Nörodermatit nedir?
Nörodermatit, kaşıntılı bir cilt lezyonu ile başlayan bir cilt durumudur. Kaşımak durumu daha da kötüleştirir. Bu kaşınma-kaşımaya bağlı döngü, etkilenen cildin kalınlaşmasına neden olur. Genellikle boyun, bilekler, ön kollar, bacaklar veya anal bölgede olmak üzere, birkaç kaşıntılı nokta gelişebilir.
Nörodermatit — ayrıca lichen simplex chronicus olarak da bilinir — ölümcül veya bulaşıcı değildir. Ancak, kaşıntı o kadar şiddetli veya sürekli olabilir ki, uyku, cinsel işlev ve yaşam kalitenizi bozabilir.
Nörodermatittekaşınma-kaşımak döngüsünü kırmak zordur ve nörodermatit genellikle yaşam boyu süren bir durumdur. Tedavi başarısı, etkilenen bölgelere sürtme veya kaşımayı önlemeye bağlıdır. Reçetesiz veya doktor reçetesiyle alınan ilaçlar kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Sorunu kötüleştiren etkenleri de belirleyip ortadan kaldırmanız gerekecektir.
Nörodermatitin belirtileri
Nörodermatitin belirtileri şunlardır:
- Kaşıntılı bir cilt lezyonu
- Etkilenen alanlarda pul pul bir doku
- Deri renginden daha kırmızı veya koyu olan yükselmiş, pürüzlü bir lezyon
Bu hastalık, kaşınmak için ulaşılabilir alanlarda — baş, boyun, bilekler, ön kollar, bilekler, vulva, skrotum veya anüs gibi yerlerde — ortaya çıkar. Kaşıntı, şiddetli olabilir ve gelip geçebilir ya da durmaksızın sürebilir. Alışkanlık nedeniyle veya uyurken kaşınabilirsiniz.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Aşağıdaki durumlardan biri varsa doktora görünün:
- Aynı cilt lezyonunu tekrarlayıcı şekilde kaşımak
- Kaşıntı uyumanızı veya günlük rutinlerinize odaklanmanızı engelliyorsa
- Cildiniz ağrılı hale geliyorsa veya enfekte görünüyorsa ve ateşiniz varsa
Nörodermatite ne sebep olur?
Nörodermatitin nedeni bilinmemektedir. Bu durumun karakteristik özelliği olan sürekli sürtme ve kaşımalar, cildi sadece rahatsız eden bir şeyden kaynaklanabilir, örneğin dar giysiler veya böcek ısırığı. Bölgeyi ovaladıkça daha da kaşınır. Ne kadar çok kaşır, o kadar kaşınır.
Bazı durumlarda, nörodermatit kuru cilt, egzama veya sedef hastalığı gibi kronik cilt durumları ile ilişkili olabilir. Stres ve kaygı da kaşıntıyı tetikleyebilir.
Risk faktörleri
Belirli faktörler, nörodermatit riskinizi etkileyebilir:
- Cinsiyetiniz ve yaşınız. Kadınların, erkeklere göre nörodermatit geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu hastalık en sık olarak 30 ile 50 yaşları arasında görülür.
- Diğer cilt hastalıkları. Dermatit, egzama, sedef hastalığı veya benzeri cilt hastalıkları öyküsü olan kişilerin nörodermatit geliştirme olasılığı daha yüksektir.
- Kaygı bozuklukları. Kaygı ve stres, nörodermatit kaşıntısını tetikleyebilir.
Nörodermatitin komplikasyonları
Sürekli kaşımak, yaraya, bakteriyel cilt enfeksiyonuna veya kalıcı iz ve cilt renginde değişikliklere neden olabilir. Nörodermatit kaşıntısı, uyku, cinsel işlev ve yaşam kalitenizi etkileyebilir.
Nörodermatit tanısı
Doktorunuz, etkilenen cildi muayene ederek ve kaşınma veya kaşınma geçmişinizi belirleyerek nörodermatit tanısı koyabilir. Diğer nedenleri elemek için doktorunuz, etkilenen ciltten küçük bir örnek (cilt biyopsisi) alabilir.
Nörodermatit tedavisi
Tedavi, kaşıntıyı kontrol etmeye, kaşımayı önlemeye ve altta yatan nedenleri ele almaya yöneliktir.
- Kaşıntı önleyici ilaçlı kremler. Reçetesiz kortikosteroid krem işe yaramıyorsa, doktorunuz daha güçlü bir kortikosteroid veya steroid olmayan bir kaşıntı önleyici ürün reçete edebilir. Vulva etkilenmişse, bir kalsineur inhibitörü (tacrolimus) merhemi faydalı olabilir.
- Kortikosteroid enjeksiyonları. Doktorunuz, etkilenen cilde doğrudan kortikosteroid enjekte edebilir.
- Kaşıntıyı hafifletmek için ilaç. Reçeteli antihistaminikler, nörodermatiti olan birçok kişide kaşıntıyı hafifletir. Bu ilaçların bazıları uyuşukluk yapabilir ve uyurken kaşımayı önlemeye yardımcı olabilir.
- Kaygı önleyici ilaçlar. Kaygı ve stres, nörodermatiti tetikleyebileceğinden, kaygı önleyici ilaçlar kaşıntıyı önlemeye yardımcı olabilir.
- İlaçlı bantlar. Inatçı kaşıntı için, doktorunuz topikal lidokain %5 veya kapsaisin %8 bantlarını önerebilir.
- Işık terapisi. Etkilenmiş cildin belirli türdeki ışıklara maruz bırakılması bazen faydalı olabilir.
- Psikoterapi. Bir danışmanla konuşmak, duygularınızın ve davranışlarınızın kaşınmayı ve kaşımayı nasıl besleyebileceğini veya önleyebileceğini öğrenmenize yardımcı olabilir.
Yeni terapiler
Eğer kaşıntınız tedaviye rağmen devam ederse, doktorunuz geleneksel olmayan bir yaklaşım önerebilir. Örneğin, küçük çalışmalarda kortikosteroid kullanımı ile belirtileri düzelmeyen bazı kişiler, aşağıdaki tedavilerle başarılı sonuçlar almışlardır.
- OnabotulinumtoxinA (Botoks) enjeksiyonu. Bu teknik, kaşıntıyı azaltabilir ve pürüzlü cilt lekelerini giderir.
- Kaşımayı ve ovalamayı azaltan ağızdan bir ilaç. N-asetil sistein adı verilen ağızdan bir ilaç, küçük bir çalışmada kaşınma ve ovalama bozukluğu olan bazı kişilere yardımcı olduğu gösterilmiştir ve nörodermatitli kişiler için de faydalı olabilir.
Yaşam tarzı ve evde tedavi yöntemleri
Bu öz bakım önlemleri, nörodermatiti yönetmenize yardımcı olabilir:
- Ovalamayı ve kaşımayı bırakın. Kaşıntı yoğun olabilir, ancak ovalamaktan ve kaşımaktan kaçınmak, durumunuzu kontrol etmenin ve tekrarlamanın önüne geçmenin anahtarıdır.
- Serin, ıslak kompresler uygulayın. Bu işlem cildi yatıştırabilir ve kaşıntıyı hafifletebilir. Etkilenen cilde tedavi edici bir krem sürmeden önce birkaç dakika serin, ıslak kompres koyarak kremin cilde daha iyi nüfuz etmesini sağlayabilirsiniz.
- Reçetesiz ilaçları deneyin. Etkilenen bölgeye kaşıntı önleyici krem veya losyon sürün. Hidrokortizon krem, kaşıntıyı geçici olarak hafifletebilir. Difenhidramin gibi ağızdan alınan bir antihistaminik, şiddetli kaşıntıyı hafifletebilir ve uyumanıza yardımcı olabilir. Bazı insanlar kapsaisin krem ile başarılı sonuçlar alırken, bu ilk başta acı verebilir.
- Etkilenen cilt alanını kapatın. Bandajlar veya pansumanlar, cildi korumaya ve kaşımayı önlemeye yardımcı olabilir. Bu yöntem, uyurken kaşındığınızda özellikle faydalı olabilir.
- Tırnaklarınızı kısa tutun. Kısa tırnaklar, cilde daha az zarar verebilir, özellikle uyurken kaşımaya eğilimliyseniz.
- Kısa, ılık banyolar yapın ve cildinizi nemlendirin. Banyonuzu ılık — sıcak değil — su ile hazırlayın. Kolloidal yulaf ekleyin. Boya veya parfüm içermeyen hafif sabunlar kullanın. Banyo süresini ve sıklığını sınırlayın. Yıkandıktan sonra, cildinizi nazikçe kurulayın ve kokusuz bir nemlendirici uygulayın.
- Tetikleyicilerden kaçının. Tekrarın tetiklendiği durumları fark edin ve onlardan kaçının. Örneğin, stres yönetimi tekniklerini kullanın ve cildinizi rahatsız eden giysilerden kaçının.
Doktor randevusuna hazırlanma
Deri hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (dermatolog) yönlendirilebilirsiniz.
İşte randevunuzu hazırlamak için bazı bilgiler.
Ne yapabilirsiniz?
Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:
- Yaşadığınız belirtiler ve bunların ne kadar süreyle devam ettiğini
- Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri
- Aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve diyet takviyelerini, bunların dozlarını da dahil ederek
- Doktorunuza sormak istediğiniz soruları
Nörodermatit için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:
- Kaşıntımın en olası nedeni nedir?
- Başka olası nedenler var mı?
- Herhangi bir teste ihtiyaç var mı?
- Kaşıntı hiç geçmeyecek mi?
- Hangi tedaviler mevcut ve hangi tedaviyi öneriyorsunuz?
- Tedavinin yan etkileri nelerdir?
- Önerdiğiniz ana tedavi yöntemine alternatif tedavi yöntemleri nelerdir?
- Cildimin normale dönmesi ne kadar sürecek?
- Başka sağlık sorunlarım var; bunları birlikte nasıl yönetebilirim?
Doktorunuzun sorabileceği sorular
Doktorunuz size aşağıdaki soruları sorabilir:
- Belirtileriniz gelip gidiyor mu yoksa sürekli mi?
- Cildinize hangi ürünleri kullanıyorsunuz, sabunlar, losyonlar ve kozmetikler dahil?
- Kaşıntıyı yönetmek için ne gibi adımlar attınız?
- Bu önlemlerden herhangi biri işe yaradı mı?
- Son zamanlarda stresli veya kaygılı hissettiniz mi?
- Belirtileriniz, yaşam kalitenizi, uyku yeteneğinizi ne ölçüde etkiliyor?
