Morphea nedir?
Morphea, cildinizde ağrısız, renksiz lekelerle sonuçlanan nadir bir durumdur.
Tipik olarak, bu cilt değişiklikleri karın, göğüs veya sırt bölgesinde görünür. Ancak yüzünüzde, kollarınızda ve bacaklarınızda da ortaya çıkabilirler. Zamanla, lekeler sert, kuru ve pürüzsüz hale gelebilir. Morphea, genellikle yalnızca cildinizin dış katmanlarını etkiler. Ancak bu durumun bazı biçimleri, daha derin dokuları da etkileyebilir ve eklemlerde hareket kısıtlığına yol açabilir.
Morphea genellikle zamanla kendiliğinden iyileşir, ancak nüksler yaygındır. Bu süreçte, ciltteki renk bozulmasını ve diğer etkileri tedavi etmek için ilaçlar ve terapiler mevcuttur.
Morphea belirtileri
Morphea belirtileri, durumun türüne ve aşamasına bağlı olarak değişir. Morphea belirtileri şunları içerir:
- Genellikle karın, göğüs veya sırt bölgesinde bulunan kırmızı veya mor oval lekeler
- Merkezi giderek daha açık veya beyazımsı hale gelen lekeler
- Özellikle kollar veya bacaklarda ve muhtemelen alın veya kafa derisinde görülen lineer lekeler
- Etkin ciltteki yavaş bir değişim; bu cilt sert, kalınlaşmış, kuru ve parlak hale gelir
Morphea, cilt ve alttaki dokuları etkiler ve bazen kemiği de etkileyebilir. Bu durum genellikle birkaç yıl sürer ve sonra iyileşir veya bazen kendiliğinden kaybolur. Morphea, izler bırakabilir veya koyulaşmış veya renk değiştirmiş cilt bölgelerine neden olabilir. Morphea nüksedebilir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Eğer cildinizde sertleşme veya kalınlaşma belirti eden kırmızı lekeler fark ederseniz doktorunuza görünün. Erken tanı ve tedavi, yeni lekelerin gelişimini yavaşlatmaya yardımcı olabilir ve doktorunuzun komplikasyonları kötüleşmeden tanımlayıp tedavi etmesine olanak tanır.
Morphea’ya ne neden olur?
Morphea’nın nedeni bilinmemektedir. Morphea, bağışıklık sisteminizin alışılmadık bir tepkisi ile ortaya çıkabilir. Morphea riski artmış bireylerde, etkilenen bölgeye yapılan bir yaralanma, ilaçlar, kimyasal toksinler, bir enfeksiyon veya radyoterapi ile tetiklenebilir.
Bu durum bulaşıcı değildir.
Risk faktörleri
Bazı faktörler, morphea gelişme riskinizi etkileyebilir. Bu faktörler şunlardır:
- Beyaz kadın olmak. Morphea, beyaz kadınlarda en yaygın olanıdır.
- Yaş. Bu durum, her yaş grubundaki insanları etkileyebilir. Morphea genellikle 2 ila 14 yaşları arasında veya 40’ların ortasında ortaya çıkar.
- Ailede morphea öyküsü. Bu durum ailelerde görülebilir. Morphea olan kişilerde morphea ve diğer otoimmün hastalıkların aile öyküsü olma olasılığı daha yüksektir.
Morphea’nın komplikasyonları
Morphea, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi komplikasyona neden olabilir:
- Kendine güven sorunları. Morphea, özellikle kollarınızda, bacaklarınızda veya yüzünüzde renk değişikliği olan lekeler belirdiğinde, kendine güveninizi ve beden imajınızı olumsuz etkileyebilir.
- Hareket sorunları. Kolları veya bacakları etkileyen morphea, eklem hareketliliğini kısıtlayabilir.
- Yaygın sertleşmiş, renksiz cilt alanları. Birçok yeni sertleşmiş, renksiz leke birleşebilir; bu duruma genel morphea denir.
- Kıl ve ter bezlerinin kaybı. Zamanla, etkilenen bölgede kıl ve ter bezlerini kaybetmeniz mümkün olabilir.
- Göz hasarı. Baş ve boyun morphea’sı olan çocuklar, gözlerinde fark edilmeyen ancak kalıcı hasar yaşayabilirler.
Morphea’nın teşhisi
Doktorunuz, etkilenen cildi inceleyerek ve belirtileriniz hakkında soru sorarak morphea’yı teşhis edebilir. Doktorunuz ayrıca incelemek için küçük bir cilt örneği (cilt biyopsisi) alabilir. Bu inceleme, cildinizde, ikinci cilt katmanında (dermis) bir proteinin (kolajen) kalınlaşması gibi değişiklikler ortaya çıkarabilir. Kolajen, bağ dokularınızı oluşturur ve cildinizi elastik ve dayanıklı hale getirmeye yardımcı olur.
Morphea’yı sistemik skleroderma ve diğer durumlardan ayırmak önemlidir. Bu nedenle doktorunuz sizden kan testi yapmanızı isteyebilir veya sizi cilt hastalıkları (dermatolog) veya eklemler, kemikler ve kas hastalıkları (romatolog) uzmanına yönlendirebilir.
Eğer çocuğunuzda baş ve boyun morphea’sı varsa, morphea’nın gözlerde görünmez fakat geri dönüşsüz hasar oluşturabileceğinden düzenli kapsamlı göz muayenelerine götürmelisiniz.
Ayrıca, hastalığın ilerlemesini ve tedaviye yanıtınızı izlemek için ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi incelemeler yapılabilir.
Morphea’nın tedavisi
Morphea genellikle birkaç yıl sürer ve tedavi olmadan kaybolur. Morphea, izler veya koyulaşmış veya renk değiştirmiş cilt alanları bırakabilir. Durumunuz düzelene kadar, belirtilerinizi kontrol etmeye yardımcı olacak tedaviler uygulayabilirsiniz.
Tedavi seçenekleri, durumunuzun kapsamına ve yaşamınızı nasıl etkilediğine göre değişir. Morphea için tedavi seçenekleri şunları içerir:
- İlaçlı kremler. Doktorunuz, cilt lekelerini yumuşatmaya yardımcı olmak için kalcipotriyen gibi bir vitamin D kremi reçete edebilir. Cilt genellikle tedavinin ilk aylarında iyileşmeye başlar. Olası yan etkileri arasında yanma, batma ve döküntü bulunur. Ya da doktorunuz iltihabı azaltmak için bir kortikosteroid kremi reçete edebilir. Uzun süre kullanıldığında, bu kremler cildi inceltebilir.
- Işık tedavisi. Şiddetli veya yaygın morphea için tedavi, ultraviyole ışık (fototerapi) kullanımını içerebilir.
- Ağız yoluyla alınan ilaçlar. Şiddetli veya yaygın morphea için doktorunuz, ağızdan alınan metotreksat (Trexall), kortikosteroid tabletleri veya her ikisini birden içeren immünosupresif bir ilaç reçete edebilir. Doktorunuz ayrıca hidroksiklorokin (Plaquenil) veya mikofenolat mofetil önerebilir. Bu ilaçların her birinin potansiyel yan etkileri bulunmaktadır. Kullanım öncesinde, ilacın risk ve faydalarını doktorunuzla konuşun.
- Fizik tedavi. Morphea eklemlerinizi etkiliyorsa, fizik tedavi hareket kabiliyetinizi koruyabilir.
Yaşam tarzı ve evde tedavi yöntemleri
Morphea, etkilenen cildi kurutması nedeniyle, nemlendiriciler cildinizi yumuşatmaya ve hissi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Cildinizi kurutabileceği için uzun, sıcak duş veya banyolardan kaçınmak iyi bir fikirdir.
Başa çıkma ve destek
Morphea, görünümünüzü etkilediğinden, özellikle yaşaması zor bir durum olabilir. Ayrıca, bunun daha kötüleşmesinden endişeleniyor olabilirsiniz.
Eğer danışmanlık veya destek istiyorsanız, doktorunuza bir ruh sağlığı uzmanına sevk veya bölgenizdeki veya çevrimiçi destek grupları hakkında bilgi istemekten çekinmeyin.
Doktor randevunuzu hazırlama
Sizi cilt hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (dermatolog) veya eklemler, kemikler ve kas hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir uzmana (romatolog) yönlendirebilirler.
İşte randevunuzdan önce hazırlanmanıza yardımcı olacak bilgiler.
Yapabileceğiniz şeyler
Randevunuzdan önce şunların bir listesini yapın:
- Yaşadığınız belirtiler ve ne kadar süredir devam ettikleri
- Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diyet takviyeleri, dozları da dahil olmak üzere
- Doktorunuza sormak istediğiniz sorular
Morphea için sormak isteyebileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:
- Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
- Başka olası nedenler var mı?
- Herhangi bir teste ihtiyaç var mı?
- Bu cilt değişiklikleri ne kadar sürecek?
- Ciltteki renk değişikliği ve sertleşme geçerse, tekrar ortaya çıkma ihtimali var mı?
- Hangi tedavi seçenekleri mevcut ve hangi tedaviyi önerirsiniz?
- Tedavi sırasında hangi yan etkileri bekleyebilirim?
- Başka sağlık problemlerim var; bunları birlikte nasıl yönetebilirim?
- Görünümümü iyileştirmek için ne yapabilirim?
Doktorunuzun sorabileceği sorular
Doktorunuz şu soruları sorabilir:
- Cildinizdeki değişiklikleri ilk ne zaman fark ettiniz?
- Bu durum daha önce hiç başınıza geldi mi?
- Değişiklikler gidip geliyor mu yoksa sürekli mi?
- Bu durumu kendiniz tedavi etmek için ne gibi adımlar attınız?
- Atılan bu tedbirlerin herhangi bir faydası oldu mu?
- Bu durum için daha önce bir doktor tarafından tedavi edildiniz mi?
- Eğer tedavi edildinizse, hangi tedaviler uygulandı? Yardımcı oldu mu?
- Yiyecek çiğneme veya yutma konusunda herhangi bir zorluk yaşadınız mı?
- Parmaklarınızda veya ayak parmaklarınızda aşırı soğuk hassasiyeti yaşadınız mı?
- Genel sağlığınızda fark ettiğiniz başka değişiklikler var mı?
