Tamiflu (oseltamivir), vücuttaki virüsün yayılmasını yavaşlatarak grip tedavisi ve önlenmesine yardımcı olan bir antiviral ilaçtır. Bu ilaç, grip semptomlarının başladığı ilk 48 saat içinde alındığında en etkili sonucu verir.
Tamiflu, neuraminidaz inhibitörü adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Bir dozu yuttuğunuzda, karaciğer bu ilacı aktif formu olan oseltamivir karboksilatına dönüştürmekte ve bu form daha sonra kan dolaşımı vasıtasıyla solunum yollarına ulaşmaktadır.
Grip virüsü, yüzeyinde neuraminidaz adı verilen bir enzim taşımaktadır. Bu enzim, normalde yeni oluşan virüs parçacıklarının enfekte hücrelerin yüzeyinden serbest kalmasına ve sağlıklı hücreleri enfekte etmek üzere hareket etmelerine yardımcı olur. Oseltamivir karboksilat, neuraminidazın bağlandığı doğal molekülü taklit ederek bu enzimin aktif yerine girer ve onu bloke eder. Enzim çalışamadığında, yeni oluşan virüs parçacıkları enfekte hücrelerin yüzeyinde sıkışır. Bağışıklık sisteminiz daha sonra bu sıkışmış virüsleri yok eder, böylece virüslerin solunum yollarınızdan daha fazla yayılmasını engeller. Önemli bir nokta, oseltamivir’in virüsü doğrudan öldürmemesidir; sadece virüsün yayılma yeteneğini durdurarak bağışıklık sisteminize avantaj sağlamaktadır.
Tamiflu (oseltamivir) Yan Etkileri
Tamiflu bir dizi yan etkiye neden olabilir; bunlar yaygın ve hafif yan etkilerden nadir ve ciddi yan etkilere kadar değişiklik göstermektedir. Tamiflu’nun başlıca yan etkileri şunlardır:
- Mide bulantısı
- Kusma
- İshal
- Baş ağrısı
- Karın ağrısı
- Uykusuzluk
- Sersemlik
- Nöropsikiyatrik olaylar (kafa karışıklığı, halüsinasyonlar, anormal davranış)
- Ciddi cilt reaksiyonları (Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz)
- Ciddi alerjik reaksiyonlar (anafilaksi).
Şimdi yan etkileri açıklıyoruz ve bunları nasıl önleyebileceğiniz veya azaltabileceğinizi anlatıyoruz.
1. Mide bulantısı ve kusma
Mide bulantısı, Tamiflu (oseltamivir) ile en sık bildirilen yan etkidir. Bu ilaç, mide ve gastrointestinal sisteminizin iç yüzeyini tahriş eder; bu kısmen oseltamivir karboksilatının bağırsak hücrelerini etkilemesinden, kısmen de oral süspansiyon formülasyonunda bulunan sorbitolün sindirim sisteminizi bozma potansiyelinden kaynaklanmaktadır. Araştırmalar, Tamiflu alan kişilerin yaklaşık %12’sinin mide bulantısı yaşadığını, kusmanın ise yaklaşık %8 oranında görüldüğünü göstermektedir.
Mide bulantısı ve kusma genellikle ilacı aldığınız birinci veya ikinci günde ortaya çıkar ve kendi kendine geçer; ilacı almaya devam etmenize gerek yoktur.
İlaç, yemekle veya hafif bir atıştırmalıkla alındığında mide bulantısını önemli ölçüde azaltır. İlaç, boş mideyle alınmamalıdır.
2. Baş ağrısı
Tamiflu (oseltamivir), merkezi sinir sisteminde bulunan neuraminidaz benzeri enzimler üzerine etkisi nedeniyle baş ağrılarına neden olmaktadır, ancak araştırmacılar bu mekanizmayı tam olarak anlamış değillerdir. Tamiflu kullanan kişilerin yaklaşık %10’unda baş ağrısı meydana gelir ve bu, korunma çalışmaları sırasında çoğu sık bildirilen yan etkilerdendir.
Bol su içmek ve önerilen dozda parasetamol (asetaminofen) gibi reçetesiz ağrı kesiciler kullanmak baş ağrılarını azaltabilir.
3. İshal ve karın ağrısı
Oseltamivir, bağırsaklardaki neuraminidaz enzimleri ile etkileşime girerek bağırsaklarda normal ortamı bozar; bu enzimler, mukoza zarının düzenlenmesinde rol oynar. Ayrıca, oral süspansiyon içeriğindeki sorbitol bağırsaklara su çekebilir. İshal, ilaç kullanıcılarının yaklaşık %6’sında görülürken, karın rahatsızlığı veya ağrısı daha az sıklıkla gerçekleşir. Bu semptomlar genellikle 2-3 gün içinde geçer.
Her dozu yemek ile almak, bağırsak zarınızı korumaya yardımcı olur. İshal gelişirse dehidratasyonu önlemek için bol sıvı almanız gerekir. İshal şiddetli hale gelirse ya da 2-3 günden fazla devam ederse doktorunuza başvurmalısınız.
4. Uykusuzluk ve sersemlik
Oseltamivir’in aktif metaboliti, küçük miktarlarda beyin kan-beyin bariyerini geçebilir, özellikle çocuklar ve yaşlılarda. Bu merkezi sinir sistemi penetrasyonu normal uyku düzenini bozabilir ve dengeyi kontrol eden vestibüler sisteminizi etkileyerek uykusuzluk veya sersemlik yaratabilir. Bu yan etkiler, gastrointestinal semptomlardan daha az yaygındır; vertigo, klinik deneme katılımcılarının küçük bir oranında bildirilmiştir.
Akşam dozunu uyku saatinden önce almak, uyku bozulmasını azaltabilir. Eğer sersemlik denge problemlerine yol açarsa dikkatli hareket etmeli ve bu semptom geçene kadar araç kullanmaktan kaçınmalısınız.
5. Nöropsikiyatrik olaylar
Tamiflu (oseltamivir) ile belki de en endişe verici yan etkiler, özellikle çocuklar ve gençlerde görülen nöropsikiyatrik etkileridir. Bu yan etkiler arasında kafa karışıklığı, deliryum, halüsinasyonlar, anormal davranış ve nadiren kendi kendine zarar verme yer alır. Oseltamivir karboksilat gençlerin merkezi sinir sistemine, yetişkinlerden daha kolay girebilir ve araştırmacılar bunun beyinde inhibitör sinyal iletiminden sorumlu gamma-aminobütirik asit (GABA) reseptörleri ile etkileşime geçebileceğine inanmaktadır. Pediyatrik bir hastalar çalışmasında, nöropsikiyatrik semptomların görülme sıklığı %12.6 olarak bulunmuş ve çoğu semptom ilacın alınmasından sonraki ilk 24 saat içinde ortaya çıkmıştır.
Ancak, bu yan etkilerin grip virüsünden ayrılmasını sağlamak zordur çünkü grip virüsü bazı insanlarda da nörolojik semptomlar yaratmaktadır.
Anne babalar ve bakıcılar, ilacı aldıkları ilk 48 saat içinde çocukları ve gençleri dikkatle izlemeli ve davranışlardaki ani değişiklikleri, kafa karışıklığını veya sıkıntıyı hemen doktora bildirmelidir.
6. Ciddi cilt reaksiyonları
Nadir durumlarda, Tamiflu (oseltamivir) ciddi bağışıklık aracılı cilt reaksiyonlarına neden olabilir; bunlar arasında Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz yer almaktadır. Bu durumlar, bağışıklık sisteminizin ilaca aşırı tepki vererek cilt ve mukoza zarlarının yaygın bir şekilde tahrip olmasına neden olduğu durumlarda ortaya çıkar. Belirtiler, ağrılı, yayılan bir döküntü ile başlar; bu döküntü, kabarır ve soyulabilir. Bu reaksiyonlar son derece nadirdir, ancak hayati tehlike oluşturabilir.
Eğer yaygın, ağrılı bir döküntü, kabarık cilt veya ağızda ya da gözlerde yaralar yaşıyorsanız, Tamiflu alımını durdurmalı ve hemen acil tıbbi yardım almalısınız. Bu semptomları evde kendiniz yönetmeye çalışmamalısınız.
