Bir çalışma, vapinglemenin, en az bir kez bile olsa kalp yetmezliği riskini artırdığını gösteriyor.
- Dünya genelinde 64 milyondan fazla insan kalp yetmezliğinden etkilenmektedir.
- Kalp yetmezliği, kalp kasının hastalık, yüksek tansiyon veya sigara içme gibi bir şekilde zarar görmesi durumunda meydana gelebilir.
- MedStar Health’den araştırmacılar tarafından yapılan yeni bir çalışma, e-sigara kullanan kişilerin, asla vapinglemeyenlere kıyasla kalp yetmezliği geliştirme riskinin çok daha yüksek olduğunu söylüyor.
Dünya genelinde 64 milyondan fazla insan kalp yetmezliğinden etkilenmektedir — bu, kalp kasının vücuda yeterli kan pompalayamadığı bir kardiyovasküler durumdur.
Kalp yetmezliği, kalp kasının enfeksiyon, yasadışı ilaç kullanımı, yüksek tansiyon, doğuştan kalp defekti, kalp krizi, düzensiz kalp ritmi, diyabet ve koroner arter hastalığı gibi belli başlı hastalıkların yanı sıra sigara içimiyle zarar görmesi durumunda meydana gelebilir.
Bu ay Amerikan Kardiyoloji Koleji’nin yıllık bilimsel oturumunda sunulan yeni bir çalışma, e-sigara kullanan kişilerin asla vapinglemeyenlere kıyasla kalp yetmezliği geliştirme riskinin çok daha yüksek olduğunu rapor ediyor.
Bu çalışmanın sonuçları henüz hakemli bir bilimsel dergide yayınlanmamıştır.
E-sigara kullanımı kalp yetmezliği riskini %19 artırıyor
Baltimore’daki MedStar Health’ta uzmanlık öğrencisi olan ve bu çalışmanın baş yazarı Yakubu Bene-Alhasan, MD, MPH, bazı çalışmaların vapingleme ve kardiyovasküler hastalıklar arasındaki ilişki üzerine yapıldığını, ancak kalp yetmezliği konusunda bir bilgi açığı olduğunu söyledi.
“Kalp yetmezliği, yüksek morbidite ve mortaliteye sahip bir durumdur,” diyen Bene-Alhasan, “Vapinglemenin kalp yetmezliğini etkileyip etkilemediğini bilmek, kalp yetmezliğinin yayılmasını azaltma konusunda müdahale planları geliştirmek açısından yararlıdır,” diye ekledi.
Bu çalışma kapsamında, Bene-Alhasan ve ekibi, Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından gerçekleştirilen All of Us çalışmasından 175,000’den fazla ABD yetişkinine ait elektronik sağlık kayıtları ve anket verilerini inceledi.
Analiz sonucunda araştırmacılar, yaşamları boyunca herhangi bir noktada e-sigara kullanmış kişilerin, asla e-sigara kullanmamış olanlara kıyasla kalp yetmezliği geliştirme olasılığının %19 daha fazla olduğunu buldular.
“Bu, daha önce yapılan çalışmaların e-sigara kullanımında zarar riski olduğunu ima etmesi nedeniyle şaşırtıcı bir sonuç değildi,” dedi Bene-Alhasan.
“NEJM dergisinde yayınlanan yakın tarihli bir meta-analiz, vapinglemenin diğer hastalıkların yanı sıra kardiyovasküler hastalık riskini artırdığını bulmuştur. Hayvan çalışmaları da e-sigara maruziyeti sonrası kalpte kasılma ve gevşeme azalma değişiklikleri bulmuştur. Bu değişiklikler, kalp yetmezliğinde gördüğümüz değişikliklerle aynıdır,” diye ekledi.
Diastolik kalp yetmezliği artan riski
Bilim insanları ayrıca e-sigara kullanımının belirli bir kalp yetmezliği türü üzerindeki en büyük etkiyi gösterdiğini buldular.
Bu çalışmada, e-sigara kullanımı ile bağlantılı artan kalp yetmezliği riskinin diastolik kalp yetmezliği için istatistiksel olarak anlamlı olduğunu belirttiler.
Diastolik kalp yetmezliği, kalp normal pompalama yapabiliyorken, kasın kanla düzgün bir şekilde dolanmasını engelleyecek kadar sert olduğu durumdur.
Diastolik kalp yetmezliği, kalp kasının zayıflaması ve sol ventrikülün kanı hareket ettirecek kadar güçlü bir şekilde kasılamaması nedeniyle meydana gelir.
“Diastolik kalp yetmezliği çok fazla anlaşılmıyor ama giderek daha fazla tanınmaya başlıyor,” dedi Bene-Alhasan.
“Kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan geleneksel ilaçların bu tür kalp yetmezliğindeki mortalite faydası daha azdır. Bu nedenle, yönetimi, öncelikle gelişmesini önlemek için stratejileri içermelidir. E-sigaraların bu tür bir kalp yetmezliğine yol açabileceğini bilmek, önleyici müdahale planları geliştirmek açısından önemlidir,” diye açıkladı.
Vapingleme kalp yetmezliğine nasıl neden olur?
E-sigaralar ve diğer vaping ürünleri, sigaralardan “daha güvenli” olarak kabul edilirken, neden bir e-sigara veya başka bir vaping ürününün bir kişinin kalp yetmezliği riskini potansiyel olarak artırabileceğini soruyoruz.
“Daha güvenli” terimi “güvenli” ile aynı anlama gelmez, bu çalışmada yer almayan, CA’daki MemorialCare Saddleback Medical Center’da Yapısal Kalp Programı’nın tıbbi direktörü ve sertifikalı bir girişimsel kardiyolog olan Cheng-Han Chen, MD, şöyle söyledi.
“Diğer çalışmalarda nikotinin kendisinin kalp üzerinde olumsuz etkileri olduğunu biliyoruz. Özellikle e-sigaralarda, nikotin kalbin verimli bir şekilde çalışmasını etkiliyor ve kardiyovasküler sonuçların kötüleşmesine neden oluyor. Kısa cevap nikotin — nikotinin iyi bir şey olmadığını biliyoruz.”
— Cheng-Han Chen, MD
“E-sigaralarda nikotinin var olduğu ve sigara içmenin kalp yetmezliği riskini artırdığı bilindiğinden, e-sigaraların da bu riski artıracağı söylenebilir,” diyor çalışmada yer almayan, CA’daki MemorialCare Kalp ve Damar Enstitüsü’nde Sıkılaştırıcı Kardiyoloji tıbbi direktörü olan sertifikalı kardiyolog Jennifer Wong, MD.
“E-sigaralarda bulunan aerosol ürünleri de solunum fonksiyonunu etkileyebilir ve bu da kalp yetmezliğinin kötüleşmesine yol açabilir,” dedi.
“E-sigaralar iltihabı artırır ve kanındaki lipid seviyelerini yükseltir. Yüksek lipid seviyeleri ateroskleroza neden olur, bu da kalp yetmezliği dahil birçok kardiyovasküler hastalık için bir risk faktörüdür,” diye ekledi Bene-Alhasan.
Daha fazla vapingleme tehlikesi farkındalığına ihtiyaç
Bene-Alhasan, doktorların hastalarına e-sigara kullanımı ile artan kalp yetmezliği riski arasındaki bu ilişkiyi ve bilinen diğer ilişkileri anlatmaları gerektiğini söyledi.
“Daha fazla araştırmaya ihtiyaç olsa da, hastaların şu anda bildiklerimizi bilmesi önemlidir, böylece bilinçli kararlar verebilirler,” diye devam etti.
“Bulduğumuz sonuçlar, vapinglemenin etkileri üzerine daha fazla araştırmaya yol açmalıdır. Çalışmamızın bazı sınırlamaları vardır ve ideal olarak, bulgularımızı doğrulamak için nedensel çalışmalar — randomize klinik deneyler — yapılmalıdır. Ayrıca, kalp yetmezliği geliştirme riski yüksek olan diğer populasyonlarda araştırmalar yapılmalıdır,” dedi.
Chen, bu çalışmanın sonuçlarının, vapingleme ve e-sigaraların tehlikeleri konusunda toplumsal farkındalığın artması ihtiyacını artırdığına dikkat çekti.
“Bu çalışma, e-sigaraların güvenliği hakkında daha fazla kamu bilgilendirme kampanyası ve kamu hizmeti duyurusu yapılmasına yol açmalıdır,” dedi.
Wong, bu araştırmanın hastalarla paylaşmak için faydalı bilgi olduğunu ve özellikle kalp yetmezliği için önleyici önlemler hakkında onları eğitmeye çalışırken faydalı olduğunu belirtti.
“E-sigaraların kalp yetmezliğine ve genel olarak kalp üzerinde nasıl bir etkisi olduğunu, kan basıncındaki artış, aterosklerozun artışı mı yoksa kalbi dolaylı olarak etkileyen bir solunum etkisi mi olduğunu görmek ilginç olurdu,” diye ekledi.
