Genel Bakış
Pnömonit, akciğer dokusunun iltihaplanmasını ifade eden genel bir terimdir. Teknik olarak pnömoni, enfeksiyonun iltihaplanmaya neden olduğu bir pnömonit türüdür. Ancak, doktorlar genellikle pnömoniti, enfeksiyöz olmayan akciğer iltihaplanma nedenlerini ifade etmek için kullanırlar.
Pnömonitin yaygın nedenleri arasında iş yerinde veya hobilerden kaynaklanan hava yoluyla taşınan tahriş edici maddeler bulunur. Bunun yanı sıra bazı kanser tedavileri ve birçok ilaç da pnömonite neden olabilir.
Nefes darlığı — genellikle kuru bir öksürükle birlikte — pnömonitin en yaygın belirtisidir. Tanı koymak için özel testler gereklidir. Tedavi, tahriş edici maddelerden kaçınmaya ve iltihabı azaltmaya odaklanır.
Pnömonit Belirtileri
Pnömonitin en yaygın belirtisi nefes darlığıdır ve bu genellikle kuru bir öksürükle birlikte olur. Pnömonit fark edilmez veya tedavi edilmezse, yavaş yavaş kronik pnömonit gelişebilir ve bu, akciğerlerde yara izine (fibroz) yol açabilir.
Kronik pnömonitin işaretleri ve belirtileri şunları içerir:
- Nefes darlığı
- Öksürük
- Yorgunluk
- İştah kaybı
- İstenmeden kilo kaybı
Pnömonite Neden Olanlar
Pnömonit, tahriş edici bir maddenin akciğerlerinizdeki küçük hava keseciklerinin (alveoller) iltihaplanmasına neden olmasıyla ortaya çıkar. Bu iltihaplanma, oksijenin alveollerden kan dolaşımına geçmesini zorlaştırır.
Hava yoluyla taşınan küflerden kemoterapi ilaçlarına kadar birçok tahriş edici madde pnömonit ile ilişkilendirilmiştir. Ancak çoğu insan için iltihaplanmaya neden olan özel madde asla belirlenemez.
Pnömonit nedenleri şunları içerebilir:
- İlaçlar. Bazı antibiyotikleri, çeşitli kemoterapi ilaçlarını ve kalp atışınızı düzenleyen ilaçlar da dahil olmak üzere birçok ilaç pnömonite neden olabilir. Asetaminofen aşırı dozu pnömonite yol açabilir.
- Küf ve bakteriler. Bazı küfler ve bakterilere maruz kalma akciğerlerin iltihaplanmasına yol açabilir.
- Kuştan kaynaklanan maddeler. Tüy veya kuş dışkısına maruz kalma pnömonitin yaygın bir nedenidir.
- Radyoterapi. Göğsüne radyoterapi uygulanan bazı kişiler, örneğin meme veya akciğer kanseri için pnömonit geliştirebilir. Ayrıca, kemik iliği nakli öncesinde gerekli olan tüm vücut radyoterapisinden sonra da pnömonit gelişebilir.
Risk Faktörleri
Meslekler veya Hobiler
Bazı meslekler ve hobiler pnömonit için daha yüksek risk taşıyabilir, bunlar arasında:
- Peyzaj ve tarım işleri. Birçok tarım operasyonu, çalışanları aerosolize olmuş sisler ve pestisitlere maruz bırakır. Küf dolu samanın havadan solunması, mesleki pnömonitin en yaygın nedenlerinden biridir. Tahıl ve saman hasatları sırasında da küf parçacıkları solunabilir.
- Kuğularla uğraşma. Tavuk işçileri ve güvercin yetiştiren veya besleyen kişiler genellikle kuş dışkısına, tüylerine ve pnömonite neden olabilecek diğer maddelere maruz kalırlar.
- Sıcak banyolar ve nemlendiriciler. Sıcak banyoların küflü koşulları, kabarcıklar oluşturarak solunabilen bir sis yapabilir ve bu durum pnömoniti tetikleyebilir. Ev nemlendiricileri de küf için yaygın bir kaynak olabilir.
Kanser Tedavisi
Bazı kemoterapi ilaçları pnömonite yol açabilir, akciğerlere uygulanan radyoterapi de benzer şekilde etki edebilir. Bu iki tedavi biçiminin kombinasyonu, geri dönüşümsüz akciğer hastalığı riskini artırır.
Pnömonitin Komplikasyonları
Pnömonit fark edilmez veya tedavi edilmezse geri dönüşümsüz akciğer hasarına yol açabilir.
Normal akciğerlerde, hava kesecikleri her nefeste gerilir ve gevşer. Her hava keseciğinin ince zarının kronik iltihabı, yara izine yol açarak kesecikleri daha az esnek hale getirir. Hava kesecikleri, kurumuş bir süngere benzer hale gelir. Bu duruma pulmoner fibrozis denir. Şiddetli vakalarda, pulmoner fibrozis sağ kalp yetmezliği, solunum yetmezliği ve ölüme neden olabilir.
Pnömonit Tanısı
Fizik muayene sırasında doktorunuz, nefes alırken akciğerlerinizi dinlemek için bir stetoskop kullanacaktır. Pnömoniti diğer akciğer hastalıklarından ayırt etmek için muhtemelen aşağıdaki testlerden birini veya daha fazlasını yaptıracaksınız.
Kan Testleri
Belli kan testleri, tanıyı kesinleştirmek için faydalı olabilir.
Görüntüleme Testleri
Görüntüleme testleri faydalıdır çünkü çoğu durumda pnömoni yalnızca akciğerlerinizin küçük, yerel bir bölümünü etkilerken, enfeksiyon dışı pnömonitin etkileri genellikle akciğerlerinizin tüm beş lopuna yayılır.
- Göğüs röntgeni. Bu ağrısız test, göğsünüzden küçük bir radyasyon miktarının geçmesine neden olur ve akciğerlerinizi görüntüler. Röntgen çekilmesi yalnızca birkaç dakika sürer.
- Bilgisayarlı tomografi (BT). BT taramaları, birçok farklı açıdan çekilen röntgen görüntülerini detaylı kesitsel görüntüler haline getirir. Bu ağrısız test, dar bir masanın içinde yatarak büyük, halka şeklindeki bir makineye kaydırarak yapılır. BT taramaları genellikle 15 dakikadan az sürer. Bilgisayarlı tomografi, akciğerlerdeki değişikliklerin detaylarını göğüs röntgeninden çok daha iyi sağlar.
Pulmoner Fonksiyon Testleri
Spironomi adı verilen bir test, belirli bir süre içinde ne kadar hava alıp verebildiğinizi ölçer. Doktorunuz ayrıca egzersiz sırasında akciğerlerinizin havadan kan dolaşımına gazları ne kadar etkili bir şekilde transfer ettiğini de ölçebilir.
Akciğerlerinizin nasıl çalıştığını değerlendirmek için başka bir yol, bir oksimetreyle kanınızdaki oksijeni ölçmektir — bu, parmağınıza ağrısız bir şekilde tutulan bir cihazdır.
Bronkoskopi
Bronkoskopi, boğazınızdan geçirilen esnek bir tüp kullanarak hava yollarınızı görmek ve akciğerlerinizden örnekler toplamak için yapılan bir işlemdir.
Bronkoskopi sırasında doktorunuz, akciğer hücrelerini ve diğer maddeleri toplamak için akciğerinizin bir bölümünü tuzlu su çözeltisi ile yıkayabilir. Bu yıkama işlemi lavaj olarak bilinir. Doktorunuz ayrıca, test edilmek üzere akciğer dokusundan küçük bir hücre örneği almak için bir küçük alet de sokabilir.
Cerrahi Akciğer Biyopsisi
Bazı durumlarda, doktorunuz bronkoskopi ile erişilemeyen akciğerlerinizin çeşitli bölgelerinden daha büyük doku örneklerini incelemek isteyebilir. Bu örnekleri almak için cerrahi bir işlem gerekebilir.
Bir Doktorla Randevuya Hazırlanma
Bir akciğer hastalıkları uzmanına yönlendirileceksiniz.
Hazırlık İçin Yapmanız Gerekenler
Aşağıdaki bilgileri not almalısınız:
- Belirtilerinizin detaylı tasvirleri, belirtilerin ne zaman başladığı ve herhangi bir şeyin belirtileri kötüleştirip kötüleştirmediği
- Bu mesleki faaliyetlerle ilişkili olan iş ve maruz kalma geçmişinizin detaylı listesi
- Geçmişte yaşadığınız tıbbi sorunlar ve tedaviler hakkında bilgi
- Aileni veya kardeşlerini etkileyen tıbbi sorunlar hakkında bilgi
- Son birkaç yılda aldığınız tüm ilaçlar ve diyet takviyeleri hakkında bilgi
- Doktora sormak istediğiniz sorular
Doktorun Size Soracağı Sorular
Detaylı bir tıbbi geçmiş ve fizik muayene, belirtilerinizin hangi sebeplerden kaynaklanabileceği hakkında önemli ipuçları verebilir. Doktorunuz aşağıdaki soruları sorabilir:
- Tütün kullanıyor musunuz?
- Hangi tür iş veya hobileriniz oldu?
- Nefes alma belirtilerinizin ciddiyeti, iş veya hobi takvimlerinizle nasıl ilişkilidir?
- Evinizde sıcak bir havuz veya nemlendirici var mı?
- Güvercinler veya evcil kuşlar ile hiç yakın temasınız var mı?
Pnömonit Tedavisi
Hipersensitivite veya kimyasal pnömonitiniz varsa, doktorunuz akciğerlerinizi tahriş eden alerjen veya kimyasala maruz kalmayı sona erdirmeyi önerecektir. Bu adım, belirtilerinizi azaltmaya yardımcı olmalıdır.
Şiddetli pnömonit vakalarında tedavi şunları da içerebilir:
- Kortikosteroidler. Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminizi baskılayarak akciğerlerinizdeki iltihabı azaltır. Kortikosteroidler genellikle tablet olarak alınır. Ancak, uzun süreli kortikosteroid kullanımı enfeksiyon geliştirme riskini artırır ve kemiklerin incelmesi (osteoporoz) ile ilişkilendirilebilir.
- Oksijen tedavisi. Eğer nefes almakta çok zorlanıyorsanız, burun deliklerinize oturan pronglarla birlikte bir maske veya plastik tüp ile oksijen tedavisi almanız gerekebilir. Bazı insanlar sürekli oksijen tedavisine ihtiyaç duyar, bazıları ise sadece egzersiz veya uyku sırasında ihtiyaç duyar.
Yaşam Tarzı ve Evde Uygulanabilecek Tedaviler
Pnömonit tanısı, sağlığınızı korumak için yaşam tarzınızı değiştirmeniz gerektiği anlamına gelir. Bilinen tetikleyicilerden mümkün olduğunca kaçınmanız gerekecektir.
Örneğin, işiniz sizi akciğerlerinizi tahriş eden maddelere maruz bırakıyorsa, kendinizi korumanın yolları hakkında doktorunuza ve iş yerindeki yöneticinize danışmalısınız. Özellikle polen maskesi veya kişisel toz maskesi gibi koruyucu araçlar kullanmanız önerilebilir. Eğer bir hobi problemi yaratıyorsa, farklı bir hobi bulmanız gerekebilir.
