Genel Bakış
Q ateşi, Coxiella burnetii bakterisi tarafından meydana gelen bir enfeksiyondur. Q ateşi genellikle grip benzeri belirtilerle seyreden hafif bir hastalıktır. Birçok insan hiç belirti göstermez. Küçük bir yüzde de, enfeksiyon yıllar sonra tekrar nüksedebilir. Bu daha ölümcül Q ateşi formu kalp, karaciğer, beyin ve akciğerlere zarar verebilir.
Q ateşi insanlara, en çok koyun, keçi ve sığır gibi hayvanlar aracılığıyla bulaşır. Enfekte hayvanlar tarafından kirletilmiş ahır tozu parçacıklarını soluduğunuzda enfekte olabilirsiniz. Yüksek riskli meslekler arasında tarım, veteriner hekimlik ve hayvan araştırmaları yer alır.
Hafif Q ateşi vakaları, antibiyotik tedavisi ile hızla iyileşir. Ancak Q ateşi nüksettiğinde, en az 18 ay antibiyotik almanız gerekebilir.
Q ateşinin Belirtileri
Q ateşi ile enfekte olan birçok kişi hiç belirti göstermez. Eğer belirtileriniz varsa, bunları bakterilere maruz kalmadan üç ila otuz gün sonra fark edebilirsiniz. Belirtiler arasında şunlar olabilir:
- Yüksek ateş, 105 derece F (41 derece C) kadar çıkabilir
- Şiddetli baş ağrısı
- Yorgunluk
- Üşüme
- Öksürük
- Bulantı
- Kusma
- Diyare
- Işığa hassasiyet
Q ateşinin Nedenleri
Q ateşi, Coxiella burnetii bakterisinden kaynaklanır. Bu bakteri genellikle koyun, keçi ve sığırda bulunur. Bu bakteri ayrıca kedi, köpek ve tavşan gibi evcil hayvanları da enfekte edebilir.
Bu hayvanlar, bakterileri idrarları, dışkıları, sütleri ve doğum ürünleri (plasenta ve amniyotik sıvı gibi) aracılığıyla yayarlar. Bu maddeler kuruduğunda, içindeki bakteriler havada süzülen ahır tozu parçacıklarının bir parçası haline gelir. Enfeksiyon, genellikle insanlara akciğerleri aracılığıyla, kirlenmiş ahır tozunu soluduklarında geçer.
Risk Faktörleri
Q ateşi bakterisi ile enfekte olma riskinizi artırabilecek belirli faktörler şunlardır:
- Meslek. Bazı meslekler, hayvanlar ve hayvan ürünlerine maruz kalmanız nedeniyle sizi daha yüksek risk altında bırakır. Risk altındaki meslekler arasında veteriner hekimlik, et işleme, hayvancılık ve hayvan araştırmaları bulunur.
- Yer. Bir çiftlik veya tarım tesisine yakın olmak, sizi Q ateşi riski altında bırakabilir; çünkü bakteriler, havada süzülen toz parçacıkları ile birlikte uzun mesafelere gidebilir.
- Cinsiyet. Erkekler, semptomatik akut Q ateşi geliştirme olasılığı açısından daha yüksektir.
- Mevsim. Q ateşi yılın her döneminde ortaya çıkabilir, ancak enfeksiyon sayıları genellikle Nisan ve Mayıs aylarında zirve yapar.
Kronik Q ateşi için risk faktörleri
Daha ölümcül Q ateşi formunu geliştirme riski, şu durumları olan kişilerde artar:
- Kalp kapak hastalığı
- Damar anormallikleri
- Zayıflamış bağışıklık sistemleri
- Bozulmuş böbrek fonksiyonu
Q Ateşinin Komplikasyonları
Q ateşi nüksü, kalbinizi, karaciğerinizi, akciğerlerinizi ve beyninizi etkileyebilir ve aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:
- Endokardit. Kalp içindeki zarın iltihaplanması olan endokardit, kalp kapaklarını ciddi şekilde zarar verebilir. Endokardit, Q ateşinin en ölümcül komplikasyonudur.
- Akciğer sorunları. Q ateşi olan bazı kişilerde zatürre gelişir. Bu hastalık, yeterince oksijen alamadığınız bir tıbbi acil durum olan akut solunum sıkıntısına yol açabilir.
- Hamilelik problemleri. Kronik Q ateşi, düşük, düşük doğum ağırlığı, erken doğum ve ölü doğum riskini artırır.
- Karaciğer hasarı. Q ateşi olan bazı kişilerde, karaciğerin işlevini etkileyen hepatit adı verilen bir iltihap gelişir.
- Meningit. Q ateşi, beyninizi ve omur spinalinizi çevreleyen zarın iltihaplanmasına neden olan meningite yol açabilir.
Q Ateşinin Önlenmesi
Yüksek riskli mesleklerde çalışan kişiler için Avustralya’da Q ateşi aşısı geliştirilmiştir.
Q ateşi riski yüksek olup olmadığına bakılmaksızın, sadece pastörize süt ve pastörize süt ürünleri kullanmak önemlidir. Pastörizasyon, bakterileri öldüren bir işlemdir.
Tanı
Q ateşini teşhis etmek için doktorunuz, bir veya daha fazla kan testi yapacak ve kronik Q ateşi şüphesi varsa ek testler de uygulayacaktır.
Laboratuvar testleri
Doktorunuz, Coxiella burnetii antijenine karşı antikorları kontrol etmek ve karaciğer hasarının kanıtlarını araştırmak isteyebilir.
Görüntüleme testleri
- Göğüs röntgeni. Q ateşi, bazı kişilerde zatürreye neden olabilir. Bir göğüs röntgeni, akciğerlerinizin sağlıklı görünüp görünmediğini kontrol etmek için kullanılabilir.
- Ekokardiyografi. Kronik Q ateşi şüphesi varsa, doktorunuz kalp kapaklarında sorunları kontrol etmek için ekokardiyografi yapabilir.
Q Ateşinin Tedavisi
Q ateşi, doksisiklin adlı antibiyotikle tedavi edilir. İlaç ne kadar süreyle alınacağı, akut ya da kronik Q ateşine sahip olup olmadığınıza bağlıdır. Akut enfeksiyonlar için antibiyotik tedavisi iki ila üç hafta sürer.
Kronik Q ateşi olan kişiler genellikle en az 18 ay boyunca bir kombinasyon antibiyotik almak zorundadır. Başarılı kronik Q ateşi tedavisinden sonra bile, enfeksiyonun geri gelmesi durumunda takip testleri için yıllarca geri dönmeniz gerekecektir.
Hafif veya belirti göstermeyen akut Q ateşi vakaları genellikle tedavi olmadan düzelir. Ancak, Q ateşi belirtileriniz varsa veya hamileyseniz, antibiyotik tedavisi önerilmektedir. Eğer doksisiklin kullanamıyorsanız, tedavi planınız değişebilir.
Q ateşi endokarditiniz varsa, hasar gören kalp kapaklarını değiştirmek için cerrahi müdahale gerekebilir.
Doktora gitme
Doktorunuz, sizi enfeksiyon hastalıkları uzmanına yönlendirebilir.
İşte doktor randevunuza hazırlık yapmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.
Yapabilecekleriniz
- Randevu öncesinde herhangi bir kısıtlama olup olmadığını öğrenin. Randevu aldığınız zaman, diyette herhangi bir kısıtlama yapıp yapmanız gerektiğini sormayı unutmayın.
- Yaşadığınız herhangi bir belirtileri not alın, bu belirtiler randevu sebebinizle ilgili olmasa bile.
- Son zamanlarda yaşadığınız önemli yaşam değişikliklerini ya da büyük stresleri de içeren önemli kişisel bilgilerinizi not alın.
- Hali hazırda aldığınız veya son zamanlarda aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri veya diyet takviyelerini listeleyin.
- Doktorunuza sormak istediğiniz soruları yazın.
Soru listesi hazırlamak, randevu süresince en fazla bilgi almanıza yardımcı olabilir. Q ateşi için, doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:
- Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
- Hangi tür testlere ihtiyacım var? Bu testlerin herhangi bir özel hazırlık gerektirip gerektirmediği?
- Bu durum geçici mi yoksa kalıcı mı?
- Hangi tedavi yöntemleri mevcut ve hangi yöntemi öneriyorsunuz?
- Tedavimden bekleyebileceğim yan etkiler nelerdir?
- Önerdiğiniz birincil yöntem dışında herhangi bir alternatif yöntem var mı?
- Başka sağlık koşullarım var; bu koşulları birlikte nasıl yönetebilirim?
Doktorunuza sormak için hazırladığınız sorulara ek olarak, randevu sırasında anlamadığınız bir şey olduğunda soru sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzun sorabileceği sorular
Doktorunuzun size bir dizi soru sorması muhtemeldir. Bu sorulara cevap vermeye hazır olmak, tartışmak istediğiniz konulara daha fazla zaman ayırmanızı sağlayabilir. Doktorunuz muhtemel olarak şu soruları sorabilir:
- Belirtilere ilk ne zaman rastladınız?
- Belirtiler sürekli mi yoksa gelip geçici mi?
- Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren herhangi bir şey var mı?
- Hiç kalp kapak problemleri tanısı aldınız mı veya kalp ameliyatı geçirdiniz mi?
- Son zamanlarda herhangi bir ahır veya hayvancılık ortamına maruz kaldınız mı?
- Son birkaç hafta içinde yeni doğan hayvanlarla temasınız oldu mu?
- Büyük bir tarım alanına yakın mı yaşıyorsunuz?
- Hamile misiniz?
- Son zamanlarda yurtdışına seyahat ettiniz mi?
