Drovelis, drospirenon ve estetrol içeren, günlük olarak alınan bir oral doğum kontrol ilacıdır. Bu ilaç, talimatlara uygun şekilde alındığında yüksek bir etkinliğe sahiptir ve diğer kombinasyonlu doğum kontrol haplarıyla karşılaştırılabilir bir etkinlik sunar.
Drovelis ilacının çalışma mekanizması
Bu ilaç, iki aktif hormonal bileşen içerir:
- 14.2 mg Estetrol – bir estrogen
- 3 mg Drospirenon – bir progestogen.
Drovelis, hamileliği öncelikle ovülasyonu baskılayarak engeller.
Estetrol, folikül uyarıcı hormonun ve luteinleştirici hormonun serbest bırakılmasını azaltır. Drospirenon da ovülasyonla ilgili hormonal sinyalleri baskılayarak, bu iki bileşen birlikte yumurta salınımına yol açan normal hormonal yükselmeyi önler.
Drospirenon ayrıca progestojenik ve antiandrojenik etkilere sahiptir ve hafif antimineralokortikoid etkinliği bulunmaktadır. Bu antimineralokortikoid etki, doğal progesteronun bazı etkilerini andırabilir ve sıvı ve elektrolit dengesini etkileyebilir.
Ancak, doğum kontrolü sağlayan hormonal aktivite istenmeyen etkiler de üretebilir. Bazı belirtiler üreme hormonlarındaki değişimlerden kaynaklanırken, diğer belirtiler sinir sistemi, gastrointestinal sistem, cilt, kan damarları veya sıvı dengesi üzerindeki etkiler nedeniyle ortaya çıkabilir.
Drovelis ilacının yan etkileri
Drovelis’in en sık bildirilen beş advers etkisi şunlardır:
- Adet dönemleri arasında düzensiz kanama (metrorraji)
- Baş ağrısı
- Sivilce
- Vajinal kanama
- Ağrılı adet dönemleri (dismenore).
Diğer bildirilen yan etkiler şunlardır:
- Bulantı ve karın ağrısı
- Duygu değişiklikleri ve depresyon
- Kaygı ve uykusuzluk
- Migren ve baş dönmesi
- Göğüs ağrısı veya meme şişlikleri
- Vajinal akıntı veya vulvovajinal semptomlar
- Sıvı birikimi ve şişlik
- İştah veya kilo değişiklikleri
- Yorgunluk
- Ateş değişiklikleri
- Saç dökülmesi veya artan terleme
- Cilt hastalıkları, kaşıntı, pigment değişiklikleri veya kurdeşen
- Kas veya eklem semptomları
- İdrar semptomları
- Kan potasyumunda değişiklikler
- Anormal karaciğer enzimleri veya diğer anormal laboratuvar sonuçları
- Over kistleri
- Yüksek tansiyon
- Venöz tromboz
- İnme veya kalp krizi gibi arteriyel tromboembolik olaylar.
Sonraki bölümlerde yan etkileri açıklayacak ve bunlardan nasıl kaçınabileceğinize veya azaltabileceğinize dair rehberlik edeceğiz.
1. Düzensiz kanama ve lekelenme
Düzensiz kanama, Drovelis ilacını alırken ilk aylarda en yaygın sorunlardan biridir. Metrorraji, bu ilacı alan kadınların yaklaşık %4.3’ünde görülürken, planlanmamış kanama veya lekelenme yaklaşık %14 ile %20 arasında gerçekleşir. Çoğu durumda kanama, ağır kanama yerine lekelenme şeklindedir.
Neden: Rahim iç tabakası, estrogen ve progestojen seviyelerindeki değişikliklere yanıt verir. Hormonal bir doğum kontrol ilacına başladığınızda, endometrium yeni hormon seviyelerine uyum sağlamak için zamana ihtiyaç duyar. Bu süre zarfında tabakanın küçük alanları dengesizleşebilir ve adet dönemleri arasında kanayabilir.
Düzensiz kanama, ilk birkaç döngüde oldukça yaygındır. Uyarı işaretleri yoksa, kalıcı kanamayı değerlendirmeden önce vücudunuzun uyum sağlaması için yaklaşık üç döngü beklemelisiniz.
Düşük kanama riski azaltmak için ilacı her gün aynı saatte almalı ve dozları atlamaktan kaçınmalısınız.
Bazı ilaçlar da hormonal doğum kontrol ilaçlarıyla etkileşime geçebilir ve düşük kanama oluşturabilir.
Eğer düzensiz kanama birkaç döngü devam ediyorsa, ağırlaşırsa veya daha önce stabil döngülerden sonra başlarsa, bir doktora başvurmalısınız. Hamilelik, enfeksiyon, yapısal sorunlar veya diğer nedenler dışlanmalıdır.
2. Baş ağrısı ve migren
Baş ağrısı, Drovelis ilacını kullananların %3.2’sinde görülmektedir. Migren de bir yan etki olarak bildirilmiştir.
Estrogen ve progestojen, vücutta hormonal sinyalleşmeyi değiştirir. Hormon seviyelerindeki değişiklikler, ağrı işleme ve damar düzenleme ile ilgili beyin yollarını etkileyebilir. Hormon dalgalanmalarına duyarlı olan kişiler, ilaca başladıktan sonra baş ağrısı yaşayabilir.
Baş ağrısını azaltmak için, hormoal dalgalanmaları en aza indirmek amacıyla her gün tablette aynı saatte almalısınız. Ayrıca yeterince uyumalı, yeterli su içmeli, düzenli öğünler görmeli ve migren tetikleyicilerini tanımalısınız.
Bununla birlikte, nörolojik belirtilerle birlikte yeni bir migren ortaya çıkarsa, tıbbi değerlendirme gereklidir. Drovelis ilacı, odak nörolojik belirtileri olan migren hastalarında kontrendikedir.
Birdenbire şiddetli bir baş ağrısı yaşıyorsanız ve güçsüzlük, uyuşma, konuşma problemleri, karışıklık, görme kaybı veya yürümekte zorluk gibi belirtiler eşlik ediyorsa, bu belirtiler, sıradan bir ilaç kaynaklı baş ağrısından ziyade inme belirtisi olabilir. Acil tıbbi yardım almalısınız.
3. Sivilce ve diğer cilt değişiklikleri
Sivilce, Drovelis ilacını kullananların %3.2’sinde görülmektedir ve en yaygın yan etkilerden biridir. Saç dökülmesi, artan terleme, dermatit, pigment bozuklukları, kaşıntı, kurdeşen ve diğer cilt reaksiyonları da bildirilmiştir.
Hormonal doğum kontrol ilaçları, ciltteki androjenle ilgili aktiviteyi değiştirebilir. Drospirenonun antiandrojenik özellikleri, bazı insanlarda sivilceyi iyileştirebilir, ancak ilacı almaya başladıktan sonra hormonal değişiklikler diğerlerinde sivilceyi tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.
Sivilceyi azaltmak için nazik, komedojenik olmayan cilt bakım ürünleri kullanmalısınız ve aşırı ovmaktan kaçınmalısınız. Eğer sivilce rahatsız edici hale gelirse, bir doktor uygun topikal ilacı tavsiye edebilir.
4. Ağrılı adet dönemleri
Dismenore, Drovelis ilacını kullananların %2.4’ünde görülmektedir.
Endometrium ve rahim hormonu sinyalleşmesindeki değişiklikler adet döngüsünü etkileyebilir. Hormonal doğum kontrol ilaçları genellikle adet ağrılarını azaltır, ancak bazı kullanıcılar uyum sürecinde kramplar yaşayabilir.
Ağrıyı azaltmak için, sabit bir hormon seviyesi sağlamak için tabletleri düzenli almanız gerekir. Ağrı kesici bir ilaç almalınızı doktorunuza sormalısınız.
Devam eden, şiddetli veya kötüleşen pelvik ağrıyı otomatik olarak Drovelis ile ilişkilendirmemelisiniz, çünkü over kistleri, endometriozis, enfeksiyon veya hamilelik gibi durumlar da pelvik ağrıya neden olabilir.
5. Bulantı ve karın semptomları
Bulantı, karın ağrısı, karın şişliği, kusma, ishal, kabızlık, hazımsızlık, reflü ve diğer gastrointestinal tepkiler bildirilmiştir.
Neden: Estrogen ve progestojen, gastrointestinal işlevi ve bulantı ile ilgili beyin yollarını etkileyebilir. Vücudun da bu hormonlara uyum sağlamak için zamana ihtiyacı olabilir.
Tableti yemekle almak, ilacı daha tolere edilebilir hale getirebilir. İlaç almadan hemen önce veya hemen sonra ağır yemekler yemekten kaçınmalısınız.
6. Meme ağrısı ve şişmesi
Estrogen ve progestojen meme dokusu üzerine etki eder. Hormonal uyarım, meme hassasiyetini, meme dolgunluğunu veya meme rahatsızlığını geçici olarak artırabilir.
7. Duygu değişiklikleri, kaygı ve depresyon
Duygu bozuklukları, depresyon, kaygı, uykusuzluk, duygusal belirtiler, stres ve gerginlik bildirilmiştir.
Cinsiyet hormonları, duygu düzenlemesini etkileyen nörotransmitter sistemleri ve beyin devreleriyle etkileşime girer. Bireysel yanıtlar önemli ölçüde değişiklik gösterebilir, bu nedenle hormonal doğum kontrol ilaçları mood’u olumlu, olumsuz veya hiç fark edilmeyecek şekilde etkileyebilir.
8. Sıvı birikimi ve şişlik
Drovelis, sıvı birikimi ve ödem yapabilir, çünkü estrogen sıvı ve sodyum düzenlemesini etkileyebilir.
Düzenli egzersiz yapmak ve daha az tuz yemek, ek sıvı nedeniyle oluşan hafif şişliği azaltabilir. Kalıcı veya belirgin şişlik değerlendirilmelidir.
9. Kan basıncı değişiklikleri
Drovelis ilacı, kan basıncında hafif bir artışa neden olabilir çünkü estrogen damar düzenlemesi ve sıvı dengesini etkileyebilir.
10. Yüksek potasyum seviyeleri
Drospirenon, potasyum tutucu, antimineralokortikoid özelliklere sahiptir. Hiperpotasemi, bildirilen bir yan etkidir. Bu endişe, böbrek yetmezliği olan kişilerde veya potasyum seviyesini artıran ilaç kullananlarda daha büyüktür.
11. Kan pıhtıları
Kan pıhtıları, kombinasyonlu hormonal doğum kontrol ilaçlarıyla ilişkili en tehlikeli risklerden biridir.
Estrogen içeren doğum kontrol ilaçları, koagülasyon sistemini değiştirir ve kan pıhtı oluşumunu artırabilir. Dolayısıyla Drovelis, venöz ve arteriyel tromboemboli riskini taşır.
Risk, obezite, sigara içme, yaşlanma, uzun süreli hareketsizlik, büyük cerrahi, tromboz öyküsü veya belirli tıbbi durumlar gibi ek faktörler olduğunda önemli ölçüde artar.
Aşağıdaki belirtilerden birini yaşıyorsanız acil tıbbi yardıma başvurmalısınız:
- Bir bacakta şişlik veya ağrı
- Isı veya renk değişikliği olan bir bacak
- Birdenbire açıklanamayan nefes darlığı
- Aniden oluşan göğüs ağrısı
- Kanda kan içerebilecek şekilde öksürük
- Ansızın şiddetli baş dönmesi
- Bir tarafta ani güçsüzlük veya uyuşma
- Konuşma veya konuşmayı anlama zorluğu
- Birdenbire meydana gelen görme sorunları
- Birdenbire görülen şiddetli baş ağrısı.
Bu belirtiler, derin ven trombozu, pulmoner emboli, inme veya başka bir vasküler acil durumu gösteriyor olabilir.
12. İnme ve kalp krizi
Kombine hormonal doğum kontrol ilaçları, inme ve miyokard enfarktüsü de dahil olmak üzere arteriyel tromboembolik olayların riskini artırır. Drovelis, bir kişinin bazı büyük arteriyel risk faktörlerine sahip olduğunda kontrendikedir.
Birden fazla kardiyovasküler risk faktörünün bir arada bulunması özellikle endişe vericidir; bunlar arasında sigara içme, hipertansiyon, obezite, yaşlılık, damar hastalığı olan diyabet, ciddi lipid bozuklukları, belirli kalp rahatsızlıkları veya odak nörolojik belirtileri olan migren bulunur.
Birdenbire ortaya çıkan nörolojik belirtiler veya şiddetli göğüs semptomlarını ihmal etmeyin. Acil değerlendirme gereklidir.
