Ataksi, kas hareketlerinin isteğe bağlı koordinasyonunun eksikliğidir ve yürüyüş anormalliği, konuşma değişiklikleri ve göz hareketlerinde anormallikler gibi belirtiler içerebilir. Ataksi, hareketi koordine eden sinir sistemi parçalarının işlev bozukluğunu gösteren bir klinik belirtidir; özellikle beyin sapı gibi yapılar etkilenir. Bu makale, ataksinin nasıl teşhis edildiğini ve tedavi edildiğini açıklamaktadır.
Ataksinin Teşhisi
Eğer ataksiniz varsa, doktorunuz tedavi edilebilir bir neden arayacaktır. Fizik muayene ve nörolojik muayene yapmanın yanı sıra, hafızanızı ve konsantrasyonunuzu, görme, duyma, denge, koordinasyon ve reflekslerinizi de kontrol eder. Doktorunuz ayrıca aşağıdaki laboratuvar testlerini isteyebilir:
- Görüntüleme çalışmaları. Beyninizin CT taraması veya MRI’sı, olası nedenleri belirlemeye yardımcı olabilir. MRI, bazen ataksisi olan kişilerde beyincin ve diğer beyin yapılarının küçülmesini gösterebilir. Ayrıca, MRI kan pıhtısı veya benign tümör gibi tedavi edilebilir bulguları da gösterebilir; bu bulgular beyincinize baskı yapabilir.
- Bel omuru sıvısı (lomber ponksiyon) testi. Alt sırtınıza (bel bölgesi) iki bel kemiği (vertebra) arasında bir iğne yerleştirilerek beyin omurilik sıvısı örneği alınır. Beyin ve omuriliğin etrafında bulunan ve koruma sağlayan sıvı, test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir.
- Genetik testler. Doktorunuz, sizin veya çocuğunuzun kalıtsal ataksik durumların neden olduğu gen mutasyonunu taşıyıp taşımadığınızı belirlemek için genetik test önerebilir. Genetik testler, birçok ancak tüm kalıtsal ataksiler için mevcut değildir.
Doktor Randevusuna Hazırlık
Genellikle ailenizden bir doktor veya pratisyen bir hekim ile başlayacaksınız. Bazı durumlarda, doktorunuz sizi bir nöroloğa yönlendirebilir.
Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler:
Hazırlanmak için yapabilecekleriniz
Randevu aldığınızda, özellikle belirli bir test öncesi oruç tutup tutmamanız ya da başka bir ön koşul olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:
- Belirtileriniz, randevu aldığınız durumla ilgisi olmayan belirtiler de dahil ve ne zaman başladıkları
- Diğer sağlık durumlarınızı ve aile sağlık geçmişinizi içeren önemli kişisel bilgiler
- Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler, dozları ile birlikte
- Doktorunuza sormak istediğiniz sorular
Alabileceğiniz bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesi veya arkadaşınızı yanınıza alın.
Ataksi için doktorunuza sorabileceğiniz temel sorular şunlardır:
- Belirtilerimin muhtemel nedeni nedir?
- Diğer olası nedenler nelerdir?
- Hangi testleri yaptırmalıyım?
- Durumum geçici mi yoksa kronik mi?
- En iyi aksiyon nedir?
- Koordinasyonuma yardımcı olabilecek cihazlar var mı?
- Başka sağlık sorunlarım var. Bu sağlık sorunlarını birlikte nasıl en iyi şekilde yönetebilirim?
- Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
- Bir uzmana görünmeli miyim?
- Katılabileceğim ataksi araştırma çalışmaları var mı?
Diğer soruları sormaktan çekinmeyin.
Doktorun Size Sorabileceği Sorular
Doktorunuzun size sorması muhtemel sorular şunlar:
- Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı?
- Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
- Belirtilerinizi iyileştiren şeyler nelerdir?
- Belirtilerinizi kötüleştiren şeyler nelerdir?
- Bu tür belirtileri olan aile üyeleriniz var mı?
- Alkol veya uyuşturucu kullanıyor musunuz?
- Toksinlere maruz kaldınız mı?
- Son zamanlarda bir virüs geçirdiniz mi?
Bekleme süresinde alkol içmeyin veya eğlence amacıyla uyuşturucu kullanmayın; bu durum ataksinizi kötüleştirebilir.
Ataksinin Tedavisi
Ataksi için özel bir tedavi yoktur. Bazı durumlarda, altta yatan nedenin tedavi edilmesi ataksiyi çözebilir; örneğin bu duruma sebep olan ilaçların durdurulması gibi. Diğer durumlarda, su çiçeği veya başka viral enfeksiyonlar gibi durumlardan kaynaklanan ataksiler, çoğunlukla kendi başına düzelir. Doktorunuz, depresyon, sertlik, titreme, yorgunluk veya baş dönmesi gibi belirtileri yönetmek için tedavi önerebilir veya ataksinizi desteklemek için adaptif cihazlar veya tedaviler önerebilir.
Adaptif Cihazlar
Multiple skleroz veya serebral palsi gibi tıbbi durumların neden olduğu ataksi tedavi edilemeyebilir. Bu durumda, doktorunuz adaptif cihazlar önerebilir. Adaptif cihazlara örnekler şunlardır:
- Yürüyüş için kullanılan bastonlar veya yürüteçler
- Yemek için modifiye edilmiş aletler
- Konuşma için iletişim yardımcıları
Terapi Seçenekleri
Aşağıdaki terapilerden yarar görebilirsiniz:
- Koordinasyonunuzu yardımcı olmak ve hareket kabiliğinizi artırmak için fizik tedavi
- Kendinize günlük yaşam görevlerinde, örneğin yemeği kendinize yedirmeye yardımcı olmak için mesleki terapi
- Konuşmayı geliştirmek ve yutmayı kolaylaştırmak için dil terapisi
Transkraniyal manyetik stimülasyonun ataksisi olan kişilerin yürüme ve duruş kontrolünü geliştirmeye yardımcı olabileceği gösterilmiştir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bazı çalışmalar, aerobik egzersizin bazı idiyopatik ataksi sendromları olan kişiler için de faydalı olabileceğini önermektedir.
Başa Çıkma ve Destek
Ataksi ile yaşarken ya da bu durumu yaşayan bir çocuğunuz olduğunda karşılaştığınız zorluklar sizi yalnız hissettirebilir veya depresyona ve kaygıya yol açabilir. Bir danışman ya da terapistle konuşmak yardımcı olabilir. Ya da ataksi veya altta yatan bir durum (örneğin kanser veya multiple skleroz) için destek grubunda cesaret ve anlayış bulabilirsiniz.
Destek grupları iyi bilgi kaynakları olabilir. Grup üyeleri genellikle en son tedavi yöntemlerini bilir ve kendi deneyimlerini paylaşma eğilimindedir. Eğer ilgileniyorsanız, doktorunuz bulunduğunuz bölgede bir grup önerebilir.
