Genel Bakış
Virüs kaynaklı hemorajik ateşler, şiddetli ve hayati tehlike oluşturabilen enfeksiyöz hastalıklardır. Bu hastalıklar, küçük kan damarlarının duvarlarına zarar vererek sızdıran hale getirebilir. Virüs kaynaklı hemorajik ateşler ayrıca kanın pıhtılaşma yeteneğini engelleyebilir ve iç kanamalara yol açabilir.
Bazı virüs kaynaklı hemorajik ateşler şunlardır:
- Dengue
- Ebola
- Lassa
- Marburg
- Sarı hummar
Bu hastalıklar genellikle dünya tropikal bölgelerinde görülmektedir.
Virüs kaynaklı hemorajik ateşler, enfekte hayvanlar, insanlar veya böceklerle temas yoluyla yayılır. Şu anda virüs kaynaklı hemorajik ateşleri tedavi edecek bir yöntem bulunmamaktadır. Antiviral ilaç ribavirin (Rebetol, Virazole), bazı enfeksiyonların süresini kısaltmaya yardımcı olabilir ve bazı durumlarda komplikasyonları önleyebilir. Virüs kaynaklı hemorajik ateşlerin sadece birkaç tipi için aşı mevcuttur. Ek aşılar geliştirilene kadar en iyi yaklaşım korunmadır.
Virüs kaynaklı hemorajik ateşlerin Semptomları
Virüs kaynaklı hemorajik ateşlerin semptomları hastalığa bağlı olarak değişiklik gösterir. Genel olarak, başlangıçtaki belirtiler şunları içerebilir:
- Yüksek ateş
- Yorgunluk
- Bulmaca (baş dönmesi)
- Kas, kemik veya eklem ağrıları
- Zaafiyet
Semptomlar hayati tehlike oluşturabilir
Bazı türlerden kaynaklanan şiddetli vakalar kanamalara yol açabilir, ancak insanlar genellikle kan kaybı nedeniyle ölmezler. Kanama bu bölgelerde meydana gelebilir:
- Cilt altında
- İç organlarda
- Ağız, göz veya kulaklardan
Şiddetli enfeksiyonların diğer semptomları şunlar olabilir:
- Sepsis şoku
- Sinir sistemi bozuklukları
- Komaya girme
- Deliryum
- Böbrek yetmezliği
- Solunum yetmezliği
- Karaciğer yetmezliği
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Bir doktora görünmek için en uygun zaman, gelişmekte olan bir ülkeye seyahat etmeden önce, mevcut aşıları alıp almadığınızı ve sağlıklı kalmak için seyahat öncesi tavsiyeleri alıp almadığınızı kontrol etmektir.
Evine döndüğünüzde semptomlar gelişirse, bir doktora danışın, tercihen uluslararası tıp veya enfeksiyon hastalıklarıyla ilgilenen bir doktora. Uzman bir doktor hastalığınızı daha hızlı tanıyabilir ve tedavi edebilir. Gittiğiniz bölgeleri doktorunuza bildirmeyi unutmayın.
Virüs kaynaklı hemorajik ateşlere ne sebep olur?
Virüs kaynaklı hemorajik ateşlere neden olan virüsler, genellikle sivrisinekler, keneler, kemirgenler veya yarasalar gibi çeşitli hayvan ve böcek konaklarında doğal olarak yaşarlar.
Bu konakların her biri genellikle belirli bir coğrafi alanda yaşar, bu nedenle her özel hastalık genellikle yalnızca o virüsün konak bulunduğu yerlerde görülür. Bazı virüs kaynaklı hemorajik ateşler ayrıca kişiden kişiye de bulaşabilir ve enfekte bir kişinin bir alandan diğerine seyahat etmesi durumunda yayılabilir.
Virüs nasıl bulaşır?
Bulaşma yolu özel virüse göre değişir. Bazı virüs kaynaklı hemorajik ateşler, sivrisinek veya kenelerin ısırığı ile yayılır. Diğer virüsler, enfekte kan veya menis ile temas yoluyla bulaşır. Bazı virüs türleri, enfekte sıçan dışkısı veya idrarı ile solunduğunda da bulaşabilir.
Belirli bir hemorajik ateşin yaygın olduğu bir bölgeye seyahat ederseniz, orada enfekte olabilirsiniz ve ardından evinize döndüğünüzde semptomlar gelişebilir. Semptomların gelişmesi 21 güne kadar sürebilir.
Risk faktörleri
Belirli bir virüs kaynaklı hemorajik ateşin yaygın olduğu bir bölgede yaşamak veya seyahat etmek, o belirli virüsle enfekte olma riskinizi artıracaktır. Riskinizi daha da artıracak birkaç başka faktör şunlardır:
- Hastalarla çalışma
- Enfekte hayvanları kesme
- İntravenöz ilaç kullanmak için iğne paylaşma
- Korumasız cinsel ilişki
- Dışarıda veya farelerle dolu binalarda çalışma
- Enfekte kan veya diğer vücut sıvılarına maruz kalma
Virüs kaynaklı hemorajik ateşlerin komplikasyonları
Virüs kaynaklı hemorajik ateşler şu organlara zarar verebilir:
- Beyin
- Gözler
- Kalp
- Böbrekler
- Karaciğer
- Aklınızda kalp yetmezliği
- Dalak
Bazı durumlarda, zarar ölümcül olabilecek kadar şiddetli olabilir.
Virüs kaynaklı hemorajik ateşlerin önlenmesi
Virüs kaynaklı hemorajik ateşleri önlemek, özellikle gelişmekte olan ülkelerde, büyük zorluklar sunar. Enfeksiyon hastalıklarının ani ortaya çıkmasına ve yayılmasına katkıda bulunan sosyal, ekonomik ve ekolojik birçok faktör — savaş, yerinden edilme, habitatın tahribi, sanitasyonda ve uygun tıbbi bakımda yetersizlik — kolay çözümleri olmayan sorunlardır.
Virüs kaynaklı hemorajik ateşlerin yaygın olduğu bölgelerde yaşıyorsanız, çalışıyorsanız veya seyahat ediyorsanız, kendinizi enfeksiyondan korumak için önlemler alın. Kan veya vücut sıvılarıyla temas etme olasılığınız olduğunda uygun koruyucu bariyerler, örneğin eldiven, göz ve yüz koruyucuları ve önlükler kullanmalısınız. Önlemler ayrıca laboratuvar örneklerinin ve atıklarının dikkatli bir şekilde işlenmesini, dezenfekte edilmesini ve atılmasını da içerebilir.
Aşı olun
Sarı hummar aşısı genellikle güvenli ve etkili kabul edilir, ancak nadir durumlarda ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir. Ziyaret ettiğiniz ülkelerin durumu hakkında Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ile kontrol edin — bazıları giriş için aşı sertifikaları talep eder. Sarı hummar aşısı, 9 aylıktan küçük çocuklar veya hamile kadınlar, özellikle ilk trimesterde önerilmemektedir. Daha az yaygın virüs kaynaklı hemorajik ateşlerin aşıları şu anda geliştirilme aşamasındadır.
Sivrisinek ve kenelerden kaçının
Virüs kaynaklı hemorajik ateşlerin yaygın olduğu bölgelerde seyahat ederken sivrisinek ve kenelerden kaçınmaya özen gösterin. Açık renkli uzun pantolon ve uzun kollu gömlekler giyin veya daha iyi bir seçenek olarak, permetrin ile muamele edilmiş kıyafetler tercih edin. Permetrin doğrudan cilde uygulanmamalıdır. Sivrisineklerin en aktif olduğu alacakaranlık ve şafak vakitlerinde gereksiz aktivitelerden kaçının ve cildinize ve giysilerinize %20 ila %25 DEET konsantrasyonuna sahip sivrisinek repelanları uygulayın. Tenteli kamplarda veya yerel otellerde kalıyorsanız, yatak örtüleri ve sivrisinek spiralleri kullanın.
Rodentlerden korunma
Virüs kaynaklı hemorajik ateşlerin yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız, evinizde kemirgen istilalarını önlemek için bu adımları izleyin:
- Evcil hayvan yiyeceklerini kapalı tutun ve kemirgenlere dayanıklı kaplarda saklayın.
- Çöpü kemirgenlere dayanıklı kaplarda saklayın ve kapları sık sık temizleyin.
- Çöpleri düzenli olarak atın.
- Pencerelerin ve kapıların iyi sıkı oturduğunda emin olun.
- Odun yığınlarını ve tuğla gibi diğer malzemeleri evinizden en az 100 feet uzaklıkta yerleştirin.
- Çimenlerinizi sık bir şekilde kesin ve evinizden 100 feet içinde çalıları kesin.
Teşhis
Hastalığın ilk birkaç gününde belirli virüs kaynaklı hemorajik ateşleri teşhis etmek zor olabilir, çünkü başlangıç semptomları — yüksek ateş, kas ağrıları, baş ağrıları ve aşırı yorgunluk — birçok başka hastalığın semptomlarıyla ortaktır.
Teşhis konusuna yardımcı olmak için doktorunuz, sağlık geçmişinizle birlikte seyahat geçmişinizi ve kemirgenler veya sivrisineklerle herhangi bir teması sorabilir. Ziyaret ettiğiniz ülkeleri ve tarihlerini, olası enfeksiyon kaynaklarıyla herhangi bir teması detaylı bir şekilde tanımlamayı unutmayın.
Tanıyı doğrulamak için laboratuvar testleri, genellikle kan örneği kullanılarak yapılır. Virüs kaynaklı hemorajik ateşler son derece bulaşıcı ve virulent olduğu için, bu testler genellikle sıkı önlemler altında özel laboratuvarlarda gerçekleştirilir.
Virüs kaynaklı hemorajik ateşlerin tedavisi
İlaçlar
Pek çok virüs kaynaklı hemorajik ateşe özgü belirli bir tedavi bulunmamakla birlikte, antiviral ilaç ribavirin (Rebetol, Virazole) bazı enfeksiyonların süresini kısaltmaya yardımcı olabilir ve bazı durumlarda komplikasyonları önleyebilir.
Tedavi
Destekleyici bakım esastır. Dehidrasyonu önlemek için, elektrolit dengenizi korumak amacıyla sıvıya ihtiyacınız olabilir; bu mineraller sinir ve kas fonksiyonu için kritiktir.
Ameliyat
Bazı kişiler böbrek yetmezliği durumunda kanınızdaki atıkları çıkarmanın yapay bir yolu olan böbrek diyalizinden fayda görebilir.
