Hipofiz tümörü, hipofiz bezinin dokularında anormal hücrelerin büyümesiyle oluşan bir kütledir. Bu makalede, hipofiz tümörü belirtilerini ve hipofiz tümörlerinin nedenlerini öğreneceksiniz.
Bazı hipofiz tümörleri, vücudunuzun önemli fonksiyonlarını düzenleyen hormonların aşırı üretimine neden olurken, bazıları hipofiz bezinin daha düşük hormon seviyeleri üretmesine yol açabilir.
Çoğu hipofiz tümörü kanserli olmayan (iyi huylu) büyümelerdir (adenomlar). Adenomlar, hipofiz bezinizde veya çevresindeki dokularda kalır ve vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmazlar.
Hipofiz tümörlerini tedavi etmek için tümörün çıkarılması, büyümesini kontrol etme ve hormon seviyelerinizi ilaçlarla yönetme gibi çeşitli seçenekler vardır. Doktorunuz gözlem yapmayı — ya da “bekleyip görme” yaklaşımını önerebilir.
Hipofiz tümörü belirtileri
Tüm hipofiz tümörleri belirti vermez. Bazen hipofiz tümörleri, başka bir nedenle yapılan MRI veya BT gibi görüntüleme testlerinde tesadüfen keşfedilir. Hormon üreten (fonksiyonel) hipofiz tümörleri, ürettikleri hormona bağlı olarak çeşitli işaret ve belirtilere neden olabilir. Hormon üretmeyen (işlevsiz) hipofiz tümörlerinin işaret ve belirtileri büyümelerine ve diğer yapılar üzerinde yarattıkları baskıya bağlıdır.
Büyük hipofiz tümörleri — yaklaşık 1 santimetre (yarım inçten biraz daha az) veya daha büyük olanlar — makroadenom olarak adlandırılır. Daha küçük tümörler mikroadenom olarak adlandırılır. Makroadenomların boyutu nedeniyle, normal hipofiz bezine ve yakın yapılar üzerinde baskı yapabilirler.
Tümör baskısı ile ilgili belirtiler
Hipofiz tümöründen kaynaklanan baskının işaret ve belirtileri şunları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Görme kaybı, özellikle periferik görme kaybı
Hormon seviyesi değişiklikleri ile ilgili belirtiler
Hormonal eksiklik
Büyük tümörler hormonal eksikliklere neden olabilir. İşaret ve belirtiler şunları içerebilir:
- Bulantı ve kusma
- Güçsüzlük
- Üşüme hissi
- Daha seyrek veya hiç adet görmemek
- Cinsel işlev bozukluğu
- Artmış idrar miktarı
- İstenmeyen kilo kaybı veya alımı
Aşırı üretim
Fonksiyonel hipofiz tümörleri hormonların aşırı üretimini tetikler. Hipofiz bezinizdeki farklı türdeki fonksiyonel tümörler, belirli işaret ve belirtilere neden olur ve bazen bunların kombinasyonunu oluşturur.
Adrenokortikotrop hormon salgılayan (ACTH) tümörler
ACTH tümörleri, adrenal bezlerin kortizol üretmesini teşvik eden adrenokortikotropin hormonunu üretir. Cushing sendromu, adrenal bezlerin aşırı kortizol üretmesi sonucunda ortaya çıkar. Cushing sendromunun olası belirtileri şunları içerebilir:
- Bel çevresinde ve üst sırtta yağ birikimi
- Abartılı yüz yuvarlaklığı
- Kolların ve bacakların incelmesi ile kas zayıflığı
- Yüksek tansiyon
- Yüksek kan şekeri
- Sivilce
- Kemik zayıflığı
- Morarmalar
- Çatlaklar
- Anksiyete, sinirlilik veya depresyon
Büyüme hormonu salgılayan tümörler
Bu tümörler, aşırı büyüme hormonu üretir (akromegali) ve şunlara neden olabilir:
- İri yüz hatları
- Büyümüş eller ve ayaklar
- Aşırı terleme
- Yüksek kan şekeri
- Kalp sorunları
- Eklemlerde ağrı
- Çarpık dişler
- Artmış vücut tüyü
Çocuklar ve ergenler çok hızlı ya da çok uzun büyüyebilir.
Prolaktin salgılayan tümörler
Bir hipofiz tümöründen (prolaktinoma) aşırı prolaktin üretimi, kadınlarda normal cinsiyet hormonları — estrogen ve erkeklerde testosteron — seviyelerinde azalmaya yol açabilir. Kanındaki aşırı prolaktin, hem erkekler hem de kadınlar üzerinde farklı etkiler yapar.
Kadınlarda prolaktinoma şu belirtilere neden olabilir:
- Düzensiz adet dönemleri
- Adet dönemlerinin olmaması
- Sütten gelen akıntı
Erkeklerde prolaktin üreten bir tümör, erkek hipogonadizmine neden olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- İktidarsızlık
- Daha düşük sperm sayısı
- Cinsel isteksizlik
- Göğüs büyümesi
Tiroid uyarıcı hormon salgılayan tümörler
Bir hipofiz tümörü tiroid uyarıcı hormonu fazla üretirse, tiroid beziniz aşırı miktarda tiroksin hormonu üretir. Bu, hipertiroidizm veya aşırı aktif tiroid hastalığının nadir bir sebebidir. Hipertiroidizm vücudunuzun metabolizmasını hızlandırabilir, bu da şu belirtilere neden olabilir:
- Kilo kaybı
- Hızlı veya düzensiz kalp atışı
- Sinirlilik veya irritabilite
- Sık bağırsak hareketleri
- Aşırı terleme
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Hipofiz tümörü ile ilişkilendirilebilecek işaret ve belirtiler geliştirdiğinizde doktorunuza görünmelisiniz. Hipofiz tümörleri genellikle hormonal seviyelerinizi normal düzeye döndürmek ve işaret ve belirtilerinizi hafifletmek için tedavi edilebilir.
Birinci tip çoklu endokrin neoplazi (MEN 1) hastalığının aile içinde geçtiğini biliyorsanız, bir hipofiz tümörünü erken tespit edebilecek periyodik testler hakkında doktorunuzla konuşun.
Hipofiz tümörü neden olur?
Hipofiz bezinde tümör oluşturan kontrolsüz hücre büyümesinin nedeni belirsizdir.
Hipofiz bezi, beyninizin tabanında, burun hizasında ve kulaklarınız arasında bulunan küçük, fasulye şeklinde bir bezdir. Küçük boyutuna rağmen, bez vücudunuzun hemen hemen her kısmını etkiler. Ürettiği hormonlar, büyüme, kan basıncı ve üreme gibi önemli fonksiyonları düzenlemeye yardımcı olur.
Hipofiz tümörü vakalarının küçük bir yüzdesi aileden geçmesine rağmen, çoğunun belirgin bir kalıtsal faktörü yoktur. Yine de, bilim insanları genetik değişikliklerin hipofiz tümörlerinin gelişiminde önemli bir rol oynadığını düşünüyor.
Risk faktörleri
Bazı kalıtsal durumların, örneğin birinci tip çoklu endokrin neoplazi (MEN 1) geçmişi olan kişiler, hipofiz tümörü geliştirme riski taşır. MEN 1’de, endokrin sistemin çeşitli bezlerinde birden fazla tümör ortaya çıkar. Bu bozukluk için genetik test mevcuttur.
Hipofiz tümöründen kaynaklanan komplikasyonlar
Hipofiz tümörleri genellikle geniş çapta büyümez veya yayılmaz. Ancak, bu tümörler sağlığınızı etkileyebilir ve aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:
- Görme kaybı. Bir hipofiz tümörü, optik sinirler üzerinde baskı yapabilir.
- Permanan hormon eksikliği. Bir hipofiz tümörünün varlığı veya birinin çıkarılması, hormon desteğinizi kalıcı olarak değiştirebilir ve hormon ilaçları ile değiştirilmesi gerekebilir.
Nadir ama potansiyel olarak ciddi bir hipofiz tümörü komplikasyonu, hipofiz apopleksisi, tümör içinde ani kanama meydana geldiğinde olur. Bu durum, şimdiye kadar geçirdiğiniz en şiddetli baş ağrısı gibi hissedilir. Hipofiz apopleksisi acil tedavi gerektirir, genellikle kortikosteroidler ve muhtemelen cerrahi ile tedavi edilir.
