Genel Bakış
Postpartum tiroiditi, daha önce normal çalışan bir tiroid bezinin doğumdan sonraki ilk yıl içinde iltihaplandığı nadir bir durumdur.
Postpartum tiroiditi genellikle birkaç hafta ila birkaç ay sürer. Ancak, bu durumun belirtileri genellikle yeni doğan bebekle yaşanan stresi ve doğum sonrası ruh hali bozukluklarını akla getirdiğinden, postpartum tiroiditi tanımlamak zor olabilir.
Postpartum tiroiditi yaşayan çoğu kadın için, belirtilerin başlamasından sonra 12 ila 18 ay içinde tiroid fonksiyonu normale döner. Ancak bazı kadınlar kalıcı komplikasyonlar geliştirebilir.
Postpartum Tiroiditinin Belirtileri
Postpartum tiroiditi sırasında iki faz yaşayabilirsiniz. İltihaplanma ve tiroid hormonunun salınımı başlangıçta aşırı aktif tiroidin (hipertiroidizm) belirtilerine benzer hafif işaretler ve semptomlara neden olabilir. Bu belirtiler arasında:
- Kaygı
- Sinirlilik
- Hızlı kalp atışı veya çarpıntı
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Isıya karşı artmış hassasiyet
- Yorgunluk
- Titreme
- Uykusuzluk
Bu işaretler ve semptomlar genellikle doğumdan bir ila dört ay sonra ortaya çıkar ve bir ila üç ay sürer.
Daha sonra, tiroid hücreleri bozulduğunda, aşırı aktif tiroidin (hipotiroidizm) hafif belirtileri gelişebilir. Bu belirtiler şunları içerebilir:
- Enerji eksikliği
- Soğuğa karşı artmış hassasiyet
- Kabızlık
- Kuru cilt
- Kilo alımı
- Depresyon
Bu belirtiler genellikle hipertiroidizm semptomlarının geçmesinden dört ila altı hafta sonra başlar ve altı ila on iki ay sürebilir.
Ancak, bazı kadınların postpartum tiroiditi sadece hipertiroidizm veya sadece hipotiroidizm belirtileriyle sınırlı olabilir.
Postpartum Tiroiditinin Nedenleri
Postpartum tiroiditinin kesin nedeni belirsizdir. Ancak postpartum tiroiditi gelişen kadınların genellikle erken gebelik döneminde ve doğumdan sonra yüksek düzeyde anti-tiroid antikorları bulundurduğu görülmektedir. Bu nedenle, doktorlar postpartum tiroiditi olan kadınların muhtemelen doğum sonrası bağışıklık fonksiyonundaki dalgalanmalar nedeniyle ortaya çıkan bir altında yatan otoimmün tiroid durumuna sahip olduğunu düşünmektedir. Bu altında yatan durum, bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırdığı Hashimoto tiroiditi ile oldukça benzerdir.
Risk Faktörleri
Eğer aşağıdaki durumlar sizde mevcutsa postpartum tiroiditi riski artmış olabilir:
- Tip 1 diyabet gibi bir otoimmün hastalık
- Daha önce postpartum tiroiditi öyküsü
- Yüksek düzeyde anti-tiroid antikorları
- Önceki tiroid problemleri öyküsü
- Tiroid problemleri olan aile öyküsü
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmakla birlikte, bazı çalışmalar postpartum tiroiditi ve postpartum depresyon arasında bir bağlantı göstermiştir. Bu nedenle, postpartum depresyonunuz varsa doktorunuz muhtemelen tiroidinizin nasıl çalıştığını kontrol edecektir.
Postpartum Tiroiditinin Komplikasyonları
Postpartum tiroiditi yaşayan çoğu kadın için tiroid fonksiyonu sonunda normale döner – genellikle belirtilerin başlamasından sonraki 12 ila 18 ay içinde. Ancak postpartum tiroiditi geçiren bazı kadınlar hipotiroid fazından kurtulamaz. Sonuç olarak, yeterince önemli hormon üretmeyen bir durum olan hipotiroidizm geliştirirler.
Postpartum Tiroiditinin Önlenmesi
Postpartum tiroiditini önleyemeyebilirsiniz, ancak doğum sonrası aylarda kendinize bakmak için adımlar atabilirsiniz. Eğer doğumdan sonra alışılmadık işaretler veya belirtiler yaşıyorsanız, bunların yeni doğan bebekle ilgilendiğiniz stresle ilgili olduğu varsaymayın. Postpartum tiroiditi riski taşıyorsanız, sağlığınızı izlemek için doktorunuza danışın.
Postpartum Tiroiditinin Tanısı
Postpartum tiroiditi belirtileriniz varsa, doktorunuz tiroid fonksiyonunuzu kontrol edecektir. Doktor, tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyesini ve tiroid hormonu tiroksin seviyesini ölçen kan testleri yapacaktır.
Postpartum tiroiditi için risk faktörleriniz varsa, doktorunuz muhtemelen doğumdan üç ve altı ay sonra tiroid fonksiyonunuzu test edecektir.
Eğer tiroid test sonuçlarınız anormal ise, doktorunuz muhtemelen bir ila iki hafta içinde daha fazla test önerecektir.
Ayrıca, postpartum tiroiditi gelişirseniz, doktorunuz sonrasında yıllık olarak tiroidinizi kontrol edecektir.
Postpartum Tiroiditinin Tedavisi
Postpartum tiroiditi gelişen çoğu kadın, durumlarının hipertiroid veya hipotiroid aşamalarında tedaviye ihtiyaç duymaz. Ancak doktorunuz muhtemelen tiroidinizin nasıl çalıştığını dört ila sekiz haftada bir yapılan kan testleriyle izlemeye devam edecektir. Bu, doktorun anormalliklerin kendiliğinden düzeldiğini takip etmesine veya hipotiroidizm gelişimini tespit etmesine yardımcı olacaktır.
Eğer hipertiroidizm belirtileriniz şiddetli olursa, doktor muhtemelen tiroid hormonunun vücutta etkilerini bloke eden bir ilaç (beta bloker) tedavisi önerir. Beta blokerler genellikle emziren kadınlar için önerilmez. Ancak, propranolol adlı beta bloker emzirirken önerilebilir çünkü anne sütünde diğer beta blokörlere göre daha az yoğunluktadır.
Eğer hipotiroidizm belirtileriniz şiddetli olursa, muhtemelen altı ila on iki ay süreyle tiroid hormonu tedavisine ihtiyaç duyarsınız. Bu tedavi, sentetik tiroid hormonu levotiroksin kullanımını içerir.
İlaç kullanımını durdurduğunuzda, doktorunuz hipotiroidizm gelişimini izlemek için sizi takip edecektir. Normal sonuçlar elde edene kadar altı hafta, üç ay ve ardından yıllık aralıklarla kan testlerine ihtiyacınız olabilir.
