Esomeprazol, mide asidinin üretimini azaltmak için kullanılan bir ilaçtır. Doktorlar bu ilacı, gastroözofageal reflü hastalığı, peptik ülserler, Zollinger-Ellison sendromu gibi durumların tedavisinde ve steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçların (NSAID’ler) yol açtığı mide ülserlerini önlemek için reçete eder. Esomeprazol, proton pompa inhibitörleri (PPI’lar) adı verilen bir ilaç sınıfına aittir.
Esomeprazol baş ağrısı, bulantı, mide ağrısı, ishal gibi yan etkilere neden olabilir ve nadir durumlarda ciddi böbrek problemleri veya düşük magnezyum seviyeleri gibi durumlar da ortaya çıkabilir.
Esomeprazol genellikle Nexium, Esomeprazole Zentiva, Esomezol, Emozul veya Ventra gibi marka isimleri altında satılmaktadır.
Aşağıda, esomeprazolün nasıl çalıştığı, hangi yan etkilere neden olduğu ve bu yan etkilerin nasıl azaltılacağı detaylı bir şekilde açıklanmıştır.
Esomeprazol ilacının vücudumuzdaki çalışma şekli
Yiyecekleri tükettiğimizde, midemiz yiyecekleri sindirmeye yardımcı olmak için hidroklorik asit üretmektedir. Bu asit, midenin iç zarında bulunan parietal hücreler adı verilen özel hücreler tarafından üretilir. Bu hücreler, midenin içine asit salmaktan sorumlu olan hidrojen-potasyum ATPaz pompası (proton pompası olarak da bilinir) adı verilen bir enzim sistemi içerir.
Esomeprazol, bu proton pompasını bloke eder. Bu ilaç, proton pompalarına bağlanarak onları hidrojen iyonlarını mideye salma görevinden alıkoyar. Hidrojen iyonları olmadan, mide hidroklorik asit oluşturamaz. Sonuç olarak, midemizdeki asit seviyesi düşer.
Bu asit azaltma, mide yanması belirtilerini hafifletir ve yemek borusu veya mide deki ülserlerin ve iltihapların iyileşmesine olanak tanır. Esomeprazol ilacı genellikle alındıktan sonra bir saat içinde etkisini göstermeye başlar, ancak tam etkiyi hissetmek birkaç gün alabilir.
Esomeprazol ilacının yaygın yan etkileri
Esomeprazol ilacı genellikle iyi tolere edilse de, bazı kişilerde yan etkilere neden olabilir. İşte en sık bildirilen yan etkiler.
1. Baş ağrısı
Esomeprazol ilacını aldıktan sonra başınızda dull veya atılan bir ağrı hissedebilirsiniz.
Bu mekanizma tam olarak anlaşılamasa da, uzmanlar azalmış asit seviyelerinin magnezyum ve diğer besin maddelerinin emilimini değiştirebileceğini, bunun da beyin damarlarını etkileyerek baş ağrısına yol açabileceğini düşünmektedir.
Sıklık: Baş ağrısı, esomeprazol ilacı kullananların yaklaşık %4 ila %7’sinde görülmektedir.
Nasıl azaltılır: Bol su içmeyi ve öğün atlamaktan kaçınmayı deneyin. Eğer baş ağrınız hafifse, asetaminofen gibi bir ağrı kesici alabilirsiniz. Baş ağrınız devam ederse, dozu ayarlamak veya ilaç değiştirmek için doktorunuza danışın.
2. İshal
Esomeprazol ilacını aldıktan sonra daha sık olarak gevşek, sulu dışkılayabilirsiniz.
Mide asidini düşürerek, esomeprazol bağırsaklardaki doğal bakteri dengesini değiştirir. Bu değişim, ishal ile sonuçlanabilecek Clostridioides difficile gibi zararlı bakterilerin büyümesini teşvik edebilir.
Sıklık: İshal, esomeprazol kullananların yaklaşık %3’ünde görülmektedir.
Nasıl azaltılır: Esomeprazol ilacını alırken sağlıklı bağırsak florasını korumak için bir probiyotik takviyesi alabilirsiniz. Ayrıca, bakteriyel enfeksiyonları önlemek için ellerinizi düzenli olarak yıkayın. Eğer sürekli veya ciddi bir ishal gelişirse, doktorunuza başvurun.
3. Bulantı ve karın ağrısı
Mide asidinin azalması sindirimi yavaşlatabilir ve gaz üreten bakterilerin büyümesini artırabilir. Bu etki sindirim sistemini tahriş edebilir ve bulantı veya rahatsızlık hissine yol açabilir.
Sıklık: Bu belirtiler, esomeprazol ilacı kullananların yaklaşık %2 ila %4’ünde görülmektedir.
Nasıl azaltılır: Esomeprazol ilacını yemeklerden 30 ila 60 dakika önce almayı deneyin. İlaç kullanırken yağlı veya baharatlı yiyeceklerden kaçının. Daha küçük ve daha sık öğünler yemek de bu yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olabilir.
Esomeprazol ilacının nadir ama ciddi yan etkileri
Nadir de olsa, bazı yan etkiler ciddi olabilir ve tıbbi müdahale gerektirebilir.
4. Hipomagnezemi
Kas krampları, titreme, düzensiz kalp atışı veya yorgunluk gibi hipomagnezemi belirtileri hissedebilirsiniz.
Esomeprazol, mide asidini düşürdüğü için bağırsaklarda magnezyum emilimini azaltabilir. Magnezyum, kas ve sinir işlevi için önemlidir ve magnezyum eksikliği normal hücre aktivitesini bozabilir.
Sıklık: Bu yan etki nadirdir ancak, özellikle bir yıl veya daha uzun süredir esomeprazol kullanan kişilerde görülebilir.
Nasıl azaltılır: Uzun süreli esomeprazol tedavisi altında iseniz, doktorunuz magnezyum seviyelerinizi düzenli olarak kontrol edebilir. Ceviz, tohumlar, tam tahıllar ve yeşil yapraklı sebzeler gibi magnezyum açısından zengin gıdalar tüketin. Doktorunuz ayrıca magnezyum takviyesini önerebilir.
5. B12 vitamini eksikliği
Yorgunluk, zayıflık, hafıza sorunları veya el ve ayak parmaklarınızda uyuşma gibi B12 vitamini eksikliği belirtileri yaşayabilirsiniz.
B12 vitamini, düzgün emilimi için mide asidine ihtiyaç duyar. Esomeprazol asit seviyelerini düşürdüğünde, zamanla vücudunuz bu vitamini daha az emebilir ve bu da eksikliğe yol açabilir.
Sıklık: Bu yan etki nadirdir ancak, esomeprazol ilacını iki yıldan fazla kullanırsanız daha olasıdır.
Nasıl azaltılır: Uzun süreli esomeprazol kullanıyorsanız, doktorunuza yıllık olarak B12 vitamini seviyelerinizi kontrol ettirmenizi isteyin. Takviye veya ara sıra B12 enjeksiyonları gerektirebilirsiniz.
6. Kemik kırığı riskinin artması
Kalça, bilek veya omurgada kırık yaşama olasılığınız artabilir.
Mide asidinin uzun süreli olarak azaltılması, kalsiyum emilimini de azaltabilir. Kalsiyum, kemik gücü için çok önemlidir. Azalan kalsiyum emilimi, kemiklerinizi zayıflatır ve kırık riskini artırır.
Sıklık: Bu komplikasyon, genellikle bir yıldan fazla yüksek dozlarda esomeprazol kullanan, özellikle yaşlı bireylerde görülmektedir.
Nasıl azaltılır: Diyetinizin yeterince kalsiyum ve D vitamini içerdiğinden emin olun. Doktorunuzla diyet takviyesine ihtiyaç duyup duymadığınızı konuşun. Yürüyüş gibi ağırlık taşıyan egzersizler de kemikleri güçlendirmeye yardımcı olabilir.
7. Böbrek problemleri (interstisyel nefrit)
Böbrek problemlerinin belirtisi olarak yorgunluk, bacaklarda şişlik, idrarda değişiklikler veya idrarda kan fark edebilirsiniz.
Esomeprazol, böbreklerinizin içindeki dokuları iltihaplandıran bir bağışıklık tepkimesini tetikleyebilir. Bu reaksiyon nadir ama ciddi bir durumdur.
Sıklık: İnterstisyel nefrit çok nadirdir ve esomeprazol kullanan bireylerin %0,1’inden daha azında görülmektedir.
Nasıl azaltılır: Böbrek problemleri belirtilerini hemen doktorunuza bildirin. Uzun süreli esomeprazol kullanıyorsanız düzenli böbrek fonksiyon testleri yapılması gerekebilir.
