle ithal gıdalarla ilişkilendirilmiştir. Ne yazık ki, gıdaların dikkatli bir şekilde yıkanması bile bu enfeksiyona neden olan paraziti ortadan kaldırmak için yeterli değildir.
Recent siklospora enfeksiyonu salgınlarıyla bağlantılı gıdaları takip edebilmek için, Gıda ve İlaç İdaresi’nin web sitesindeki gıda güvenliği uyarıları bölümünü periyodik olarak kontrol edebilirsiniz.
Teşhis
İshal ve diğer gastrointestinal belirtilerin birçok olası nedeni olduğundan, siklospora enfeksiyonunun teşhisi, dışkınızdaki paraziti tanımlamak için laboratuvar testi gerektirir. Siklospora enfeksiyonunu teşhis etmek için kan testi mevcut değildir.
Siklospora enfeksiyonunun tedavisi
Siklospora enfeksiyonunun tedavisi, trimetoprim-sülfametoksazol (Bactrim, Septra) olarak bilinen bir kombinasyon antibiyotiği ile yapılır. Eğer trimetoprim-sülfametoksazol kullanamıyorsanız, doktorunuz ciprofloxacin veya nitazoksanid (Alinia) reçete edebilir.
Evde bakım
Siklospora enfeksiyonuna bağlı ağır ishal nedeniyle oluşabilecek hafif veya orta dereceli sıvı kaybını önlemek veya tedavi etmek için sağlıklı yetişkinlerin daha fazla su içmesi yeterlidir.
Çocuklar ve bebekler için, Pedialyte gibi bir ağızdan rehidrasyon çözümü kullanmak isteyebilirsiniz. Spor içecekleri ve gazlı içecekler, çocukların ihtiyaç duyduğu doğru besin dengelerini sağlamaz.
Bir doktor randevusuna hazırlanın
Eğer hafif bir siklospora enfeksiyonu geçiriyorsanız, tedavi için tıbbi yardım almanıza gerek kalmayabilir çünkü enfeksiyon kendiliğinden geçebilir. Ancak, hastalık birkaç günden daha uzun sürerse veya dehidrasyon belirtileri ortaya çıkıyorsa doktorunuza başvurun.
Yapabileceğiniz şeyler
- Belirti geçmişi. Yaşadığınız belirtileri ve ne kadar süreyle yaşadığınızı yazın.
- Olası enfeksiyon kaynaklarına yakın geçmişte maruz kalma. Herhangi bir uluslararası seyahat veya olası kirli gıdalara maruz kalma hakkında bilgi verin.
- Tıbbi geçmiş. Tedavi gördüğünüz diğer durumlar ve şu anda kullandığınız ilaçlar, vitaminler veya takviyeler gibi önemli tıbbi bilgilerinizi listeleyin.
- Doktora sorulacak sorular. Doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmek için önceden sorularınızı yazın.
Siklospora enfeksiyonu için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:
- Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
- Herhangi bir teste ihtiyaç duyacak mıyım?
- En iyi tedavi yaklaşımı nedir? Alternatifler var mı?
- İlaç almam gerekecek mi?
- Reçete ettiğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
- Belirtilerimi hafifletmek için evde ne yapabilirim?
Doktorunuzun soracakları
Doktorunuz, teşhis koymak için hastalığınız hakkında belirli bilgilere ihtiyaç duyacaktır. Aşağıdaki sorulara yanıt vermeye hazırlıklı olun:
- Hastalık ne zaman başladı?
- Belirtileriniz sürekli mi, yoksa gelip gidiyor mu?
- Kusma veya ishal görme sıklığınız nedir?
- Kusma veya ishallerinizde safra, mukus veya kan olup olmadığını ayırt edebiliyor musunuz?
- Ateşiniz var mı?
- Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
- Belirtilerinizi kötüleştiren bir durum var mı?
