Kronik mesane enfeksiyonu, diğer bir adıyla kronik sistit, bakterilerin uzun bir süre boyunca mesaneyi sürekli olarak enfekte etmesi durumudur. Bu durum, semptomların daha uzun sürmesi, tedavi sonrası sıkça geri dönmesi ve mesane duvarının sürekli iltihaplanmasına neden olması açısından akut mesane enfeksiyonundan farklıdır. Kronik mesane enfeksiyonunun semptomlarını anlamak, bu durumu erken tanımlamanıza, uygun tedavi aramanıza ve böbrekler veya idrar yolu gibi komplikasyonları önlemenize yardımcı olur.
Kronik mesane enfeksiyonunun semptomları
1. Sık idrara çıkma isteği
Kronik mesane enfeksiyonu, mesane neredeyse boş olsa bile sık idrara çıkma isteği yaratabilir. İltihaplanmış mesane duvarı, küçük miktardaki idrara karşı aşırı duyarlı hale gelir. Bu iltihaplanma, mesanenin boşalması gerektiğine dair beyne sinyal gönderir. Gündüz ve gece boyunca, bazen her 10-15 dakikada bir idrara çıkma ihtiyacı hissedebilirsiniz. Bu sık idrara çıkma isteği, günlük aktiviteleri kesintiye uğratır, uyku düzenini bozar ve yorgunluğu artırır.
2. İdrar yaparken yanma hissi
Mesane iç tabakasının iltihabı ve tahrişi, idrar yaparken ağrılı bir durum oluşturur. Bakteriler ve bağışıklık yanıtı, mesane duvarının koruyucu tabakasına zarar verir ve sinir uçlarının idrara maruz kalmasına yol açar. İdrar iltihaplı dokudan geçerken, bu temas yanma hissine neden olur. Yanma hissi genellikle idrar çıkışının sonunda ortaya çıkar, ancak işlem sırasında da meydana gelebilir. Sürekli idrar yapma esnasındaki ağrı kronik mesane enfeksiyonunun tipik bir belirtisidir.
3. Bulanık veya kötü kokulu idrar
Mesanede bulunan bakteriler, çoğalabilir ve idrarın rengini ve kokusunu değiştiren atık ürünler üretebilir. Bağışıklık sistemi tarafından salınan beyaz kan hücreleri, bakteriler ve ölü hücrelerle karışarak idrarın bulanık görünmesine neden olur. Bakterilerin proteinleri parçalaması, ayrıca güçlü veya kötü bir kokuya neden olan amonyak ve diğer bileşenlerin salınmasına neden olur. Bulanık veya kötü kokulu idrarı 3-4 günden fazla fark ederseniz, bu değişiklik, tıbbi müdahale gerektiren bir enfeksiyonun devam ettiğini gösterebilir.
4. Alt karın bölgesinde ağrı veya baskı
Kronik mesane enfeksiyonu genellikle alt karında, pubis kemiğinin hemen üstünde ağrı veya sürekli bir baskı hissine yol açar. İltihaplı mesane çevre dokuları ve sinirleri gerer ve tahriş eder. Ağrı hafif bir rahatsızlıktan, keskin bir ağrıya veya kramplara kadar değişiklik gösterebilir. Bazı insanlar bu hissi, mesane dolduğunda kötüleşen ve idrar yapıldıktan sonra hafifleyen ağır veya dolu bir his olarak tanımlar. Bu bölgede sürekli baskı veya ağrı, iltihaplanmanın kronik hale geldiğini düşündürür.
5. İdrarda kan
İdrarda kan, hematuri olarak adlandırılır ve enfeksiyon mesane duvarına zarar verdiğinde ortaya çıkabilir. İltihap, mukozada bulunan küçük kan damarlarını aşındırarak kan hücrelerinin idrara sızmasına olanak tanır. İdrarın rengi, mevcut kan miktarına bağlı olarak pembe, kırmızı veya kahverengi olabilir. Gözle görülmeyen küçük kan izleri, idrar testleriyle tespit edilebilir. İdrarda tekrarlayan kan görülmesi, daha ciddi durumları dışlamak için tıbbi değerlendirme gerektirir, örneğin mesane taşları veya tümörler.
6. Pelvik ağrı ve rahatsızlık
Kronik mesane enfeksiyonu, mesane ile sınırlı kalmayıp, çevredeki pelvik organları da tahriş edebilir. Enfeksiyon, alt sırt, pelvik tabanı veya hatta iç uylara yansıyan donuk bir ağrıya neden olabilir. Pelvik alandaki kaslar, sürekli iltihaplanma nedeniyle gerilebilir ve bu da ek rahatsızlıklara yol açabilir. Ağrı genellikle cinsel faaliyet sırasında veya uzun süre oturduktan sonra kötüleşir. Dinlenmekle hafiflemediği takdirde, sürekli pelvik ağrı, mesane enfeksiyonunun kronik hale geldiğini gösterir.
7. Yorgunluk ve rahatsızlık
Bağışıklık sistemi, kronik mesane enfeksiyonunda sürekli bakterilerle savaşır, bu da sürekli inflamatuar kimyasalların salınmasına neden olur. Bu devam eden bağışıklık yanıtı, ateş olmadan bile yorgun veya zayıf hissetmenize neden olabilir. Düşük dereceli ateş bazen ortaya çıkabilir, ancak genellikle hafif kalır. Gece boyunca sürekli idrara çıkma isteği de uykuyu bölerek gündüz yorgunluğuna eklenir. Zamanla, ağrı, uykusuzluk ve iltihap bir araya gelerek genel yaşam kalitesini düşürür.
8. İdrar akışında değişiklikler
Mesane duvarındaki iltihap ve şişlik, idrar akışının gücünü etkileyebilir. İdrara başlamada zorluk veya zayıf bir idrar akışı fark edebilirsiniz. İrritasyon nedeniyle mesane kasları düzensiz bir şekilde kasılabilir ve bu da aralıklı akışa veya mesanenin tamamen boşalmadığı hissine neden olabilir. Şiddetli vakalarda, şişlik üretrayı daraltabilir ve idrar yapmayı zorlaştırabilir. Mesanenin tamamen boşaltılamaması, bakteriyel büyüme ve tekrarlayan enfeksiyon riskini artırır.
Doktora ne zaman gitmelisiniz?
Aşağıdaki semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa tıbbi yardım almanız gerekir:
- Frekans veya ağrılı idrara çıkmanın bir haftadan fazla sürmesi
- İdrarda kan görünmesi
- Alt karın veya pelvik bölgede ağrının antibiyotik tedavisinden sonra devam etmesi
- Bir yıl içinde üç veya daha fazla tekrarlayan mesane enfeksiyonunun meydana gelmesi
- Ateş, titreme veya sırt ağrısının gelişmesi, enfeksiyonun böbreklere yayıldığını gösterebilir
Erken teşhis ve uygun tedavi, mesaneye ve böbreklere uzun vadeli zararları önler.
Doktorlar kronik mesane enfeksiyonunu nasıl teşhis eder?
Doktorlar, kronik mesane enfeksiyonunu tıbbi geçmiş, fiziksel muayene ve laboratuvar testleri ile teşhis eder. Bir idrar analizi, bakterileri, beyaz kan hücrelerini ve kanı tespit eder. Bir idrar kültürü, spesifik bakteriyi tanımlar ve en etkili antibiyotik ilacının seçilmesine yardımcı olur. Tekrarlayan vakalarda, doktorlar mesane iç duvarını görmek için küçük bir kamera kullanan sistoskopi veya taşlar veya yapısal bozukluklar gibi anormallikleri tespit etmek için ultrason veya bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme testleri yapabilir.
Kronik mesane enfeksiyonunu nasıl yönetir ve önlersiniz?
Kronik mesane enfeksiyonu yönetimi, doktorların spesifik bakterileri hedef alan bir antibiyotik tedavi süresi önermesiyle gerçekleşir. Semptomlar iyileşse bile, tedavi sürecini tam olarak bitirmeniz önemlidir. Bol su içmek, bakterilerin idrar yolundan atılmasına yardımcı olur. İdrarı uzun süre tutmaktan kaçının çünkü tutulmuş idrar, bakteriyel büyümeyi teşvik eder. Cinsel aktiviteden sonra idrar yaparak, üretra yoluyla girebilecek bakterileri temizleyebilirsiniz. İyi hijyeni korumak için önden arkaya silinmeli ve nefes alabilen iç çamaşırları tercih edilmelidir.
Önleme için, doktorlar sık enfeksiyon tekrarı yaşayan durumlarda birkaç ay süreyle düşük dozda antibiyotik önerisi yapabilir. Böbrek taşları, idrar yolu obstrüksiyonu veya menopoz sonrası kadınlardaki hormon değişiklikleri gibi altında yatan problemleri ele almak da enfeksiyon tekrarını azaltmaya yardımcı olabilir.
