Diyare ile birlikte eklem ağrısı yaşıyorsanız, muhtemelen inflamatuvar bağırsak hastalığı, enteropatik artrit, reaktif artrit veya çölyak hastalığı gibi sistemik bir hastalığınız vardır.
Bu iki semptomun kombinasyonu genellikle, vücudun genelinde inflamasyonu veya bağışıklık sistemi aktivitesini tetikleyen bir hastalığı işaret eder.
Diyare ile birlikte eklem ağrısı, çoğu basit mide enfeksiyonu vakasında meydana gelmez. Bu iki semptom bir araya geldiğinde, nedeni genellikle sadece bağırsakların tahriş edilmesinden daha karmaşıktır.
Diyare ve eklem ağrısı sıklıkla birlikte mi görülür?
Diyare ve eklem ağrısı genellikle bir arada görülmez. Bu semptom kombinasyonu genellikle aşağıdaki durumlardan birini işaret eder:
- Birden fazla vücut sistemini etkileyen sistemik bir enfeksiyon
- Enfeksiyon veya gıda maruziyeti ile tetiklenen bir bağışıklık reaksiyonu
- Kronik bir inflamatuvar hastalık
- İlaçlara bağlı bir reaksiyon
Diyare 3-4 günden fazla sürerse ve eklem ağrısı aynı anda veya hemen ardından gelişirse, bu semptomları önemsememelisiniz.
Diyare ve eklem ağrısına neden olan hastalıklar ve durumlar
1. Reaktif artrit
Reaktif artrit genellikle sindirim enfeksiyonlarından sonra eklem ağrısına neden olur.
Reaktif artrit, bağışıklık sisteminin bağırsak enfeksiyonundan sonra anormal bir şekilde tepki vermesiyle ortaya çıkar. Enfeksiyon vakalarının yaygın nedenleri Salmonella, Shigella, Campylobacter veya Yersinia gibi bakterilerdir.
Bağışıklık sistemi, enfeksiyon iyileştikten sonra eklem dokusuna saldırır. Bu bağışıklık tepkisi, eklemler, tendons ve bazen gözler veya idrar yollarında inflamasyona yol açar.
Tipik belirtiler:
- Birkaç gün önce meydana gelen diyare
- Dizlerde, ayak bileklerinde veya ayaklarda ağrı ve şişlik
- Sabahları kötüleşen eklem sertliği
- Bazen gözlerde kızarıklık veya göz ağrısı
2. İnflamatuvar bağırsak hastalığı
İnflamatuvar bağırsak hastalığı, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi hastalıkları içerir. Bu hastalık grubu genellikle diyare ve eklem ağrısını bir arada tetikler.
İnflamatuvar bağırsak hastalığı, bağışıklık sistemi bozukluğu, genetik yatkınlık ve bağırsak bakterileri ile anormal etkileşim nedeniyle gelişir. Bağışıklık sistemi, bağırsak zarına saldırır ve bağırsak dışında da inflamasyonu tetikler.
Eklem ağrısı, inflamatuvar kimyasalların kan dolaşımı yoluyla eklemleri etkilemesi nedeniyle oluşur.
Tipik belirtiler:
- Kronik diyare, bazen kan veya mukus ile birlikte
- Karın ağrısı ve kilo kaybı
- Dizler ve kalçalar gibi büyük eklemlerde eklem ağrısı
- Yorgunluk ve anemi
3. Çölyak hastalığı
Çölyak hastalığı, gluten tükettiğinizde diyare ve eklem ağrısına neden olabilir.
Çölyak hastalığı, bağışıklık sisteminin buğday, arpa ve çavdarda bulunan gluten adlı proteine tepki verdiğinde ortaya çıkar. Bu bağışıklık tepkisi, ince bağırsak zarına zarar verir ve besin emiliminde bozukluklara yol açar.
Eklem ağrısı, sistemik inflamasyon ve besin eksiklikleri nedeniyle ortaya çıkar.
Tipik belirtiler:
- Kronik diyare veya sulu dışkı
- Şişkinlik ve karın rahatsızlığı
- Eklem ağrısı veya kas ağrısı
- Demir eksikliği veya kemik zayıflığı
4. Viral enfeksiyonlar
Bazı viral enfeksiyonlar, akut aşamada hem diyare hem de eklem ağrısına neden olur.
Norovirus, rotavirus ve bazı enterovirüsler gibi virüsler, sindirim sistemini enfekte eder ve tüm vücudu etkileyen bir bağışıklık yanıtını tetikler. Bu bağışıklık aktivasyonu, eklemleri ve kasları etkileyen inflamatuvar maddelerin salınımını sağlar.
Tipik belirtiler:
- Ani diyare
- Yüksek ateş ve vücut ağrıları
- Geçici eklem ağrısı
- 3-5 gün içinde iyileşme
5. Sistemik inflamasyon ile gıda zehirlenmesi
Belirli gıda kaynaklı enfeksiyonlar, güçlü inflamatuvar yanıtlar meydana getirebilir.
Kirlenmiş gıdalardaki bakteriler, toksinler salar veya bağırsak zarına saldırır. Bu enfeksiyon, inflamatuvar kimyasallar salan bağışıklık hücrelerini aktive eder. Bu kimyasallar, eklemleri tahriş edebilir.
Tipik belirtiler:
- Akut diyare
- Ateş ve titreme
- Eklem veya kas ağrısı
- Kirlenmiş gıdanın yenmesinden 3-4 saat sonra başlayan semptomlar
6. İlaçla ilgili nedenler
Bazı ilaçlar, yan etkileri olarak diyare ve eklem ağrısına neden olabilir.
Antibiyotikler, bağırsak bakterilerini bozarak diyareye yol açabilir. Bazı ilaçlar ayrıca bağışıklık aracılı eklem inflamasyonuna veya alerjik reaksiyonlara neden olabilir.
Tipik belirtiler:
- İlaç kullanımından sonra başlayan diyare
- Yaralanma olmadan eklem ağrısı
- Alerjik reaksiyonlarda deri döküntüleri
Diyare ile birlikte eklem ağrınız varsa ne yapmalısınız?
Semptomların süresini ve şiddetini izleyin
Diyarenin ne kadar sürdüğünü ve eklem ağrısının ne zaman başladığını not almalısınız. Üç günden fazla süren diyare veya kötüleşen eklem ağrısı tıbbi değerlendirme gerektirir.
Dehidratasyonu önleyin
Diyare, sıvı ve elektrolit kaybına neden olur. Böbrek işlevini ve kan dolaşımını korumak için su ve oral rehidratasyon çözümleri içmelisiniz.
Anti-inflamatuar ilaçlarla kendi kendinize tedavi etmeyin
Bazı ağrı kesici ilaçlar sindirim sistemini tahriş edebilir. Bu ilaçlar diyareyi kötüleştirebilir veya mide yaralanmasına neden olabilir. Ağrı kesici ilaç kullanmadan önce doktora danışmalısınız.
Uyarı işaretleri belirdiğinde tıbbi tedavi arayın
Aşağıdaki işaretlerden herhangi biri ortaya çıkarsa doktora görünmelisiniz:
- Dışkıda kan
- 38o C üzerinde ateş
- Ciddi eklem şişliği veya kızarıklık
- Bir haftadan fazla süren devam eden diyare
- Açıklanamayan kilo kaybı
Tavsiye edilen tanısal testleri takip edin
Doktor, dışkı testleri, kan testleri, görüntüleme çalışmaları veya bağışıklık belirteçlerinin test edilmesini isteyebilir. Bu testler, enfeksiyon, inflamasyon veya otoimmün hastalığın belirlenmesine yardımcı olur.
Tanı konulduğunda uzun vadeli tedavi planını takip edin
Bazı durumlar diyet değişiklikleri, bağışıklık modüle edici tedavi veya uzun vadeli izleme gerektirebilir. Bu tedavi planına uyulması, komplikasyonları ve eklem hasarını önler.
