Genel Bakış
Naegleria enfeksiyonu, nadir ve neredeyse her zaman ölümcül olan bir beyin enfeksiyonudur. Naegleria enfeksiyonu, genellikle sıcak, tatlı su göllerinde, nehirlerde ve kaplıcalarda bulunan bir amipten kaynaklanır. Amibe ile karşılaşma genellikle yüzme veya diğer su sporları sırasında gerçekleşir.
Amip — Naegleria fowleri olarak adlandırılır — burun yoluyla beyne ulaşarak burada ciddi beyin hasarına neden olur. Naegleria enfeksiyonu olan kişilerin çoğu, belirtilerinin ortaya çıkmasından itibaren bir hafta içinde hayatını kaybeder.
Her yıl milyonlarca insan, naegleria enfeksiyonuna neden olan amibe maruz kalır, ancak bunlardan yalnızca birkaç kişi enfekte olur. Sağlık uzmanları, bazı kişilerin naegleria enfeksiyonu geliştirmesinin nedenini, diğerlerinin ise neden geliştirmediğini bilemiyor.
Naegleria enfeksiyonu belirtileri
Naegleria enfeksiyonu, primer amebik menenjit olarak adlandırılan bir hastalığa yol açar — PAM olarak da bilinir. PAM, beyin şişmesine ve beyin dokusunun yok olmasına yol açan bir beyin enfeksiyonudur.
Naegleria enfeksiyonu belirtileri genellikle amibe maruz kaldıktan iki ila 15 gün içinde başlar. İlk belirtiler genellikle şunları içerir:
- Ateş
- Ani, şiddetli baş ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Burun tıkanıklığı veya akıntısı
- İştah veya tat değişiklikleri
Hastalık ilerledikçe belirtiler şunları da içerebilir:
- Sert boyun
- Işığa karşı hassasiyet
- Karışıklık
- Denge kaybı
- Uykululuk
- Sara nöbetleri
- Halüsinasyonlar
Bu hastalık hızla ilerleyebilir ve genellikle belirtilerin başlangıcından itibaren yaklaşık beş gün içinde ölüme yol açar.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Sonuçta, ani bir ateş, baş ağrısı, sert boyun ve kusma gelişirseniz, özellikle yakın zamanda sıcak tatlı sularda bulunduysanız, derhal tıbbi yardım alın.
Nedenler
Naegleria enfeksiyonu, genellikle dünyanın dört bir yanında sıcak tatlı su kaynaklarında, özellikle yaz aylarında bulunan Naegleria fowleri amibinin neden olduğu bir enfeksiyondur. Bu amip nadiren toprakta da bulunabilir. Amip, burun yoluyla kontamine olmuş su, çamur veya toz gibi maddeler aracılığıyla vücudunuza girer ve koku alma duyunuzu ileten sinirler aracılığıyla beyninize ulaşır.
Naegleria fowleri’ye maruz kalan milyonlarca insandan yalnızca çok az bir yüzdesi hastalanır. Neden bazı kişilerin maruz kaldıktan sonra enfekte olduğu, diğerlerinin neden olmadığı bilinmemektedir.
Amip, insandan insana bulaşmaz. Kontamine su içerek de enfekte olamazsınız. Deniz suyu gibi tuzlu sular ve uygun bir şekilde temizlenmiş ve dezenfekte edilmiş havuzlarda naegleria amibi bulunmamaktadır.
Risk faktörleri
Milyonlarca insan her yıl naegleria enfeksiyonuna neden olan amibe maruz kalmaktadır, ancak yalnızca birkaç kişi enfekte olmaktadır.
Aşağıdaki faktörler, naegleria enfeksiyonu riskinizi artırabilir:
- Tatlı sularda yüzme. Hastalanan çoğu insan, önceki iki hafta içinde bir tatlı su gölünde yüzmüştür.
- Isı dalgaları. Amip, sıcak veya sıcak sularda gelişir. Enfeksiyonlar yaz aylarında daha olasıdır.
- Yaş. Çocuklar ve genç yetişkinler en çok etkilenen yaş gruplarıdır; bu, muhtemelen daha uzun süre suda kalmalarından ve suda daha aktif olmalarından kaynaklanmaktadır.
- Burun temizliği. Çok nadir olmakla birlikte, kontamine musluk suyu kullanarak sinüslerini sulayan veya dini uygulamalar sırasında burunlarını temizleyen kişilerde enfeksiyonlar görülmüştür. Sinüs durulama veya ritüel temizliği için suyunuzun güvenli olduğundan emin olmak için, musluk suyunu doğrudan kullanmayın. Bunun yerine kaynatılmış veya damıtılmış su kullanın.
Naegleria enfeksiyonunun önlenmesi
Bulaşıcı Hastalıklar Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), naegleria enfeksiyonu riskinizi azaltabileceğini öneren aşağıdaki önlemleri önermektedir:
- Sıcak tatlı su göllerinde ve nehirlerde yüzmeyin veya atlamayın.
- Sıcak tatlı su kütlelerine atlamadan veya dalmadan önce burun klipleri kullanın.
- Şahada, sığ sıcak tatlı sularda yüzerken tortuyu rahatsız etmekten kaçının.
Naegleria enfeksiyonunun teşhisi
Naegleria amibi ile enfeksiyon genellikle beyin omurilik sıvısının (BOS) laboratuvar testi ile doğrulanır. BOS, beyin ve omuriliği çevreleyen sıvıdır.
BOS örneği almak için bir doktor bel omuru iğnesi uygular. Bu işlem sırasında, alt sırttaki iki omur arasına bir iğne yerleştirilir. Küçük bir BOS örneği alınır ve bir laboratuvara gönderilerek mikroskop altında naegleria amibinin var olup olmadığı belirlenir. Bel omuru iğnesi ayrıca beyin omurilik sıvısı basıncını ölçmek ve iltihabi hücreleri kontrol etmek için de kullanılabilir.
Görüntüleme testleri
Bir doktor, beyindeki şişlik ve kanamaları ortaya çıkarmak için tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri isteyebilir.
- BT taraması. Bu işlem, birçok farklı açıdan alınan X-ışını görüntülerini ayrıntılı kesit görüntülerine dönüştürür.
- MR. Bir MRI cihazı, yumuşak dokuların, örneğin beynin, son derece ayrıntılı görüntülerini ortaya çıkarmak için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır.
Naegleria enfeksiyonunun tedavisi
Naegleria enfeksiyonundan hayatta kalan insan sayısı, tedaviye rağmen oldukça azdır. Erken tanı ve tedavi hayatta kalmak için hayati öneme sahiptir.
Naegleria enfeksiyonu için önerilen tedavi, aşağıdakiler dahil bir dizi ilaç kombinasyonudur:
- Amfoterisin B, amipleri öldürmek için genellikle damar yoluyla (intravenöz) veya omurilik etrafındaki alana enjekte edilen bir antifungal ilaçtır.
- Miltefosin (Impavido), genellikle meme kanseri ve leishmanyaz tedavisinde kullanılan ancak laboratuvar ve hayvan çalışmalarında naegleria amibine karşı da umut veren bir araştırma ilacıdır. Ayrıca diğer amip türleriyle enfeksiyonları başarılı bir şekilde tedavi etmek için kullanılmıştır.
- Diğer antifungal ilaçlar.
- Antibiyotikler.
Bu ilaçların yanı sıra, doktorunuz beyin şişmesini yönetmek veya azaltmak için diğer ilaçlar veya tedavi seçenekleri önerebilir.
