Tadalafil, esas olarak erektil disfonksiyon, benign prostat hiperplazisi ve pulmoner arteriyel hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Tadalafil, fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir.
Tadalafil’in en yaygın ticari ismi Cialis’tir; bu ilaç erektil disfonksiyon ve benign prostat hiperplazisi tedavisinde kullanılır.
Ayrıca Tadalafil, pulmoner arteriyel hipertansiyonu tedavi etmek için özel olarak formüle edilmiştir ve Adcirca ticari adıyla satılmaktadır.
Tadalafil (Cialis) ilacının vücudumuzda nasıl çalıştığı
Tadalafil ilacının nasıl çalıştığını anlamak için önce ereksiyonun veya damarların gevşemesinin nasıl gerçekleştiğini anlamanız gerekir. Cinsel uyarılma sırasında, penis içerisindeki sinir uçları nitrik oksit salınır; bu, guanylat siklaz olarak bilinen bir enzimi aktive eden bir moleküldür. Bu enzim, corpus cavernosum (erektil doku) düz kas hücrelerinde siklik guanozin monofosfat (cGMP) konsantrasyonunu artırır.
- cGMP, hücre içindeki kalsiyum seviyelerini düşürerek düz kasların gevşemesine neden olur.
- Bu gevşeme, kan damarlarının genişlemesini sağlar ve penise kan akışını artırır.
- Artan kan akışı, erektil dokunun dolmasına yol açarak ereksiyona neden olur.
Bununla birlikte, fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) adı verilen başka bir enzim cGMP’yi hızla parçalayarak konsantrasyonunu azaltır ve ereksiyonun sona ermesine neden olur.
Tadalafil ilacı, PDE5’i seçici olarak inhibe ederek çalışır. Bu inhibisyon, cGMP’nin parçalanmasını engeller ve onun daha uzun süre aktif kalmasını sağlar. Sonuç olarak, düz kaslar daha uzun süre gevşek kalır, kan akışı artar ve cinsel uyarım sırasında ereksiyon daha uzun süre korunur.
Sildenafil (Viagra) ilacının aksine, tadalafil yaklaşık 17.5 saatlik uzun bir yarı ömre sahiptir, bu da 36 saate kadar etkin kalabileceği anlamına gelir. Bu nedenle, genellikle “hafta sonu hapı” olarak adlandırılır.
Pulmoner hipertansiyonda, tadalafilin PDE5 inhibisyonu akciğerlerdeki kan damarlarını gevşetir, pulmoner vasküler direnci azaltır ve pulmoner dolaşımdaki kan basıncını düşürür.
Benign prostat hiperplazisi için tadalafil, prostat ve mesane boynundaki düz kasları gevşeterek idrar akışını iyileştirir ve idrar semptomlarını azaltır.
Tadalafil (Cialis) ilacının yan etkileri
Tadalafil, yalnızca penisi değil, tüm damar sistemini etkiler. Çünkü PDE5, vücuttaki kan damarlarında da mevcut olduğu için, bu enzimi inhibe etmek, vazodilatasyon, kan basıncı değişiklikleri ve düz kas gevşemesi ile ilgili yan etkilere neden olabilir.
Tadalafil’in yaygın ve nadir yan etkileri şunlardır:
- Ağrı başı
- Yüz ve boyun kızarıklığı
- Hazımsızlık (dispepsi)
- Burun tıkanıklığı
- Kas ağrısı ve sırt ağrısı
- Baş dönmesi
- Görme değişiklikleri (bulanık görüş veya mavi tonlu görüş)
- Duyma değişiklikleri veya ani işitme kaybı (nadir)
- Priapizm (uzun süreli, ağrılı ereksiyon — nadir ancak ciddi)
- Düşük kan basıncı
Şimdi her bir yan etki neden oluştuğunu açıklayacak ve bunlardan kaçınma veya azaltma yollarını göstereceğiz.
1. Baş ağrısı
Tadalafil, beyin damarlarının genişlemesine neden olarak kan akışını artırır. Bu vazodilatasyon, ağrıya duyarlı yapıların gerilmesine neden olabilir ve zonklayıcı baş ağrısına yol açabilir.
Baş ağrısını önlemek veya azaltmak için şunları yapmalısınız:
- Yeterince su için, çünkü dehidrasyon baş ağrısını kötüleştirebilir.
- Alkol alımını sınırlayın çünkü alkol, vazodilatasyonu artırabilir.
- Gerekirse, ağrı kesici ilaç olarak asetaminofen kullanın (hekim tavsiyesi olmadan sık kullanımdan kaçının).
- Eğer baş ağrıları devam ederse, dozu düşürmek veya kullanım sıklığını ayarlamak için doktorunuzla konuşun.
2. Yüz ve boyun kızarıklığı
Derideki periferik kan damarlarının genişlemesi, yüz, boyun veya göğse kan akışını artırarak sıcaklık ve kızarıklık oluşmasına neden olur.
Kızarıklığı kötüleştirebileceği için alkol, baharatlı yiyecekler ve sıcak ortamlardan kaçınmalısınız. Bu semptom genellikle 2-3 saat içinde geçer; tedaviye ihtiyaç yoktur.
3. Hazımsızlık (dispepsi)
Tadalafil, alt özofagus sfinkterindeki düz kasları gevşetir; bu, mideden özofagusa asit reflüsüne izin verebilir. Ayrıca, gastrointestinal sistemdeki vazodilatasyon, mide hareketliliğini etkileyebilir.
Bu yan etkiyi azaltmak için, daha küçük ve daha sık öğünler yemeli ve hemen yemek aldıktan sonra yatmaktan kaçınmalısınız; baharatlı veya yağlı yiyecekler, kafein ve alkolden kaçının. Doktorunuzun onayı ile reçetesiz antasit ilaçlar veya proton pompa inhibitörleri yardımcı olabilir.
4. Burun tıkanıklığı
Burun mukozasındaki kan damarlarının genişlemesi, dokulardaki kan hacmini artırarak şişme ve tıkanıklık veya burun akıntısına neden olur.
Şunları yapmalısınız:
- Sigara dumanı ve toz gibi tahriş edici maddelere maruz kalmaktan kaçının.
- Tıkanıklığı hafifletmek için tuzlu su burun spreyleri kullanın.
- Rebound burun tıkanıklığını önlemek için dekonjestan spreyleri birkaç günden fazla kullanmayın.
5. Kas ağrısı ve sırt ağrısı
Tadalafil, özellikle sırt ve alt ekstremitelerdeki iskelet kaslarındaki kan damarlarını genişletebilir. Bu ani kan akışı ve oksijenin sağlanması değişikliği hafif iltihaplanma ve ağrıya neden olabilir.
Bu yan etkiyi azaltmak için şunları yapmalısınız:
- Uzun süre oturduktan sonra germe hareketleri yapın veya hafif yürüyüşler yapın.
- Kasları gevşetmek için sıcak uygulama veya sıcak bir banyo yapın.
- Gerekirse, hafif bir ağrı kesici ilaç olan asetaminofen kullanın.
- Ağrı şiddetliyse veya devam ederse, tıbbi değerlendirme için başvurun.
6. Baş dönmesi
Vazodilatasyon, sistemik kan basıncını düşürerek beyin kan akışını geçici olarak azaltabilir ve baş dönmesine yol açabilir.
Baş dönmesini önlemek veya azaltmak için şunları yapmalısınız:
- Oturduktan veya uzandıktan sonra yavaşça ayağa kalkın.
- Alkol alımından kaçının, çünkü alkol kan basıncını düşürücü etkisini artırır.
- Tadalafil’in sizi nasıl etkilediğini bilene kadar araç kullanmayın veya makine çalıştırmayın.
- Sık baş dönmesi yaşıyorsanız, doktorunuza haber verin.
7. Görme değişiklikleri
Tadalafil, retinal fotoreseptör hücrelerinde bulunan PDE6 enzimini hafifçe inhibe edebilir ve bu da ışık algısını değiştirerek mavi veya bulanık görmeye yol açabilir. Nadir durumlarda, optik sinire giden kan akışının aniden kaybolması sonucunda non-arteritik anterior iskemik optik nöropati nedeniyle ciddi görme kaybı meydana gelebilir.
Önleme:
- Ani görme kaybı yaşarsanız tadalafil ilaç kullanımını durdurun ve derhal tıbbi yardım isteyin.
- Tadalafil ilacını diğer PDE5 inhibitörleriyle birlikte almayın.
- Görme değişikliklerini göz uzmanına bildirin.
8. Duyma değişiklikleri veya ani işitme kaybı (nadir)
Bu yan etkinin kesin mekanizması net olarak anlaşılamamıştır, ancak iç kulakta ani damar bozulması veya iltihap ile ilişkili olabilir.
Önleme:
- İşitme kaybı, kulak çınlaması veya baş dönmesi yaşarsanız ilacı hemen bırakın ve bir doktora başvurun.
- Tadalafil ilacını tekrar kullanmayın, doktor değerlendirmesi yapmadan.
9. Priapizm (uzun süreli, ağrılı ereksiyon)
PDE5’in aşırı inhibisyonu, cGMP aktivitesinin uzamasına neden olabilir, bu da peniste sürekli kan birikmesine yol açar. Bu durum tedavi edilmezse, erektil dokuya zarar vererek kalıcı erektil disfonksiyona neden olabilir.
Önleme:
- Belirlenen doştan daha yüksek doz almayın.
- Tadalafil’i diğer erektil disfonksiyon tedavi ilaçları veya “poppers” (amil nitrat gibi) gibi eğlence amaçlı ilaçlarla birleştirmekten kaçının.
- Erektion 4 saatten uzun sürerse, acil tıbbi yardım isteyin.
10. Düşük kan basıncı
Vücuttaki vazodilatasyon, vasküler direnci düşürerek kan basıncını azaltır. Bu etki, tadalafil ilacı nitratlar veya alfa-bloker ilaçlarla birlikte alındığında ciddi olabilir, çünkü her ikisi de vazodilatör özelliklere sahiptir.
Önleme:
- Tadalafil’i nitrogliserin gibi nitrat içeren ilaçlarla asla kullanmayın.
- Tadalafil’i prostat veya kan basıncı kontrolü için alfa-bloker ilaçlarla birleştirmeden önce doktorunuza danışın.
- Baş dönmesi veya halsizlik hissederseniz, hemen oturup uzanın.
Cialis ilacı hakkında sıkça sorulan sorular
– Cialis ilacını kimler kullanmamalı?
Cialis ilacını kullanmadan önce, etkileşime girebilecek ilaçlar, örneğin nitratlar kullanıyorsanız, kaçınmalısınız. Kalp problemleri veya göz rahatsızlıklarınız varsa, Cialis sizin için güvenli bir seçenek olmayabilir. Karaciğer veya böbrek problemleriniz varsa, daha düşük bir Cialis dozu almanız gerekebilir. Güvenliğinizi korumak için en iyi yol, Cialis kullanmaya başlamadan önce ilaç listenizi ve sağlık geçmişinizi doktorunuza gözden geçirmektir.
– Cialis ilacı testosteronu artırır mı?
Cialis doğrudan testosteron seviyelerini etkilemez. Bu ilaç, erektil disfonksiyonu ve benign prostat hiperplazisini kan akışını artırarak ve idrar yolundaki kasları gevşeterek tedavi eder. Testosteron seviyelerinizle ilgili endişeleriniz varsa, sağlık ekibiniz ile konuşun. Doktorunuz, testosteron seviyelerinizin düşük olup olmadığını belirleyebilir ve gerekirse tedavi önerebilir.
– Cialis ilacını günlük olarak almanın yan etkileri nelerdir?
Cialis’in yan etkileri, bu ilacı ihtiyaç duyulduğunda veya günlük olarak alıyorsanız aynıdır. Çoğu yan etki, Cialis ilacını günlük olarak aldığınızda daha az yaygın veya daha az şiddetli gibi görünmektedir. Ancak, Cialis’in günlük kullanımı belirli enfeksiyonlar açısından riskinizi artırır. Eğer Cialis ilacını ihtiyaç duyarken alırken rahatsız edici yan etkiler yaşıyorsanız, bu ilacı günlük almaya geçmeyi düşünmek için doktorunuza danışın.
