Ana noktalar:
- Gabapentin (Neurontin) ilacının en yaygın yan etkileri baş dönmesi ve uyuşukluktur. Bu yan etki, sürüş yapma veya diğer aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğinizi etkileyebilir. Gabapentin’in diğer yan etkileri arasında ödem (sıvı birikmesi), kilo alımı ve göz problemleri bulunur, ancak bu yan etkiler yaygın değildir.
- Nadir ancak ciddi yan etkileri arasında çocuklarda ruh hali değişiklikleri vardır. Bu ilaç, çocuklar ve yetişkinlerde intihar düşünceleri veya intihar davranışlarına da yol açabilir. Eğer siz veya çocuğunuz gabapentin ilacını alırken davranış veya ruh hali değişiklikleri yaşıyorsanız, hemen doktorunuza başvurun.
- Gabapentin ilacını diğer ilaçlar ve beyin aktivitesini yavaşlatan maddelerle beraber almaktan kaçının. Örnekler arasında opioid ilaçlar, benzodiazepin ilaçlar ve alkol bulunmaktadır. Bu ilaç kombinasyonları tehlikeli bir şekilde solunumun yavaşlamasına yol açabilir.
Gabapentin (Neurontin) ilacı belirli tipteki nöbetleri tedavi etmek için onaylanmıştır. Bu ilaç ayrıca zona (postherpetik nevralji) nedeniyle oluşan sinir ağrısını tedavi etmek için de onaylanmıştır. Gabapentin, uzatılmış salınımlı tablet formu (Horizant ve Gralise marka adları) şeklinde de mevcuttur. Bu uzatılmış salınımlı formlar postherpetik nevraljiyi tedavi etmek için onaylanmıştır. Horizant, ayrıca huzursuz bacak sendromunu tedavi etmek için de onaylanmıştır.
Gabapentin, anksiyete gibi durumları ve şeker hastalığı nedeniyle ortaya çıkan sinir ağrısını tedavi etmek için de kullanılmaktadır. Bu ilaç ayrıca alkol bağımlılığı tedavisi için de kullanılabilir.
Gabapentin ilacının birçok kullanımı olmasına rağmen, yan etkiler de yaratabilir. Gabapentin’in yan etkileri hakkında önceden bilgi sahibi olmak, eğer başınıza gelirse yönetmenize yardımcı olur.
Gabapentin (Neurontin) ilaçlarının yan etkileri
Gabapentin’in yan etkileri genellikle hafiftir ve uzatılmış salınım formuyla daha az yaygındır. Gabapentin’in hafif yan etkileri şunlardır:
- Baş dönmesi
- Yorgunluk veya uyku hali
- Sıvı birikimi
- Denge sorunları veya hareketleri kontrol etmede zorluk
- İshal veya kabızlık
- Bulantı ve kusma
- Beyin sisi
- Ağrı
- Kilo artışı
- Ağız kuruluğu
- Bulanık görme veya çift görme
- Sıradışı göz hareketleri
- Cinsel sorunlar, örneğin azalmış cinsel istek veya sertleşme sorunları
- Çocuklarda grip benzeri semptomlar
Nadir durumlarda, gabapentin’in ciddi yan etkileri de meydana gelebilir, bunlar arasında:
- Çocuklarda ruh hali veya davranış değişikliği
- İlacın aniden kesilmesi durumunda meydana gelen belirtiler, örneğin nöbetler
- İntihar düşünceleri veya intihar davranışı
- Gabapentin’i, solunumu etkileyebilen diğer ilaçlarla kullanırken solunumun yavaşlaması
- Ağır alerjik reaksiyonlar, örneğin eozinofili ve sistemik belirtilerle birlikte ilaç reaksiyonu
Sonraki bölümlerde yukarıda bahsedilen yan etkileri açıklayacağız ve bunlardan nasıl kaçınılacağı veya en aza indirileceği konusunda sizi bilgilendireceğiz.
1. Baş dönmesi
Baş dönmesi, gabapentin’in en yaygın yan etkisidir. Çalışmalarda, postherpetik nevralji tedavisi için gabapentin kullananların neredeyse %30’u ve nöbet tedavisi görenlerin ise %15’inden fazlası baş dönmesi yaşadığını belirtmiştir. Baş dönmesi, Horizant ilaçlarında da yaygındır, ancak Gralise ilaçlarında daha az görülmektedir.
Gabapentin baş dönmesine sebep olmanın yanı sıra, hareket etmeyi ve dengede kalmayı zorlaştırabilir. Bu yan etki, düşme riskinizi artırır ki bu yaşlılar için özellikle tehlikelidir. Eğer gabapentin tedavisine yeni başladıysanız veya dozunuz arttıysa, sürüş yapmaktan veya dikkat gerektiren diğer aktivitelerden kaçınmalısınız. Gabapentin’in sizi nasıl etkilediğini öğrendikten sonra, siz ve doktorunuz bu aktiviteleri yeniden yapmanın güvenli olup olmadığına karar verebilirsiniz.
Gabapentin kaynaklı baş dönmesi zamanla düzelecektir. Ancak eğer günlük yaşamınızı etkileyen, ya da düşmelere neden olan bir baş dönmeniz varsa, sağlık ekibinize haber verin. Doktorunuz size gabapentin dozunu azaltmayı veya başka bir ilaç önerisini göz önünde bulundurabilir.
2. Yorgunluk
Gabapentin ilacı, uyku hali yapabilir. Çalışmalara göre, gabapentin kullanan yaklaşık %20’si uyuşukluk veya yorgunluk yaşamaktadır. Bu yan etki özellikle Horizant ilacında daha yaygındır ve bu duruma maruz kalanların oranı %20 ile %30 arasındadır. Ancak, yorgunluk Gralise ile daha az görülür; bu ilaçları kullananların yaklaşık %5’i bu yan etkiden etkilenmektedir.
Baş dönmesinde olduğu gibi, yorgunluk da bazı aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğinizi etkileyebilir. Ve gabapentin’i yorgunluk yapabilecek diğer ilaçlarla veya maddelerle birlikte almak, bu yan etkileri daha da kötüleştirebilir. Bu ilaçlar arasında:
- Oxycodone (Roxicodone, OxyContin) gibi opioid ilaçlar
- Alprazolam (Xanax) gibi benzodiazepin ilaçlar
- Zolpidem (Ambien, Edluar ve ZolpiMist)
- Trazodon gibi antidepresan ilaçlar
- Benadryl (diphenhydramine)
- Cyclobenzaprine (Amrix) gibi kas gevşetici ilaçlar
Her zaman gabapentin almadan önce doktorunuz veya eczacınızla görüşün; bu şekilde diğer ilaçlar ve maddelerle etkileşimleri kontrol edebilirsiniz. Gabapentin kaynaklı yorgunluğu sınırlamak için, doktorunuzla etkili olacak en düşük dozu bulmak için çalışın. Eğer yorgunluk düzelmezse veya günlük yaşamınızı etkiliyorsa, doktorunuza bildirin.
3. Şişmiş kollar ve bacaklar
Gabapentin genellikle periferik ödem yaratır. Kol ve bacaklarda sıklıkla şişmiş dokulara neden olursunuz.
Kliniğe ait çalışmalarda, bu ilacı kullananların yaklaşık %8’i ödem bildirmiştir. Ödem, yaşlılarda daha çok görülme eğilimindedir. Bu yan etki, gabapentin’in daha yüksek dozları (1,800 mg’dan fazla) ile de daha olası hale gelmektedir.
Çoğu durumda, gabapentin kaynaklı ödem hafif olup, ciddi sorunlara yol açmaz. Ancak kalp hastalığı olan kişilerde, ödem kalbe fazla yük bindirebilir. Ödem ayrıca böbrek veya karaciğer sorunları olan kişiler için de problem olabilir. Eğer sıradışı bir şişlik gibi ödem belirtileri yaşıyorsanız doktorunuza başvurun. Ve eğer ağrılı, sıcak veya kırmızı bir şişlik yaşıyorsanız, bu durum kan pıhtısı olabileceği anlamına gelebilir. Kan pıhtıları gabapentin kaynaklı değil ve ciddi olabilir. Bu belirtilerle karşılaşırsanız hemen tıbbi yardım alın.
4. Kilo artışı
Bazı durumlarda, gabapentin kaynaklı ödem kilo artışına yol açabilir. Gabapentin ilacını alırken ödem veya kilo artışı yaşıyorsanız, doktorunuza bildirin, ancak ilacı almayı durdurmayın.
Doktorunuz, diyetinizde bir değişiklik yapıp yapmadığınızı, fiziksel aktivitenizi azalttığınızı veya ödem veya kilo artışına neden olabilecek diğer ilaçları alıp almadığınızı bilmek isteyebilir. Eğer gabapentin’in sebep olduğu tespit edilirse, doktorunuz daha düşük bir gabapentin dozu önerilebilir veya ilacı almayı bırakmanızı tavsiye edebilir. Eğer bu mümkün değilse, doktorunuz ödemi azaltacak bir diüretik ile başka bir ilaç almanızı tavsiye edebilir.
5. Bulanık görme ve diğer göz problemleri
Gabapentin, bulanık görme veya çift görme gibi göz sorunlarına yol açabilir. Nöbet tedavisi için gabapentin’in hızlı salınım formunu kullananların yaklaşık %8’inde, kontrol edemediğiniz göz hareketleri olan nistagmus (hızlı göz hareketleri) bildirilmektedir.
Genel olarak, görme sorunları Gralise ilacında, hızlı salınım gabapentin veya Horizant ilacından daha az bildirilmiştir. Ancak, eğer görme sorunlarınız varsa, bu durum günlük aktivitelerinizi yerine getirme yeteneğinizi etkileyebilir. Görmenizde herhangi bir değişiklik olursa, doktorunuza başvurun. Doktorunuz gabapentin’in sebep olup olmadığını belirlemek için bir göz uzmanına yönlendirebilir.
6. Çocuklarda ruh hali değişiklikleri
3 ile 12 yaş arasındaki çocuklarla yapılan çalışmalarda, gabapentin bazı katılımcılarda ruh hali değişikliklerine yol açtığı bulunmuştur. Bu değişiklikler arasında:
- Ruh hali dalgalanmaları
- Agresif davranış
- Konsantrasyonda zorluk
- Okulda başarı düşüklüğü
- Huzursuzluk ve aşırı hareketlilik
Bu yan etkiler yaygın olmamakla birlikte, gerçekten de ortaya çıkmaktadır. Örneğin, 3 ile 12 yaş arasındaki çocukların yaklaşık %8’i gabapentin ilacı kullanırken düşmanca davranışlar, örneğin düşmanca tutum sergileyebilir. Bu nedenle, çocuğunuz gabapentin ilacı alıyorsa ve ruh hali veya davranışında değişiklikler fark ederseniz, sağlık ekibi ile hemen konuşun.
7. Şiddetli alerjik reaksiyonlar
Alerjik reaksiyon, bir ilacın yan etkisi olarak düşünülemez. Ancak, bazı alerjik reaksiyonlar ciddi olabilir. Aslında, gabapentin üreticileri genellikle ürün bilgilerinde nadir ama ciddi alerjik reaksiyonlar hakkında uyarıda bulunmaktadır. Bu reaksiyonlar arasında anjiyoödem veya anaflaksi yer alabilir ve aniden meydana gelebilir.
Angioödem genellikle yüz, ağız veya boğazda şişmeye neden olur. Anaflaksi, tüm vücudu etkileyen bir alerjik reaksiyondur. Bu reaksiyon sıklıkla kurdeşen, kaşıntı veya şişlik şeklinde kendini gösterir. Daha ciddi belirtiler arasında nefes darlığı, hızlı kalp atışı ve kafa karışıklığı bulunmaktadır.
Angioödem ve anaflaksi, acil bir tıbbi durumdur ve hemen tedavi gerektirir. Bu alerjik reaksiyonların belirtilerini yaşıyorsanız, acil bir telefon numarasını arayın.
8. Nefes alma zorluğu
Gabapentin ilacı “beyni yavaşlatma” şeklinde çalışır. Eğer gabapentin’i, beyni yavaşlatan diğer ilaçlar veya maddelerle alıyorsanız, tehlikeli etkiler ortaya çıkabilir. Bu etkiler arasında solunumun yavaşlaması, kafa karışıklığı ve aşırı uyku hali bulunur. Ayrıca, mevcut solunum problemleri olan kişilerde bu risk daha yüksektir.
Gabapentin’i bu şekilde etkileyen ilaçlarla birleştirmekten kaçınmalısınız, özellikle de uyku hali artıran ilaçlardan. Ayrıca, gabapentin ilacını alırken alkol tüketiminden de kaçınmalısınız.
Gabapentin yalnız başına alındığında genellikle güvenlidir. Ancak yapılan araştırmalar, gabapentin ve opioid ilaçlarının kombinasyonunun aşırı doz riskini artırdığını bulmuştur.
Eğer gabapentin ile başka ilaçlar alıyorsanız, sağlık ekibinizle güvenli olup olmadığını kontrol edin. Ve eğer gabapentin ilacını aldıktan sonra aşırı uyku hali yaşıyorsanız veya uyanmada zorluk çekiyorsanız, bunu hemen doktorunuza bildirin.
9. İshal
Gabapentin bazı kişilerde gastrointestinal yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkiler arasında en çok bildirilen ishal olmuştur.
Eğer gabapentin tedavisine başladıktan sonra ishal yaşıyorsanız, vücudunuz yeni bir ilaçla uyum sağlarken hafif yiyecekler tüketmelisiniz.
Gabapentin’in alınmasının ardından bulantı ve kusma da meydana gelebilir. İlaçla birlikte yemek almak bu yan etkiyi önlemeye yardımcı olabilir.
10. Sertleşme sorunları
Sertleşme sorunu, erkeklerde gabapentin’in bir yan etkisidir. Ancak araştırmacılar gabapentin’in sertleşme sorunları gibi cinsel yan etkilere nasıl yol açtığını açıkça bilmemektedir. Bunun nedeni, sertleşme sorunlarının birden fazla sebepten kaynaklanabilmesidir, bunlar arasında farklı sağlık durumları ve diğer ilaçlar bulunmaktadır.
11. Hafıza problemleri
Bazı çalışmalar gabapentin’in hafızanızı etkileyebileceğini göstermektedir. Ancak bu konuda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Ancak, yaşlı yetişkinler genel olarak hafıza sorunları ve ilaç yan etkilerine karşı daha fazla risk altındadır.
12. İntihar düşünceleri ve intihar davranışı
Nöbet tedavisinde kullanılan ilaçlar, gabapentin dahil olmak üzere, intihar düşünceleri veya intihar davranışları yaşama riskini artırmaktadır. Bu yan etki, gabapentin tedavisine başladıktan bir hafta sonra başlayabilir.
Eğer gabapentin ilacı kullanıyorsanız ve herhangi bir yeni veya kötüleşen depresyon yaşarsanız veya davranışınızda herhangi bir değişiklik olursa, hemen doktorunuza bildirin.
