Penisilin alerjisi, bağışıklık sisteminizin antibiyotik ilaç olan penisiline karşı anormal bir reaksiyon göstermesidir. Penisilin, çeşitli bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde reçete edilir.
Penisilin alerjisinin yaygın belirtileri arasında döküntü, kaşıntı ve kurdeşen bulunmaktadır. Şiddetli reaksiyonlar, birden fazla vücut sistemini etkileyen hayati tehlike arz eden anafilaksi durumunu içermektedir.
Araştırmalar, penisilin alerjilerinin fazla rapor edildiğini göstermiştir—bu durum, daha az uygun ve daha pahalı antibiyotik tedavilerinin kullanılmasına neden olabilir. Bu nedenle, penisilin alerjisi şüphesi durumunda doğru bir tanı gerekli olup, gelecekte en iyi tedavi seçeneklerini sağlamak için önemlidir.
Diğer antibiyotikler, özellikle kimyasal özellikleri penisiline benzer olan antibiyotikler de alerjik reaksiyonlara yol açabilir.
Penisilin alerjisi belirtileri
Penisilin alerjisi belirtileri genellikle bu ilacı aldıktan bir saat içinde ortaya çıkar. Daha nadir olarak, reaksiyonlar saatler, günler veya haftalar sonra da meydana gelebilir.
Penisilin alerjisi belirtileri şunları içerebilir:
- Dermatolojik döküntü
- Kaşıntı
- Baş ağrısı
- Şişlik
- Nefes darlığı
- Hışırtı
- Akıntılı burun
- Kaşıntılı, sulanır gözler
- Analizler
Analizler
Analizler, vücudun sistemlerinde yaygın işlev bozukluğuna neden olan nadir, hayati tehlike arz eden bir alerjik reaksiyondur. Analiz belirtileri şunları içerir:
- Solunum yollarının ve boğazın daralması ve nefes almakta zorluk
- Mide bulantısı veya karın krampları
- Kusma veya ishal
- Baş dönmesi veya sersemlik
- Zayıf, hızlı nabız
- Kan basıncında düşüş
- Nöbetler
- Bilincin kaybı
Penisilin alerjisine bağlı gecikmiş reaksiyonlar
Daha az yaygın penisilin alerjisi reaksiyonları, ilaca maruz kaldıktan günler veya haftalar sonra ortaya çıkabilir ve ilacı kullanmayı bıraktıktan sonra bir süre devam edebilir. Bu reaksiyonlar arasında:
- Serum hastalığı, ateş, eklem ağrıları, döküntü, şişkinlik ve mide bulantısına neden olabilir
- İlaç kaynaklı anemi, kırmızı kan hücrelerinde azalma, bu durum yorgunluk, düzensiz kalp atışları, nefes darlığı ve diğer belirtilere neden olabilir
- Eozinofili ve sistemik semptomlar ile ilaç reaksiyonu, döküntü, yüksek beyaz kan hücresi sayısı, genel şişlik, şişmiş lenf düğümleri ve durgun hepatit enfeksiyonunun tekrarı ile sonuçlanır
- Stevens-Johnson sendromu veya toksik epidermal nekroliz, şiddetli kabarcıklar ve ciltte soyulma ile karakterizedir
- Böbreklerde inflamasyon (nefrit), ateş, idrarda kan, genel şişlik, kafa karışıklığı ve diğer belirtilere yol açabilir
Alerjik reaksiyon olmayan olumsuz olaylar
Diğer ilaçlarda olduğu gibi penisilinden kaynaklanabilecek yan etkileri de deneyimleyebilirsiniz, bu yan etkiler ilaçla ilgili alerjik bir reaksiyon olmayabilir. Penisilin türüne bağlı olarak, yaygın yan etkiler hafif bulantı veya ishal, baş ağrısı veya vajinal kaşıntı olabilir. Tedavi edilmekte olduğunuz enfeksiyonun belirtileri veya alakasız belirtiler de alerjik ilaç reaksiyonu olarak yanlış yorumlanabilir.
Ne zaman doktora görünmeniz gerekir?
Penisilin alerjisi belirtileri deneyimliyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz. Alerjik bir reaksiyonun ne olduğunu, tipik bir yan etkinin ne olduğunu ve bir ilacı alırken neye katlanabileceğinizi anlamalı ve tartışmalısınız.
Penisilin aldıktan sonra şiddetli bir reaksiyon veya şüphe edilen anafilaksi belirtileri yaşıyorsanız, acil bir telefon numarasını aramalısınız.
Penisilin alerjisinin nedenleri
Penisilin alerjisi, bağışıklık sisteminizin bu ilaca karşı aşırı hassas hale gelmesi sırasında oluşur – ilacı zararlı bir madde olarak yanlış değerlendirerek, virüs veya bakteriyel enfeksiyon gibi tepki verir.
Bağışıklık sisteminizin penisiline duyarlı hale gelmesi için, bu ilaca en az bir kez maruz kalmanız gerekir. Bağışıklık sisteminiz penisilini zararlı bir madde olarak yanlış tanıdığında, bu ilaca karşı bir antikor geliştirir.
Bir sonraki sefer ilacı aldığınızda, bu özel antikorlar onu işaretleyerek bağışıklık sisteminin bu maddeye saldırmasını yönlendirir. Bu aktivite sonucunda salınan kimyasallar alerjik bir reaksiyonla ilişkili belirtileri ve bulguları oluşturur.
Daha önce penisiline maruz kalmak belirgin olmayabilir. Bazı kanıtlar, yiyecek tedarikindeki iz miktarlarının, bir kişinin bağışıklık sisteminin buna karşı bir antikor üretmesi için yeterli olabileceğini önermektedir.
Penisilinler ve ilişkili ilaçlar
Penisilinler, beta-laktam antibiyotikler adı verilen bir antibakteriyel ilaçlar sınıfına aittir. İlaçların mekanizmaları farklılık gösterse de, genellikle enfeksiyonlarla bakteriyel hücre duvarlarına saldırarak savaşırlar. Penisilinin yanı sıra, alerjik reaksiyonlarla daha yaygın bir şekilde ilişkilendirilen diğer beta-laktamlar, sefalosporinler adı verilen bir grup ilaçtır.
Eğer bir tür penisiline alerjik bir reaksiyon yaşadıysanız, diğer penisilin türlerine veya bazı sefalosporinlere de alerjik olabilirsiniz – fakat bu durum zorunlu değildir.
Penisilin ilaçları şunlardır:
- Amoksisilin
- Ampisilin
- Dikloksasilin
- Nafsilin
- Oksasilin
- Penisilin G
- Penisilin V
- Piperasilin
- Tikarsilin
Sefalosporin ilaçları şunlardır:
- Cefaclor
- Cefadroksil
- Cefazolin
- Cefdinir
- Cefepim (Maxipine)
- Cefotetan
- Cefprozil
- Cefuroksim
- Sephaleksin (Keflex)
Risk faktörleri
Herhangi bir kişi penisiline alerjik bir reaksiyon yaşayabilir, ancak birkaç faktör riskinizi artırabilir. Bu faktörler arasında:
- Besin alerjisi veya saman nezlesi gibi diğer alerji öyküsü
- Başka bir ilaçla alerjik reaksiyon
- İlaç alerjisi geçmişi olan bir aile öyküsü
- Yüksek dozlar, tekrar eden kullanım veya uzun süreli kullanım nedeniyle artan penisilin maruziyeti
- HIV veya Epstein-Barr virüsü gibi alerjik ilaç reaksiyonları ile sıkça ilişkili belirli hastalıklar
Penisilin alerjisinin önlenmesi
Eğer penisilin alerjiniz varsa, en basit önlem bu ilacı kullanmamaktır. Kendinizi korumak için alabileceğiniz adımlar şunlardır:
- Sağlık çalışanlarını bilgilendirin. Penisilin alerjinizin veya diğer antibiyotik alerjinizin tıbbi kayıtlarınızda açıkça tanımlandığından emin olun. Diş doktorunuz veya herhangi bir tıbbi uzman gibi diğer sağlık profesyonellerine bilgi verin.
- Bilezik takın. İlaç alerjinizin tanımlandığı bir tıbbi uyarı bileziği takın. Bu bilgi, acil bir durumda doğru tedavinin sağlanmasını garanti eder.
Penisilin alerjisinin teşhisi
Doğru bir teşhis için kapsamlı bir muayene ve uygun tanı testleri gereklidir. Yanlış teşhis edilen penisilin alerjisi, daha az uygun veya daha pahalı antibiyotiklerin kullanılmasına neden olabilir.
Doktor fiziksel muayene yapacak, belirtileriniz hakkında sorular soracak ve ek testler isteyecektir. Bu testler için bir alerji uzmanına yönlendirilebilirsiniz. Bu testler şunları içerebilir.
Cilt testleri
Cilt testi ile alerji uzmanı veya hemşire, şüpheli penisilinden küçük bir miktarı cildinize tiny bir iğne ile enjekte eder. Teste karşı olumlu bir reaksiyon, kırmızı, kaşıntılı, kabarık bir şişlik oluşturacaktır.
Olumlu bir sonuç, penisilin alerjisi olma ihtimalinin yüksek olduğunu gösterir. Negatif test sonucu genellikle penisilin alerjisi riski taşımadığınızı belirtir. Ancak, negatif sonuçlar daha zor yorumlanabilir çünkü bazı ilaç reaksiyonları cilt testleri ile tespit edilemez.
Aşamalı ilaç denemesi
Eğer penisilin alerjisi teşhisi belirsizse, aşamalı ilaç denemesi önerilebilir. Bu prosedürde, şüpheli penisilinden beş doza kadar, küçük bir doz ile başlayarak ve istenen doza kadar artarak alırsınız. Eğer terapötik doza ulaşıp herhangi bir reaksiyon yaşamazsanız, doktorunuz o tip penisiline alerjiniz olmadığını sonucuna varır. İlacı belirlenen şekilde alabileceksiniz.
Eğer bir tür penisiline alerjiniz varsa, doktor daha az muhtemel olan bir alerjik reaksiyona neden olan bir penisilin veya sefalosporin türü ile aşamalı bir deneme önerebilir. Bu test, doktorunuza güvenli bir şekilde kullanılabilecek bir antibiyotiği belirleme imkanı sağlar.
Bir ilaç denemesi sırasında, doktorunuz dikkatli bir gözetim sağlar ve olumsuz bir reaksiyonu tedavi etmek için destekleyici bakım hizmetleri mevcuttur.
Doktor randevusu için hazırlık
Aşağıdaki soruları yanıtlamaya hazır olun. Bu ayrıntılar, doktorunuza belirtilerinizin nedenini belirlemede önemli olacaktır.
- Hangi belirtileri yaşadınız?
- Aldığınız penisilin veya diğer antibiyotiğin adı nedir?
- Bu ilacı neden reçete ettiniz?
- Bu ilacı almadığınızda geçmişte bu belirtileri yaşadınız mı?
- Penisilin aldıktan ne kadar sonra belirtiler başladı?
- Belirtiler ne kadar sürdü?
- İlacı almayı bıraktınız mı?
- Hangi diğer ilaçları, bitkisel ilaçları, vitaminleri veya diğer diyet takviyelerini alıyorsunuz?
- Diğer ilaçlarınızı veya diyet takviyelerinizi hangi saatte alıyorsunuz?
- Herhangi bir düzenli ilaç veya diyet takviyesinin dozunu artırdınız mı?
- Düzenli ilaçlarınızı veya diyet takviyelerinizi almayı bıraktınız mı?
- Belirtilerinizi tedavi etmek için herhangi bir şey aldınız mı, ve etkisi ne oldu?
- Geçmişte herhangi bir ilaca karşı bir reaksiyon yaşadınız mı?
- Saman nezlesi, gıda alerjisi veya diğer alerjileriniz var mı?
- Ailenizde penisilin alerjisi veya diğer ilaç alerjileri geçmişi var mı?
Durumunuza dair bir cilt döküntüsü veya şişlik gibi fotoğraflar çekmek isteyebilirsiniz. Bu fotoğraflar, randevu gününde belirtileriniz geçtikse doktorunuza yardımcı olabilir.
Penisilin alerjisinin tedavisi
Penisilin alerjisi için yapılacak müdahaleler, iki genel stratejiye ayrılabilir:
- Mevcut alerji belirtileri için tedavi
- Penisilinin duyarsızlaştırılması
Mevcut belirtilerin tedavisi
Aşağıdaki müdahale yöntemleri, penisilin alerjisine bağlı bir alerjik reaksiyon belirtilerini tedavi etmek için kullanılabilir:
- Penisilini kullanmayı bırakın. Eğer doktorunuzun penisilin alerjiniz veya muhtemel bir alerjiniz olduğuna karar vermesi durumunda, bu ilacı kullanmayı bırakmak tedavideki ilk adımdır.
- Antihistaminikler. Doktorunuz, alerjik reaksiyon sırasında bağışıklık sistemi kimyasallarını engelleyebilecek bir antihistaminik reçete edebilir veya diphenhydramine (Benadryl) gibi bir reçetesiz antihistaminik önerebilir.
- Kortikosteroidler. Daha ciddi reaksiyonlarla ilişkili iltihabı tedavi etmek için ağız yoluyla veya enjeksiyonla kortikosteroidler kullanılabilir.
- Anafilaksi tedavisi. Anafilaksi, hemen epinefrin enjeksiyonu ve kan basıncını korumak ve nefes almaya yardımcı olmak için hastanede tedavi gerektirir.
İlaç duyarsızlaştırması
Eğer uygun başka tedavi seçenekleri mevcut değilse, doktorunuz bir enfeksiyonu tedavi etmek için penisilin almanız için size ilaç duyarsızlaştırması adında bir tedavi önerebilir. Bu tedavide, çok küçük bir doz alır ve ardından birkaç saat veya birkaç gün boyunca 15 ila 30 dakikada bir daha büyük dozlar alırsınız. Reaksiyon yaşamadan istenen doza ulaşırsanız, tedaviye devam edebilirsiniz.
İlacı belirtilen şekilde almak, tedavi süresince toleransınızı korumak açısından önemlidir. Gelecekte penisiline ihtiyacınız olursa, duyarsızlaştırma tedavisini tekrar etmeniz gerekecektir.
Müdahale sırasında dikkatli bir gözetim sağlanır ve reaksiyonları tedavi etmek için destekleyici bakım mevcuttur. Duyarsızlaştırma her zaman başarılı olmayabilir ve ciddi reaksiyon riski bulunmaktadır.
