Seborreik dermatit, genellikle saç derisini etkileyen yaygın bir cilt durumudur. Pul pul döküntülere, iltihaplı cilde ve inatçı kepeğe neden olur. Seborreik dermatit genellikle yüz, burun yanları, kaşlar, kulaklar, göz kapakları ve göğüs gibi vücudun yağlı bölgelerinde görülür. Bu durum rahatsız edici olsa da, bulaşıcı değildir ve kalıcı saç kaybına yol açmaz.
Seborreik dermatit tedavi olmadan kaybolabilir. Ya da semptomları azaltmak ve tekrarlarını önlemek için uzun süreli ilaçlı şampuan ya da diğer ürünler kullanmanız gerekebilir.
Seborreik dermatit ayrıca kepek, seboreik egzema ve seboreik psoriazis olarak da adlandırılır. Bebeklerde meydana geldiğinde ise “baş örtüsü” olarak adlandırılır.
Seborreik dermatitin belirtileri
Seborreik dermatit belirtileri şunlardır:
- Saç derisinde, saçta, kaşlarda, sakalda veya bıyıkta pul pul döküntü (kepek)
- Yağlı ciltte beyaz veya sarı pul ya da kabuklarla kaplı yağlı lekeler, saç derisinde, yüzünde, burun yanlarında, kaşlarda, kulaklarda, göz kapaklarında, göğüste, koltuk altında, kasık bölgesinde veya göğüs altı bölgelerinde
- Kahverengi veya siyah ciltte daha koyu ya da daha açık görünen döküntü, beyaz ciltte ise daha kırmızı görünen döküntü
- Petaloid seboreik dermatit adı verilen bir türde halka şeklinde döküntü
- Kaşıntı
Seborreik dermatit belirtileri stres, yorgunluk veya mevsim değişikliği ile artma eğilimindedir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Aşağıdaki durumlarda doktora görünmelisiniz:
- O kadar rahatsızsınız ki uyku kaybına uğruyor veya günlük rutinlerinizden dikkat dağınıklığı yaşıyorsunuz.
- Seborreik dermatit sizi rahatsız ya da kaygılandırıyorsa.
- Cildinizin enfekte olduğunu düşünüyorsanız.
- Kendinize yönelik bakım adımlarını denediniz ama semptomlarınız devam ediyorsa.
Seborreik dermatitin nedenleri
Seborreik dermatitin kesin nedeni belli değildir. Seborreik dermatit, Malassezia mayasının, ciltteki aşırı yağın veya bağışıklık sistemindeki bir problemin neden olabileceği düşünülmektedir.
Risk faktörleri
Seborreik dermatit gelişme riskini artıran faktörler şunlardır:
- Psikolojik stres
- Yorgunluk
- Mevsim değişikliği
- Parkinson hastalığı gibi sinir sistemi durumları
- Depresyon gibi zihinsel sağlık sorunları
- HIV enfeksiyonu gibi bağışıklık sistemi bozuklukları
- Kardiyak hastalıklar gibi stresli tıbbi durumlarından iyileşme süreci
Seborreik dermatitin teşhisi
Seborreik dermatiti teşhis etmek için doktorunuz semptomlarınızı konuşacak ve cildinizi inceleyecektir. Alternatif durumları dışlamak için derinizden küçük bir parça almanız (biyopsi) gerekebilir.
Seborreik dermatitin tedavisi
Ergenler ve yetişkinler için seboreik dermatitin ana tedavi yöntemleri ilaçlı şampuanlar, kremler ve losyonlardır. Eğer reçetesiz ürünler ve kendi kendine bakım alışkanlıkları etkili olmazsa, doktorunuz bu seçeneklerden birini veya birkaçını denemenizi önerebilir:
- Mantar önleyici jeller, kremler, losyonlar, köpükler veya şampuanların başka bir ilaçla birlikte kullanımı. Doktorunuz %2 ketokonazol veya %1 siklopiroks (Loprox) içeren bir ürün denemenizi önerebilir. Ya da iki ya da daha fazla ürün arasında döngü yapabilirsiniz. Ketokonazol kıvrımlı veya kimyasal işlem görmüş saçın kurumasını artırabilir ve kırılma riskini artırabilir. Bu etkiyi azaltmak için haftada bir kez nemlendirici bir saç kremi ile birlikte kullanılması önerilir.
Şampuanınızı ne sıklıkla kullanacağınız veya diğer mantar önleyici ürünleri kullanacağınız, saç bakım uygulamalarınıza ve semptomlarınıza bağlıdır. İlaçlı şampuanlar günde bir ya da haftada 2-3 kez birkaç hafta kullanılabilir. Ürünü saç derinizde birkaç dakika bekletin – paket talimatlarına bakın – böylece etkisi gösterir. Ardından durulayın. Semptomlarınız geçtikten sonra, haftada sadece bir kez veya iki haftada bir ilaçlı şampuan kullanın. Bu, yeniden nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacaktır.
- İltihabı kontrol eden kremler, losyonlar, şampuanlar veya merhemler. Doktorunuz, saç derisine veya diğer etkilenen bölgelere uygulamanız için bir kortikosteroid ilacı reçete edebilir. Bu ilaçlar arasında hidrokortizon, fluosinolon (Capex, Synalar), klobetasol (Clobex, Temovate) ve desonid (Desowen, Desonate) bulunmaktadır. Bu ilaçlar etkilidir ve kullanımı kolaydır. Ancak belirtiler ortadan kalkana kadar kullanmalısınız. Bu ilaçlar uzun süre boyunca haftalarca veya aylarca duraksamadan kullanılırsa yan etkilere neden olabilir. Yan etkiler arasında cilt renginin kaybı, ince cilt ve ciltte çizgiler veya çizgiler gösterme vardır.
Takrolimus (Protopic) veya pimekrolimus (Elidel) gibi kalkinorin inhibitörü içeren kremler veya merhemler etkili olabilir. Bir diğer avantajı ise, kortikosteroidler ile karşılaştırıldığında daha az yan etkiye sahip olmalarıdır. Ancak, ABD Gıda ve İlaç İdaresi bu ürünlerle kanser arasında olası bir ilişki konusunda endişelidir, bu nedenle birinci seçim ürünleri olarak değerlendirilmezler. Ek olarak, takrolimus ve pimekrolimus, hafif kortikosteroid ilaçlardan daha pahalıdır.
- Ağızdan mantar önleyici ilaç. Eğer durumunuz diğer tedavilere yanıt vermiyorsa veya cildiniz çok kötü durumdaysa, doktorunuz size hap şeklinde bir mantar önleyici ilaç verebilir.
Yaşam tarzı ve evde tedavi yöntemleri
Seborreik dermatiği yaşam tarzı değişiklikleri ve evde uygulanan tedavi yöntemleriyle kontrol edebilirsiniz. Birçok ürün reçetesiz olarak satılmaktadır. Durumunuz iyileşene kadar farklı ürünler veya ürün kombinasyonlarını denemeniz gerekebilir.
En iyi yaklaşım cilt tipinize, saç bakım alışkanlıklarınıza ve semptomlarınıza bağlıdır. Ancak, durumda bir iyileşme olsa bile, belirtilerin tekrar ortaya çıkma olasılığı yüksektir. Belirtileri izleyin ve tekrar ettiğinde tedaviye yeniden başlayın. Ya da nüksetmeleri önlemek için kendi bakım rutininizde reçetesiz kepek önleyici ürünler kullanın.
Saç derinizi düzenli olarak yıkayın
Normal şampuan kepeği azaltmıyorsa, reçetesiz kepek şampuanlarını deneyin. Bunlar, içerikleriyle sınıflandırılır:
- Pirition Çinko (DermaZinc, Head & Shoulders), ayrıca sabun olarak da satılmaktadır
- Selenyum sülfid (Head & Shoulders, Selsun Blue)
- %1 ketokonazol (Nizoral A-D)
- Kömür (Denorex Extra Strength, DHS Tar, diğer markalar)
- Salisilik asit (Denorex, DHS Sal, diğer markalar)
Ne sıklıkla şampuan kullanacağınız veya diğer mantar önleyici ürünleri kullanacağınız, kişisel saç bakım alışkanlıklarınıza ve semptomlarınıza bağlıdır. İlaçlı şampuanlar günde bir kez veya haftada 2-3 kez birkaç hafta boyunca kullanılabilir. Semptomlarınız geçtikten sonra, haftada yalnızca bir kez veya iki haftada bir ilaçlı şampuan kullanın. Bu, yeniden nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacaktır. Kömür veya selenyum sülfid içeren şampuanlar açık renkli saç rengini değiştirebilir.
Bazen etkili olan bir şampuan zamanla etkisini kaybedebilir. Bu durumda iki veya daha fazla türde şampuan arasında geçiş yapmayı deneyin. Şampuanın saç derinizde önerilen süre boyunca kalmasına dikkat edin – bu, bileşenlerinin çalışmasına olanak tanır. Ardından durulayın. Bu şampuanlar yüze, kulaklara ve göğse nazikçe sürülebilir.
Diğer evde tedavi yöntemleri
Aşağıdaki reçetesiz ürünler ve kendi bakım ipuçları seboreik dermatit kontrolüne yardımcı olabilir:
- Saçınızdaki pulları yumuşatın ve çıkarın. Saç derinize mineral yağı, yer fıstığı yağı veya zeytinyağı uygulayın. 1 ila 3 saat bekletin. Sonra saçınızı tarayın veya fırçalayın ve yıkayın.
- Cildinizi düzenli olarak yıkayın. Sıcak değil, ılık su ve nazik bir sabun veya sabun içermeyen temizleyici kullanın. İyice durulayın. Hafifçe kurulayın ve cildiniz hâlâ nemliyken nemlendirici uygulayın.
- İlaçlı bir krem uygulayın. Önce etkilenmiş cilt alanlarına hafif bir kortikosteroid krem, köpük, merhem veya yağ (Scalpicin Scalp Itch) uygulayın, gözlerden uzak tutun. Eğer bu ürün etkili olmazsa, ketokonazol içeren mantar önleyici kremi deneyin.
- Saç şekillendirme ürünlerini kullanmayın. Bu durumu tedavi ederken saç spreyleri, jeller ve diğer saç şekillendirme ürünlerini kullanmayı bırakın.
- Alkol içeren cilt ve saç bakım ürünlerini kullanmayın. Bu ürünler hastalığın tekrar nüksetmesine neden olabilir.
- Eğer bir sakal veya bıyığınız varsa, yüz kıllarınızı düzenli olarak şampuanlayın. Seborreik dermatit bıyıklar ve sakallar altında daha kötü olabilir. Semptomlarınız iyileşene kadar her gün %1 ketokonazol içeren şampuanla yıkayın. Sonrasında haftada bir veya iki haftada bir yıkamaya geçin. Veya tıraş olmak semptomlarınızı azaltabilir.
- Göz kapaklarınızı nazikçe temizleyin. Eğer göz kapaklarınız iltihaplı veya pullu ise, her gece yıkayın. Birkaç damla bebek şampuanını iki capful ılık su ile karıştırın. Pamuklu çubukla pulları silin. Ilık, nemli bezler göz kapaklarınıza bastırıldığında da yardımcı olabilir.
- Bebeğinizin saç derisini nazikçe yıkayın. Eğer bebeğinizin hafif baş örtüsü varsa, saç derisini günde bir kez hafif bir bebek şampuanı ile yıkayın. Şampuanı durulamadan önce bir bez veya çocuk fırçası ile pulları nazikçe gevşetin. Eğer pullanma devam ederse, önce saç derisine mineral yağı veya zeytinyağı uygulayın. Baş örtüsü genellikle birkaç hafta içinde kaybolur.
Diğer tedavi yöntemleri
Aşağıda belirtilen birçok alternatif tedavi, bazı kişilerin seboreik dermatitlerini yönetmelerine yardımcı olmuştur. Ancak bunların etkinliği kanıtlanmamıştır. Herhangi bir tedaviyi kendi bakım rutininize eklemeden önce doktorunuza danışmalısınız.
- Çay ağacı yağı. %5 çay ağacı yağı içeren bir şampuan, etkilenen cilt bölgesinde kullanılabilir. Bazı çalışmalar çay ağacı yağının bir alerjik reaksiyonu tetikleyebileceğini önermektedir.
- Aloe vera. Aloe vera jelini etkilenen cilt alanına uygulayın. Aloe vera birçok üründe bulunur veya bir aloe bitkisinin yaprağından doğrudan kullanabilirsiniz.
Besin takviyeleri veya diğer alternatif tedavi yöntemleri düşünüyorsanız, pros ve cons hakkında doktorunuzla konuşmalısınız.
