Bacaklardaki kan damarlarının daralması, bacak kaslarına kan sağlayan arterlerin içinde plak olarak bilinen yağ birikimlerinin birikmesiyle gerçekleşir. Bu durum, kan akışını azaltır ve kaslara ve dokulara ulaşan oksijen miktarını sınırlandırır. Bu durumun tıbbi terimi periferik arter hastalığıdır ve genellikle yıllar boyunca kademeli olarak gelişir. Erken tespit ve tedavi, doku hasarı veya uzuv kaybı gibi ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.
Bacaklardaki kan damarlarının daralmasının nedenleri
Bacaklardaki kan damarlarının daralması, esas olarak ateroskleroz adı verilen bir süreç nedeniyle meydana gelir. Bu süreç, arter duvarlarının içinde yağ birikimleri, kolesterol, kalsiyum ve diğer maddelerin birikimidir. Zamanla, bu maddeler plaklar oluşturur ve arterlerin sertleşmesine ve kalınlaşmasına neden olur. Kalınlaşmış arterler elastikiyetini kaybeder ve daralır, bu da bacak kaslarına ve dokularına kan akışını sınırlandırır. Aşağıdaki faktörler, bu sürecin geliştirilmesine ve ilerlemesine katkıda bulunur.
1. Kanda yüksek kolesterol seviyeleri
Kandaki fazla kolesterol, plak oluşumuna doğrudan katkıda bulunur. “Kötü kolesterol” olarak bilinen düşük yoğunluklu lipoprotein, arter duvarının iç tabakasına girer ve iltihabı tetikler. Vücut, kolesterolü emmek için bağışıklık hücrelerini göndererek yanıt verir; bu da yağ bantlarının oluşumuna yol açar. Bu bantlar büyür ve arterleri daraltan plaklar haline gelir.
Doymuş yağlar ve trans yağlar açısından zengin bir diyet, kolesterol seviyelerini artırır. Zamanla, bu birikim arter duvarlarını kalınlaştırır ve bacaklara kan akışını kısıtlar.
2. Yüksek tansiyon
Yüksek tansiyon, arterlerin iç tabakasına zarar verir. Arter duvarları üzerindeki tekrar eden basınç ince yırtılmalara neden olarak kolesterol ve diğer maddelerin birikmesine izin verir. İyileşme süreci, arter duvarlarını kalınlaştıran ve sertleştiren yara dokusu oluşturur.
Bu hasar, plakların birikimini hızlandırır ve arterlerin esnekliğini azaltır. Sert arterler, kanın düzgün bir şekilde akmasına izin verecek şekilde genişleyemez ve bu da bacaklardaki tıkanma riskini artırır.
3. Tütün kullanımı
Sigara dumanındaki kimyasallar, arterlerin iç tabakasına zarar verir ve kan damarlarının gevşeme ve genişleme yeteneğini azaltır. Sigara içmek ayrıca iltihabı teşvik eder, kan pıhtılaşmasını artırır ve koruyucu yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol seviyesini düşürür.
Nikotinin, kan damarlarını daraltması kan akışını daha da azaltır. Düzenli sigara içen kişiler, genç yaşta bile bacaklardaki arter daralması geliştirme riski yüksektir.
4. Diyabet mellitus
Diyabet, çeşitli mekanizmalar aracılığıyla hem küçük hem de büyük kan damarlarına zarar verir. Yüksek kan şekeri seviyeleri iltihabı artırır, zararlı serbest radikallerin üretimini artırır ve lipid metabolizmasını değiştirir. Bu etkiler, arterlerde plak oluşumunu hızlandırır.
Ek olarak, diyabet, kan damarlarının işlevini kontrol eden sinirlere zarar vererek bacaklardaki dolaşımı kötüleştirir. Diyabetli kişiler, diyabeti olmayanlardan daha fazla kan damarlarının daralması yaşarlar.
5. Obezite ve fiziksel aktivite eksikliği
Aşırı vücut ağırlığı, kalbe yönelik iş yükünü artırır ve tansiyon ile kolesterol seviyelerini yükseltir. Obezite ayrıca insülin direncini teşvik eder ve bu, diyabet riskini artırır. Bu faktörler, ateroskleroz gelişimi için ideal koşullar yaratır.
Fiziksel aktivite eksikliği, kan dolaşımını daha da azaltır ve kanı kalbe geri pompalayan kasları zayıflatır. Düzenli egzersiz, arterlerin esnek kalmasına yardımcı olur, kan akışını iyileştirir ve plak birikimi riskini azaltır.
6. Aile öyküsü ve yaş
Kardiyovasküler hastalık öyküsü, arterlerin daralması olasılığını artırır. Genetik faktörler, kolesterol metabolizmasını, tansiyon kontrolünü ve kan damarlarının yapısını etkiler. Genç yaşta arter hastalığı gelişmiş bir yakın akrabası olan kişilerin riski daha yüksektir.
Yaş da bir rol oynar. Bir kişi yaşlandıkça, arterler doğal olarak elastikiyetini kaybeder ve hasar görme ve plak birikimi konusunda daha yatkın hale gelir. Çoğu insan bu durumun belirtilerini 50 yaşından sonra göstermeye başlar, özellikle diğer risk faktörleri mevcutsa.
7. Kronik böbrek hastalığı
Kronik böbrek hastalığı, kanda kalsiyum ve fosfat dengesini değiştirerek arterlerin kalsifikasyonunu teşvik eder. Kalsifiye olmuş arterler, sertleşir ve daralır, bu da kan akışını azaltır. Bu durum ayrıca tansiyonu artırır ve iltihabı tetikler; her ikisi de ateroskleroz gelişimini hızlandırır.
Kronik böbrek hastalığı olan kişiler sıklıkla bacaklardaki arterler de dahil olmak üzere daha şiddetli ve yaygın daralmalar yaşarlar.
8. Aşırı alkol tüketimi ve stres
Aşırı alkol alımı tansiyonu yükseltir ve arterlerin iç tabakasına zarar verir. Kronik stres, kan damarlarını daraltan kortizol ve adrenalin gibi hormonların üretimini artırır ve tansiyonu yükseltir. Her iki faktör de arter sağlığının kademeli bozulmasına katkıda bulunur.
Bacaklardaki kan damarlarının daralmasının belirtileri
1. Hareket sırasında bacaklarda ağrı
Bacaklardaki kan damarlarının daralmasının en yaygın belirtilerinden biri, yürüme, merdiven çıkma veya diğer egzersiz türleri sırasında ağrıdır. Ağrı genellikle baldırda başlar, ancak hangi arterlerin etkilendiğine bağlı olarak uyluk veya kalçada da ortaya çıkabilir.
Bu ağrı, kasların çalıştığında daha fazla oksijene ihtiyaç duyması nedeniyle ortaya çıkar. Daralmış arterler yeterince oksijen bakımından zengin kan ulaştıramaz ve bu da kasların ağrı hissetmesine veya yorgunluk yaşamasına neden olur. Ağrı genellikle birkaç dakikalık dinlenmeden sonra kaybolur çünkü oksijen talebi azalır. Zamanla, damarların daralması kötüleştikçe, ağrı daha kısa yürüyüşlerde veya dinlenme sırasında bile ortaya çıkabilir.
2. Bacaklarda uyuşma veya zayıflık
Azalmış kan akışı genellikle bir veya her iki bacakta uyuşma, karıncalanma veya zayıflığa neden olur. Bacaklar, özellikle hareket sırasında ağır hissedebilir. Zayıflık, kaslara ve sinirlere yetersiz oksijen ve besin ulaşmasıyla ortaya çıkar. Bu hisleri sıkça yaşıyorsanız, kan damarlarının daralması muhtemelen şiddetlidir.
3. Alt bacak veya ayakta soğukluk
Darıldığı için bir arter, alt bacak ve ayağa daha az sıcak kan ulaşmasını sağlar. Sonuç olarak, bir bacak veya ayak diğerine göre daha soğuk hissedebilir. İki bacağın sıcaklık farkını dokunduğunuzda fark edebilirsiniz. Bu belirti, soğuk havalarda daha belirgin hale gelir çünkü kötü kan akışı, uygun ısı dağılımını engeller.
4. Cilt renginde değişiklikler
Kan damarlarının daralması, bacakların ve ayakların cilt rengini etkiler. Cilt genellikle solgun, maviş veya kırmızımsı-mor bir renkte görünebilir, bu da kan akışına ve pozisyona bağlıdır. Bacak sarkıtıldığında, yerçekimi alt ekstremitede kan birikimini artırır ve bu da cildin kararmasına veya renginin değişmesine neden olabilir. Bacak kaldırıldığında, yetersiz kan akışı nedeniyle cilt solabilir.
Bu değişiklikler, dokuların yeterince oksijen almadığını gösterir. Kalıcı renk değişimi, doku hasarını gösterebilir ve tedavi edilmezse bu durum ülser veya gangrenle sonuçlanabilir.
5. Bacaklardaki veya ayaklardaki yavaş iyileşen yaralar
Azalmış kan akışı, yaraların iyileşmesini geciktirir çünkü dokular daha az oksijen ve bağışıklık hücresi alır. Bacaklar veya ayaklardaki küçük kesikler veya su toplamaları 3-4 hafta boyunca iyileşebilir.
Bu belirti, diyabeti olan kişilerde genellikle görülür çünkü yüksek kan şekeri seviyeleri kan damarları ve sinirleri daha da zarar verir. Arter daralması ile bir araya geldiğinde, iyileşmeyen ülser riski çok yüksek olmaktadır.
6. Bacaklarda parlak cilt ve saç dökülmesi
Uzun süreli kötü kan dolaşımı, cildin görünümünü değiştirir. Alt bacaklardaki cilt ince, parlak ve gergin hale gelebilir. Saç büyümesi bacaklarda veya ayaklarda durabilir çünkü kıl folikülleri, büyümeyi destekleyecek kadar kan almaz.
7. Bacaklarda veya ayaklarda zayıf nabız
Bir doktor, bacaklar ve ayaklardaki arterlerde zayıf veya yok olan bir nabzı tespit edebilir. Sağlıklı arterler, normal kan akışını yansıtan güçlü ve düzenli nabızlar üretir. Daralmış arterler, bu nabızın azalmasına veya tamamen kaybolmasına neden olur. Ayağın üstünde veya ayak bileğinin arkasında nabız kontrolü, tıkanıklığın ciddiyetini değerlendirmeye yardımcı olur.
Bir sağlık uzmanından ayak bileği-kol indeksini ölçmesini isteyebilirsiniz; bu, ayak bileğindeki ve koldaki kan basıncını karşılaştırarak kan akışını değerlendirir.
8. Gece kasılmaları
Azalmış kan akışı ve oksijen yetersizliği kasılmalara neden olabilir, özellikle gece. Kasılmalar genellikle baldır, ayak veya parmaklarda meydana gelir. Bu kasılmalar, dehidrasyon veya aşırı kullanım nedeniyle oluşan sıradan kasılmalardan farklıdır çünkü fiziksel aktivite olmadan bile meydana gelir.
Kasılmalar sizi uykudan uyandırabilir ve uyku uyumanızı zorlaştırabilir. Düzenli esneme hareketleri ve sıcak ayak banyoları rahatsızlığı azaltabilir, ancak kan damarlarının daralmasının tedavisi, bu semptomun uzun vadede hafifletilmesi için gereklidir.
9. Kısa mesafeler yürüdükten sonra zayıflık veya yorgunluk
Hastalık ilerledikçe, hatta minimum aktivite, bacaklarda yorgunluğa neden olabilir. Kaslar, yeterli oksijen olmadan çabayı sürdürmekte zorluk çeker. Kısa mesafelerde yürüdükten, uzun süre ayakta durduktan veya birkaç merdiven çıkmaktan sonra bacaklar ağır veya yorgun hissedebilir.
Ne zaman tıbbi yardım almanız gerekir?
Yürüyüş sırasında sürekli bacak ağrısı, ciltte renk değişikliği, yavaş iyileşen yaralar veya uyuşma fark ederseniz, tıbbi değerlendirme almanız gerekir. Erken tanı, doktorların kan damarlarının daralmasının kapsamını değerlendirmesine ve yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar veya cerrahi işlemler gibi tedavi seçeneklerini önermesine olanak tanır.
Bu belirtilerin göz ardı edilmesi, enfeksiyon, doku ölümü veya amputasyon gibi ciddi komplikasyonların riskini artırır. Bacak aniden soğuk, solgun veya ağrılı hale gelirse, bu durum akut bir tıkanıklığı işaret edebilir ve derhal tıbbi yardım alınması önemlidir.
