Yutma zorluğu ve mide yanması (asit reflüsü), ayrı ayrı ya da birlikte ortaya çıkabilen yaygın tıbbi durumlar arasındadır. Bu makale, bu iki belirtinin nedenleri ve tedavisi hakkında bilgi vermektedir.
Yutma zorluğu ve mide yanması hakkında genel bir bakış
Dysfaji, yutma bozukluklarının bir belirtisidir; burada bir kişi yutma sırasında rahatsızlık veya zorluk yaşar. Belirtiler, boğazda bir şeyin takılı olduğu hissinden, besin alımını etkileyen ciddi zorluklara kadar değişiklik gösterebilir.
Mide yanması, genellikle yemek yedikten sonra göğüste veya boğazda hissedilen yanıcı bir ağrı veya rahatsızlıktır; bu, mide asidinin yemek borusuna geri kaçmasından kaynaklanır. Gastroözofageal reflü hastalığının birincil belirtisidir; bu da kronik bir durumdur.
Yutma zorluğu ve mide yanması arasındaki bağlantı
Dysfaji ve mide yanması sıklıkla birlikte ortaya çıkabilir çünkü her ikisi de yemek borusunu kapsar – boğazı mideye bağlayan boru. Mide yanması, yemek borusunun mide asidine maruz kalmasıyla doğrudan ilişkiliyken, dysfaji, yemek borusunun anatomik veya motor işlev bozukluğu gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.
Gastroözofageal reflü hastalığı, eozinofilik özofajit, yemek borusu darlıkları ve yemek borusu kanseri gibi durumlar, hem yutma zorluğu hem de mide yanması ile kendini gösterebilir; bu durumlar bu belirtiler arasında yakın bir ilişki olduğunu önermektedir.
Yutma zorluğu ve mide yanmasının yaygın nedenleri
1. Gastroözofageal reflü hastalığı
Gastroözofageal reflü hastalığı, mide asidinin sık sık yemek borusuna geri akığı, bunun sonucu olarak yemek borusunun içini tahriş eden kronik bir sindirim bozukluğudur.
Gastroözofageal reflü hastalığında, yemek borusu ile mide arasında valf gibi çalışan alt özofagus sfinkteri, uygun olmayan zamanlarda zayıflar veya gevşer; bu da mide asidinin yemek borusuna geri akmasına izin verir. Bu reflü mide yanmasına neden olabilir ve uzun sürdüğünde yemek borusunda iltihaplanmaya yol açarak yutma sırasında ağrı veya zorluk yaratabilir.
Tanı
Gastroözofageal reflü hastalığı, tekrarlayan mide yanması ve yutma zorluğu gibi klinik semptomlara dayanarak teşhis edilir. Ek tanı yöntemleri arasında üst endoskopi, yemek borusu pH izleme, yemek borusu manometrisi ve baryum yutma röntgenleri bulunur.
Gastroözofageal reflü hastalığının tedavisi
Gastroözofageal reflü hastalığının tedavi seçenekleri, mide asidini azaltmaya ve reflüyü önlemeye odaklanır. Seçenekler arasında yaşam tarzı değişiklikleri (örneğin; diyet değişiklikleri, kilo kaybı, tütün kullanımını bırakma), reçetesiz satılan antasitler, proton pompa inhibitörleri (PPI), H2 reseptör blokörleri ve şiddetli vakalarda cerrahi müdahaleler yer alır.
2. Eozinofilik özofajit
Eozinofilik özofajit, beyaz kan hücreleri olan eozinofillerin yemek borusunda birikmesine neden olan kronik bir bağışıklık sistemi hastalığıdır; bu da iltihaplanmaya ve zamanla yemek borusunun sertleşmesine yol açar.
Eozinofilik özofajitte, yemek borusundaki normalden daha fazla eozinofil sayısı, iltihaba ve yemek borusu dokusuna zarar vererek yutma zorluğu ve mide yanması benzeri belirtilere yol açar. Zamanla, yemek borusu daralabilir ve lifli doku gelişebilir; bu da yutma zorluklarını daha da artırır.
Tanı
Eozinofilik özofajit, üst endoskopi ve biyopsi ile teşhis edilir; burada yemek borusundan laboratuvar incelemesi için doku örnekleri alınır. Diğer tanı araçları arasında alerji testleri de bulunur; çünkü eozinofilik özofajitli birçok kişi gıda veya çevresel alerjilere sahiptir.
Eozinofilik özofajitin tedavisi
Eozinofilik özofajitin tedavisi, diyet değişiklikleri, iltihabı azaltmak için topikal kortikosteroidler ve bazı durumlarda yemek borusunun genişletilmesini içerir.
3. Yemek borusu darlıkları
Yemek borusu darlıkları, yemek borusunun daralması veya sıkışmasıdır; genellikle yemek borusunun iç yüzeyine zarar verilmesi sonucu ortaya çıkar.
Yemek borusu darlıkları genellikle, çoğunlukla gastroözofageal reflü hastalığından kaynaklanan mide asidine uzun süre maruz kalmaktan kaynaklanır. Sürekli tahriş, yemek borusunda yara izine ve daralmaya neden olur; bu da hem yutma zorluğuna hem de mide yanmasına yol açar.
Tanı
Tanı genellikle üst endoskopi, baryum yutma röntgenleri veya yemek borusu manometrisi ile konur.
Yemek borusu darlıklarının tedavisi
Yemek borusu darlıklarının tedavisinde, üst endoskopi sırasında balon veya plastik bir dilatör ile yemek borusunun genişletilmesi hedeflenir. Uzun süreli asit baskılama, PPI gibi ilaçlarla darlıkların tekrar oluşumunu önleyebilir.
4. Yemek borusu kanseri
Yemek borusu kanseri oldukça nadir olmakla birlikte, hem yutma zorluğuna hem de mide yanmasına neden olabilir.
Kanser büyüdükçe, yemek borusundaki yolu tıkayabilir ve bu da yutma zorluğuna yol açar. Ayrıca, kanser yemek borusunda tahriş ve iltihaplanma yaparak mide yanması belirtileri gösterebilir.
Tanı
Tanı yöntemleri arasında endoskopik ultrason, biyopsi, baryum yutma ve BT taramaları bulunur.
Yemek borusu kanserinin tedavisi
Yemek borusu kanseri için tedavi seçenekleri arasında cerrahi, radyoterapi, kemoterapi, hedefe yönelik ilaç tedavisi ve immünoterapiler yer alır.
Sıkça Sorulan Sorular
- Mide yanması ve yutma zorluğu her zaman ciddi hastalıklarla mı ilişkilidir? Hayır, mide yanması ve yutma zorluğu belirtilerdir ve çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir; her zaman ciddi veya hayatı tehdit eden durumlar değildir. Ancak, bu belirtiler devam ederse veya zamanla kötüleşirse, tedavi gerektirebilecek durumların belirtisi olabileceğinden tıbbi yardım almanız gerekir.
- Yaşam tarzı değişiklikleri bu belirtileri azaltabilir mi? Evet, yaşam tarzı değişiklikleri, diyet değişiklikleri, sağlıklı bir kiloyu koruma, tütün kullanımını bırakma ve alkol tüketimini azaltma gibi önlemler, hem mide yanmasını hem de yutma zorluğunu önemli ölçüde azaltabilir.
- Reçetesiz ilaçların bu iki belirti üzerinde kalıcı etkisi var mı? Reçetesiz ilaçlar, antasitler ve H2 blokörleri gibi, mide yanmasını geçici olarak hafifletebilir. Ancak, bu ilaçlar altta yatan nedeni tedavi etmez. Eğer bu ilaçları düzenli olarak kullanmanız gerekiyorsa, bir doktora danışmalısınız.
Sonuç
Yutma zorluğu ve mide yanması, genellikle yemek borusu bozuklukları ile ilişkili olan bağlantılı belirtilerdir. Bu belirtileri yaşıyorsanız, özellikle de devam ediyor veya kötüleşiyorsa, doğru teşhis ve uygun tedavi için tıbbi yardım almanız gerekmektedir. Her zaman unutmayın, erken teşhis genellikle daha iyi sonuçlar doğurur.
