Omuriliğiniz, sırtınızın ortasında uzanan bir sinir demetidir. Vücudunuz ile beyniniz arasında sinyalleri iletir. Omurilik yaralanması bu sinyalleri kesintiye uğratır. Genellikle omurilik yaralanmaları, omurlarınızı kıran veya yerinden çıkaran bir darbe ile başlar. Çoğu yaralanma omuriliği kesmez. Bunun yerine, omurların parçalarının omur dokuya girip sinyal ileten sinir kısımlarına baskı yapmasıyla hasar oluşturur.
Omurilik yaralanmaları tam veya kısmi olabilir. Tam bir omurilik yaralanmasında, omurilik yaralanma seviyesinin altında sinyalleri iletemez. Sonuç olarak, yaralanmanın altında felç olursunuz. Kısmi bir omurilik yaralanmasında ise, yaralanmanın altında biraz hareket edebilir ve his duyabilirsiniz.
Bir omurilik yaralanması tıbbi bir acil durumdur. Acil tedavi, uzun vadeli etkileri azaltabilir. Tedaviler ilaçlar, omurgayı stabilize etmek için atel veya traksiyon ve cerrahiyi içerebilir. Daha sonraki tedavi genellikle ilaçlar ve rehabilitasyon terapisini içerir. Hareketlilik yardımları ve yardımcı cihazlar, günlük işleri yapmanıza yardımcı olabilir.
Omurilik Yaralanmasının Tedavisi
Ne yazık ki, omurilikteki hasarı tersine çevirmenin bir yolu yoktur. Ancak, araştırmacılar, sinir hücresi rejenerasyonunu teşvik edebilme veya omurilik yaralanmasından sonra kalan sinirlerin fonksiyonunu iyileştirebilecek yeni tedavi yöntemleri üzerinde sürekli olarak çalışmaktadır.
Bu arada, omurilik yaralanması tedavisi, daha fazla yaralanmayı önlemeye ve omurilik yaralanması yaşayan kişilerin aktif ve üretken bir hayata geri dönmelerini sağlamaya odaklanmaktadır.
Acil Durum Eylemleri
Acil tıbbi müdahale, baş veya boyun travmasının etkilerini en aza indirmek için kritik öneme sahiptir. Bu nedenle, omurilik yaralanması tedavisi genellikle kaza yerinde başlar.
Acil servis personeli genellikle omurgayı mümkün olan en nazik ve hızlı şekilde, sert bir boyunluk ve sert bir taşıma tahtası kullanarak sabitler; ardından sizi hastaneye nakletmek için bu ekipmanı kullanır.
Tedavinin İlk Aşamaları
Acil serviste, doktorlar şu alanlara odaklanır:
- Solunum yeteneğinizi korumak
- Şoku önlemek
- Omurilikte daha fazla hasarı önlemek için boynu sabitlemek
- Bağırsak veya idrar tutulması, solunum veya kardiyovasküler zorluklar ve uzuvlarda derin ven kan pıhtıları oluşumu gibi olası komplikasyonları önlemek
Omurilik yaralanmanız varsa, genellikle tedavi için yoğun bakım servisine alınacaksınız. Hatta, omurilik yaralanması konusunda uzman bir ekip bulunan bölgesel bir omurilik yaralanması merkezine sevk edilebilirsiniz. Bu ekip, beyin cerrahları, ortopedi cerrahları, omurilik tıbbı uzmanları, psikologlar, hemşireler, terapistler ve sosyal hizmet uzmanlarından oluşmaktadır.
- İlaçlar. İntravenöz metilprednizolon (Solu-Medrol), geçmişte akut omurilik yaralanması tedavisinde bir seçenek olarak kullanılmıştır. Ancak, son araştırmalar bu ilacın kullanılması halinde oluşabilecek kan pıhtıları ve zatürre gibi yan etkilerin faydalarını aştığını göstermiştir. Bu nedenle, metilprednizolon artık omurilik yaralanmasından sonra rutin kullanımı için önerilmemektedir.
- Sabitlenme. Omurganızı stabilize etmek, doğru hizalamayı sağlamak veya her ikisi için de traksiyon gerekebilir. Bazı durumlarda, sert bir boyunluk işe yarayabilir. Özel bir yatak da vücudunuzu sabit tutmaya yardımcı olabilir.
- Cerrahi. Genellikle, omurgayı sıkıştıran kemik parçaları, yabancı nesneler, fıtıklaşmış diskler veya kırık omurların çıkarılması için cerrahi gereklidir. Ayrıca, gelecekteki ağrı veya deformiteleri önlemek için omurgayı stabilize etmek amacıyla da cerrahi gerekebilir.
- Deneysel tedaviler. Bilim insanları, hücre ölümünü durdurma, inflamasyonu kontrol etme ve sinir rejenerasyonunu teşvik etme yollarını keşfetmeye çalışıyor. Örneğin, doktorlar vücut sıcaklığını önemli ölçüde düşürebilir — bu duruma hipotermi denir — ve bu, hasarlı inflamasyonu önlemeye yardımcı olabilir. Böyle tedavilerin mevcut olup olmadığını doktorunuza sorun.
Sürekli Bakım
İlk yaralanma veya durum stabilize olduktan sonra, doktorlar kas kontraktörleri, basınç ülserleri, bağırsak ve mesane sorunları, solunum enfeksiyonları ve kan pıhtıları gibi ortaya çıkabilecek ikincil sorunları önlemeye odaklanırlar.
Hastanede kalış süreniz, durumunuza ve karşılaştığınız tıbbi sorunlara bağlıdır. Tedavi ve terapilere katılacak kadar sağlığınıza kavuştuğunuzda, rehabilitasyon merkezine sevk edilebilirsiniz.
Rehabilitasyon
Rehabilitasyon ekibi, iyileşme sürecinizin erken aşamalarında sizinle çalışmaya başlayacaktır. Ekibiniz, bir fizik tedavi uzmanı, bir meslek terapisti, bir rehabilitasyon hemşiresi, bir rehabilitasyon psikoloğu, bir sosyal hizmet uzmanı, bir diyetisyen, bir rekreasyon terapisti ve fiziksel tıp (fizyatrist) veya omurilik yaralanmaları konusunda uzmanlaşmış bir doktoru içerebilir.
Rehabilitasyonun başlangıç aşamalarında, terapistler genellikle mevcut kas işlevini koruma ve güçlendirme, ince motor becerileri yeniden geliştirme ve günlük işleri yerine getirmek için uyum sağlama tekniklerini öğrenmeye vurgu yaparlar.
Omurilik yaralanmasının etkilerini ve komplikasyonları nasıl önleyeceğiniz konusunda eğitim alırsınız. Hayatınızı yeniden inşa etme ve yaşam kalitenizi arttırma ile bağımsızlık üzerine tavsiyeler alırsınız.
Birçok yeni beceri öğrenecek ve mümkün olduğu kadar bağımsız yaşamak için size yardımcı olacak ekipman ve teknolojileri kullanacaksınız. Aşkınız olan hobilerinize devam etmeniz, sosyal ve fitness aktivitelerine katılmanız ve okula veya işe geri dönmeniz teşvik edilecektir.
İlaçlar
Omurilik yaralanmasının bazı etkilerini yönetmek için ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar, ağrı ve kas spazmlarını kontrol etmek için ilaçların yanı sıra, idrar kontrolü, bağırsak kontrolü ve cinsel işlevleri iyileştirebilecek ilaçları içerir.
Yeni Teknolojiler
Yenilikçi tıbbi cihazlar, omurilik yaralanması olan insanların daha bağımsız ve daha hareketli hale gelmelerine yardımcı olabilir. Bazı cihazlar ayrıca işlevleri geri kazandırabilir. Bu cihazlar arasında:
- Modern tekerlekli sandalyeler. Geliştirilmiş, daha hafif tekerlekli sandalyeler, omurilik yaralanması olan kişilerin daha hareketli ve daha konforlu olmalarını sağlıyor. Bazı insanlar için elektrikli bir tekerlekli sandalye gerekebilir. Bazı tekerlekli sandalyeler, merdiven aşabilir, engebeli yüzeylerde seyahat edebilir ve oturan bir yolcuyu göz hizasına kaldıracak şekilde yükselebilir.
- Bilgisayar uyarlamaları. Kısıtlı el fonksiyonu olan biri için bilgisayarlar çok güçlü araçlar olabilir, ancak kullanımları zor olabilir. Bilgisayar uyarlamaları basit uygulamalardan karmaşık uygulamalara kadar çeşitli çözümleri kapsar; anahtar koruyucuları veya ses tanıma gibi.
- Günlük yaşam için elektronik yardımcılar. Temel olarak, elektriği kullanan herhangi bir cihaz, günlük yaşam için bir elektronik yardım ile kontrol edilebilir. Cihazlar, anahtar veya sesle kontrol edilen ve bilgisayar tabanlı uzaktan kumandalarla açılıp kapatılabilir.
- Elektrik uyarım cihazları. Bu sofistike cihazlar, hareket üretmek için elektrik uyarımını kullanır. Bu cihazlar genellikle işlevsel elektriksel uyarım sistemleri olarak adlandırılır ve omurilik yaralanması olan kişilerin ayakta durmalarını, yürümelerini, ulaşmalarını ve kavramalarını sağlamak için kol ve bacak kaslarını kontrol etmek üzere elektrik uyarıcıları kullanırlar.
- Robotik yürüme eğitimi. Bu yeni teknoloji, omurilik yaralanmasından sonra yürüme yeteneğini yeniden eğitmek için kullanılmaktadır.
Prognoz ve İyileşme
Doktorunuz hemen bir prognoz veremeyebilir. İyileşme, eğer gerçekleşirse, genellikle yaralanmadan bir hafta ile altı ay sonra başlar. En hızlı iyileşme oranı genellikle ilk altı ay boyunca görülür, ancak bazı kişiler bir ila iki yıl boyunca küçük iyileşmeler yaşayabilir.
