Genel Bakış
Akanthosis nigrikans, vücut kıvrımlarında ve katlanmalarında koyu, kadifemsi renk değişiklikleri ile karakterize edilen bir cilt hastalığıdır. Etkilenen cilt kalınlaşabilir. Genellikle, akanthosis nigrikans koltuk altı, kasık ve boyun bölgelerinde ortaya çıkar.
Akanthosis nigrikans nedeniyle meydana gelen cilt değişiklikleri genellikle obez veya diyabet hastası olan kişilerde görülmektedir. Bu hastalığı geliştiren çocuklar, tip 2 diyabet geliştirme riskini daha yüksektir. Nadir durumlarda, akanthosis nigrikans, mide veya karaciğer gibi iç organlarda kanserli bir tümörün uyarı işareti olabilir.
Akanthosis nigrikans için özel bir tedavi mevcut değildir. Altta yatan koşulların tedavisi, bazı etkilenen cilt alanlarının normal renk ve dokuya dönmesine yardımcı olabilir.
Akanthosis Nigrikansın Belirtileri
Cilt değişiklikleri yalnızca akanthosis nigrikansın belirtileridir. Vücut katlanmalarında ve kıvrımlarında — genellikle koltuk altı, kasık ve boyun arkasında — koyu, kalınlaşmış, kadifemsi bir cilt fark edeceksiniz. Cilt değişiklikleri genellikle yavaş bir şekilde ortaya çıkar. Etkilenen cilt ayrıca kokulu veya kaşıntılı olabilir.
Ne Zaman Doktora Gitmelisiniz?
Cildinizde değişiklikler fark ederseniz — özellikle bu değişiklikler aniden ortaya çıkıyorsa — doktorunuza danışmalısınız. Tedavi gerektiren bir altta yatan hastalığınız olabilir.
Akanthosis Nigrikansın Nedenleri
Akanthosis nigrikans, aşağıdaki durumlarla ilişkilendirilmiştir:
- İnsülin direnci. Çoğu akanthosis nigrikans hastası aynı zamanda insüline direnç geliştirmiştir. İnsülin, pankreas tarafından salgılanan ve vücudunuzun şekeri işlemesini sağlayan bir hormondur. İnsülin direnci sonunda tip 2 diyabete yol açmaktadır.
- Hormonal bozukluklar. Akanthosis nigrikans genellikle yumurtalık kistleri, düşük aktivite gösteren tiroid veya adrenal bez sorunları gibi bozuklukları olan kişilerde görülür.
- Bazı ilaçlar ve diyet takviyeleri. Yüksek doz niasin, doğum kontrol hapları, prednizon ve diğer kortikosteroidler akanthosis nigrikansa neden olabilir.
- Kanser. Akanthosis nigrikans bazen lenfoma ile ortaya çıkabilir veya mide, kolon veya karaciğer gibi iç organlarda kanserli bir tümör büyümeye başladığında da görülebilir.
Risk Faktörleri
Akanthosis nigrikans, her yaştan, çocuklardan ve her etnik kökenden bireylerde görülebilir. Ancak, bu hastalık daha çok yetişkinlerde ve koyu tenli insanlarda daha yaygındır. Erkekler ve kadınlar eşit şekilde etkilenmektedir.
Bu gruptaki kişiler genellikle akanthosis nigrikans geliştirirler:
- Fazla kilolu veya obez kişiler
- Endokrin (bez) anormallikleri olan kişiler
- Bazı ilaçları (örneğin, oral kontraseptifler, niasinamid, kortikosteroidler) kullanan kişiler
- Böbrek nakli hastaları
- İç maligniteye sahip kişiler, özellikle mide kanseri (akanthosis nigrikansın çok nadir bir nedeni)
Akanthosis Nigrikansın Komplikasyonları
Akanthosis nigrikans olan kişilerin tip 2 diyabet geliştirme olasılığı çok daha yüksektir.
Akanthosis Nigrikansın Tanısı
Akanthosis nigrikans genellikle bir cilt muayenesi sırasında tespit edilir. Nadir durumlarda, incelemek üzere küçük bir cilt örneği alınabilir (biyopsi). Eğer akanthosis nigrikansın nedeni belirsizse, doktorunuz olası altta yatan nedenleri bulmak için kan testleri, röntgen veya diğer testler önerebilir.
Akanthosis Nigrikansın Tedavisi
Pek çok durumda, altta yatan sorunun tedavisi, renk değişimini hafifletmeye yardımcı olabilir. Örnekler şunları içerebilir:
- kilo vermek. Akanthosis nigrikans obeziteden kaynaklanıyorsa, kilo vermek yardımcı olabilir.
- İlaç veya diyet takviyelerinin kullanımını durdurmak. Eğer durumunuz kullandığınız bir ilaç veya takviye ile ilişkilendirilmiş görünüyorsa, doktorunuz bu maddeyi kullanmayı bırakmanızı önerebilir.
- Ameliyat olmak. Eğer akanthosis nigrikans kanserli bir tümörden dolayı tetiklendiyse, tümörün cerrahi olarak çıkarılması genellikle cilt renginin düzelmesini sağlar.
Eğer cildinizin görünümüyle ilgili endişeleriniz varsa veya lezyonlar rahatsız edici hale gelirse veya kötü kokmaya başlarsa, doktorunuz aşağıdaki tedavi seçeneklerini önerebilir:
- Etken alanları aydınlatmak veya yumuşatmak için reçeteli kremler
- Kullanmaya dikkat ederek antibakteriyel sabunlar, çünkü ovalama durumu kötüleştirebilir
- Topikal antibiyotikler
- Ağız yoluyla alınan akne tedavi ilaçları
- Cildin kalınlığını azaltmak için lazer terapisi
Kendi Kendine Bakım Rehberi
Akanthosis nigrikans geliştiren çoğu kişi fazla kilolu olduğundan, cilt lezyonları kilo kaybı ile dramatik şekilde iyileşebilir ve hatta tamamen kaybolabilir. Diğer altta yatan tıbbi durumlar da tedavi edilmelidir.
Yardımcı olabilecek diğer tedavi seçenekleri şunlardır:
- Diyet ve egzersiz alışkanlıklarını değiştirerek kilo vermek.
- AHA (alfa-hidroksi asit) içeren, örneğin glikolik asit veya laktik asit içeren, reçetesiz satılan preparatlar.
- Reçetesiz satılan salisilik asit içeren losyonlar.
- Reçetesiz satılan üre içeren kremler.
- Gerekli olan bölgelerde kaşıntı varsa, reçetesiz kortizon kremi.
Doktora Gitmeden Önce
Doktorunuz sizi cilt hastalıkları (dermatolog) veya hormon problemleri (endokrinolog) alanında uzman bir doktora yönlendirebilir.
Doktorunuzla görüşmeden önce, aşağıdaki sorulara yanıtların bir listesini yapmalısınız:
- Ailenizde bu problemi yaşayan biri var mı?
- Diyabet aile geçmişinizde var mı?
- Hiç yumurtalıklarınız, adrenal bezleriniz veya tiroidiniz ile ilgili sorunlar yaşadınız mı?
- Şu anda düzenli olarak hangi ilaçları ve diyet takviyelerini kullanıyorsunuz?
- Bir haftadan fazla süreyle yüksek doz prednizon kullanmak zorunda kaldınız mı?
Doktorunuzun Sorabileceği Sorular
Doktorunuz şu soruları sorabilir:
- Belirtileriniz ne zaman başladı?
- Belirtiler kötüleşti mi?
- Vücudunuzun hangi bölgeleri etkileniyor?
- Hiç kanser hastalığı geçirdiniz mi?
