Vajinal Maya Enfeksiyonu: Belirtiler ve Tedavi

Vajinal maya enfeksiyonu, vajinada ve vulvada tahriş, vajinal akıntı ve yoğun kaşıntıya neden olan bir mantar enfeksiyonudur. Vulva, vajinal açılışta bulunan dokulardır.

Vajinal kandidiyazis olarak da adlandırılan vajinal maya enfeksiyonu, dünyadaki tüm kadınların yaklaşık %75’ini yaşamları boyunca bir noktada etkilemektedir. Birçok kadın en az iki vajinal maya enfeksiyonu geçirmektedir.

Vajinal maya enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olarak kabul edilmez. Ancak, ilk düzenli cinsel aktivite sırasında vajinal maya enfeksiyonu riski artar. Ayrıca, enfeksiyonların ağızdan genital bölgeye temas (oral seks) ile ilişkilendirilebileceğine dair bazı kanıtlar vardır.

İlaçlar, vajinal maya enfeksiyonlarını etkili bir şekilde tedavi edebilir. Eğer tekrarlayan maya enfeksiyonlarınız varsa – bir yıl içinde dört veya daha fazla kez – daha uzun bir tedavi süresi ve bir bakım planına ihtiyacınız olabilir.

Vajina’daki maya enfeksiyonu belirtileri

Maya enfeksiyonu belirtileri hafif ile orta şiddette değişiklik gösterebilir ve şunları içerebilir:

• Vajina ve vulvada kaşıntı ve tahriş
• Özellikle cinsel ilişki sırasında veya idrar yaparken yanma hissi
• Vulvanın kızarıklığı ve şişliği
• Vajinal ağrı
• Vajinal döküntü
• Peynir görünümünde, kokusuz kalın beyaz vajinal akıntı
• Sulu vajinal akıntı

Komplike maya enfeksiyonu

Eğer aşağıdakilere sahipseniz komplike bir maya enfeksiyonunuz olabilir:

• Geniş çaplı deri kızarıklığı, deri şişliği ve deri çatlaklarına veya yaralara yol açan kaşıntı gibi şiddetli belirti ve bulgulara sahipseniz
• Bir yılda dört veya daha fazla maya enfeksiyonu geçiriyorsanız
• Enfeksiyonunuz daha az tipik bir mantar türü tarafından oluşturulmuşsa
• Hamileyseniz
• Kontrolsüz diyabetiniz varsa
• Bağışıklık sisteminiz belirli ilaçlar veya HIV enfeksiyonu gibi durumlardan dolayı zayıflamışsa

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Aşağıdakilerden birine sahipseniz doktora randevu almanız gerekmektedir:

• Bu, maya enfeksiyonu belirtilerini ilk kez yaşıyorsanız
• Maya enfeksiyonunuz olup olmadığından emin değilseniz
• Belirtileriniz, reçetesiz satılan antifungal vajinal kremler veya vajinal fitiller ile tedavi edildikten sonra geçmiyorsa
• Başka belirtiler gelişiyorsa

Vajinal maya enfeksiyonuna ne sebep olur?

Mantarla ilgili enfeksiyonlarda en yaygın neden olan Candida albicans, çoğu vajinal maya enfeksiyonuna yol açar.

Vajinanız, Candida dahil olmak üzere bir maya ve bakterilerden oluşan dengeli bir karışıma doğal olarak sahiptir. Bazı bakteriler (laktobasillus), maya aşırı büyümesini önlemeye yardımcı olur.

Ancak, bu denge bozulabilir. Candida’nın aşırı büyümesi veya mantarın vajinanın derin hücre katmanlarına nüfuz etmesi, maya enfeksiyonunun belirtilerine yol açar.

Mayanın aşırı büyümesi şu durumlardan kaynaklanabilir:

• Doğal vajinal florada dengesizlik oluşturan antibiyotik kullanımı
• Hamilelik
• Kontrolsüz diyabet
• Zayıf bir bağışıklık sistemi
• Östrojen seviyelerini artıran doğum kontrol hapları veya hormon tedavisi kullanımı

Candida albicans, maya enfeksiyonlarına en sık neden olan mantar türüdür. Diğer türlerdeki Candida mantarlar tarafından oluşturulan maya enfeksiyonları tedavi edilmesi daha zor olabilir ve genellikle daha agresif tedavi gerektirir.

Risk faktörleri

Maya enfeksiyonu geliştirme riskinizi artıran faktörler şunlardır:

• Antibiyotik kullanımı. Antibiyotik kullanan kadınlarda maya enfeksiyonları yaygındır. Geniş spektrumlu antibiyotikler, bir dizi bakteriyi öldürür ve vajinanızdaki sağlıklı bakterileri de öldürerek maya aşırı büyümesine neden olabilir.
• Artan östrojen seviyeleri. Maya enfeksiyonları, hamile kadınlar veya yüksek dozda östrojen doğum kontrol hapları ya da östrojen hormon tedavisi alan kadınlarda daha yaygındır.
• Kontrolsüz diyabet. Kan şekeri kontrolü zor olan kadınlar, iyi kontrol edilen kan şekeri olan kadınlara göre daha yüksek risk altındadır.
• Zayıf bağışıklık sistemi. Bağışıklık sistemi zayıf olan kadınlar – kortikosteroid tedavisi veya HIV enfeksiyonundan kaynaklanan – daha fazla maya enfeksiyonu riski taşımaktadır.

Vajinal maya enfeksiyonunu önleme

Vajinal maya enfeksiyonu riskinizi azaltmak için pamuklu iç çamaşırı giymeli ve çok sıkı olmayan bir şeyler tercih etmelisiniz.

Ayrıca vajinal maya enfeksiyonunu önlemek için şunlardan kaçınmalısınız:

• Sıkı türde çorap
• Vajinal duş; bu hareket, enfeksiyonlardan korunmanıza yardımcı olan vajinadaki bazı normal bakterileri ortadan kaldırır
• Kokulu kadın ürünleri, banyo köpüğü, hijyenik ped ve tamponlar dahil
• Jakuziler ve çok sıcak banyolar
• Soğuk algınlığı veya diğer viral enfeksiyonlar için gereksiz antibiyotik kullanımı
• Islak giysiler, yüzme kostümleri ve spor kıyafetleri gibi uzun süre ıslak kalmayı

Vajinal maya enfeksiyonunu teşhis etme

Maya enfeksiyonu teşhisi için doktorunuz şunları yapabilir:

• Tıbbi geçmişinizle ilgili sorular sorar. Doktor, geçmişteki vajinal enfeksiyonlar veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar hakkında bilgi toplar.
• Pelvik muayene yapar. Doktor, enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için dış genital organlarınızı inceler. Daha sonra, vajinanızı açmak için spekulum adı verilen bir alet kullanarak vajina ve rahim ağzını (rahmin alt ve dar kısmı) incelemek için vaginal duvarda açılma yapar.
• Vajinal salgıları test eder. Doktor, maya enfeksiyonuna yol açan mantarın türünü belirlemek için vajinal sıvı örneği gönderebilir. Mantarın tanımlanması, doktorunuzun tekrarlayan maya enfeksiyonları için daha etkili tedavi yazmasına yardımcı olabilir.

Vajinal maya enfeksiyonunu tedavi etme

Maya enfeksiyonları için tedavi, enfeksiyonunuzun şiddetine ve sıklığına bağlıdır.

Hafif ila orta şiddetteki belirtiler ve nadir enfeksiyon epizodları için doktorunuz şu tedavi yöntemlerini önerebilir:

• Kısa süreli vajinal tedavi. Genellikle üç ila yedi gün boyunca antifungal bir ilaç almak, bir maya enfeksiyonunu temizleyecektir. Kremler, merhemler, tabletler ve fitil şeklinde bulunan antifungal ilaçlar arasında mikonazol (Monistat 3) ve terkonazol bulunmaktadır. Bu ilaçların bazıları reçetesiz olarak temin edilebilirken, diğerleri yalnızca reçete ile alınabilir.
• Tek doz ağızdan ilaç. Doktor, fluconazole (Diflucan) adında tek seferlik bir ağızdan doz reçete edebilir. Ağızdan ilaç kullanımı hamilelikte önerilmez. Daha şiddetli belirtileri yönetmek için üç gün arayla iki tek doz ilaç alabilirsiniz.

Eğer tedavi belirtilerinizi çözmezse veya belirtileriniz iki ay içinde geri gelirse doktorunuza tekrar başvurun.

Eğer belirtileriniz şiddetliyse veya sık maya enfeksiyonlarınız oluyorsa, doktorunuz şu tedavi yöntemlerini önerebilir:

• Uzun süreli vajinal tedavi. Doktor, günde bir kez iki haftaya kadar alınacak antifungal ilaç reçete edebilir ve ardından haftada bir kez altı ay süresince devam edilebilir.
• Multidoz ağızdan ilaç. Doktorunuz, vajinal tedavi yerine ağızdan alınmak üzere iki veya üç doz antifungal ilaç reçete edebilir. Ancak, bu tedavi hamile kadınlar için önerilmez.
• Azole dirençli tedavi. Doktor, vajinaya yerleştirilen bir kapsül olan borik asidi önerebilir. Bu ilaç ağızdan alındığında öldürücü olabilir ve yalnızca genelde kullanılan antifungal ajana dirençli Candida mantarını tedavi etmek için kullanılır.

Alternatif tedavi yöntemleri

Vajinal maya enfeksiyonlarını tedavi etmek için hiçbir alternatif tedavi yöntemi kanıtlanmamıştır. Bazı tamamlayıcı ve alternatif tedavi yöntemleri, doktorunuzun tedavi yöntemiyle birleştirildiğinde bazı rahatlamalar sağlayabilir.

Vajinal maya enfeksiyonu için hangi alternatif tedavi yöntemlerinin sizin için uygun olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.

Bir doktora randevu için hazırlık

Eğer daha önce bir maya enfeksiyonu için tedavi aldıysanız, doktorunuz sizi görmeye ihtiyacı olmayabilir ve telefonla tedavi reçete edebilir. Aksi takdirde, aileniz tıbbı doktoru veya jinekolog ile görüşeceksiniz.

Hazırlık için yapabilecekleriniz

• Geçirdiğiniz belirtilerin bir listesini yapın ve belirtilerin ne kadar sürdüğünü not edin.
• Anahtar bilgileri yazın, diğer sağlık durumlarınızı ve aldığınız ilaçlar, vitaminler veya diyet takviyelerini dahil etmelisiniz.
• Randevunuzdan önce tampon kullanmaktan veya vajinal duş yapmaktan kaçının.
• Doktorunuza sorular sormak için bir liste hazırlayın.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

• İlaç almam gerekiyor mu?
• İlaç kullanımı için özel bir talimat var mı?
• Durumumu tedavi edecek reçetesiz bir ilaç var mı?
• Tedaviden sonra belirtilerim geri gelirse ne yapabilirim?
• Maya enfeksiyonlarını nasıl önleyebilirim?
• Ne tür belirti ve bulgulara dikkat etmeliyim?

Randevunuz sırasında, aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzun sorabileceği sorular

Doktorunuzun sorması muhtemel sorular şunlardır:

• Hangi vajinal belirtileriniz var? Bu belirtilerden ne kadar zamandır şikayetçisiniz?
• Güçlü bir vajinal koku fark ediyor musunuz?
• Daha önce vajinal bir enfeksiyon için tedavi edildiniz mi?
• Durumunuzu tedavi etmek için reçetesiz ilaç denediniz mi?
• Son zamanlarda antibiyotik kullandınız mı?
• Cinsel olarak aktif misiniz?
• Hamile misiniz?
• Kokulu sabun veya banyo köpüğü kullanıyor musunuz?
• Vajinal duş yapıyor musunuz veya kadın hijyen spreyi kullanıyor musunuz?