Obezitenin Nedenleri, Belirtileri ve Tanısı

Obezite, vücutta aşırı yağ birikiminin sağlığı olumsuz etkileyebilecek düzeyde birikmesi durumudur. Obezite, kalp hastalığı, diyabet, yüksek tansiyon ve bazı kanserler gibi diğer hastalık ve sağlık sorunları geliştirme riskinizi artırır.

Obezitenin belirtileri

Obezite, vücut kütle indeksi (VKİ) 30 veya daha yüksek olduğunda tanı konur. VKİ, bir kişinin kilosunun kilogram cinsinden yüksekliğinin metre cinsinden karesine (kg/m²) bölünmesiyle hesaplanır.

Çoğu insan için VKİ, vücut yağını tahmin etmek için makul bir yöntemdir. Ancak, VKİ doğrudan vücut yağını ölçmez, bu nedenle kaslı atletler gibi bazı insanlar fazla vücut yağı olmasa bile obezite kategorisinde bir VKİ’ye sahip olabilirler.

Obezitenin nedenleri

Genler, davranış, metabolizma ve hormonlar vücut ağırlığını etkilerken, obezite, harcadığınızdan daha fazla kalori aldığınızda meydana gelir. Vücut bu fazla kalorileri yağ olarak depolar.

Obez bireyler, doydum hissini hissetmeden daha fazla kalori alabilirler ya da daha erken açlık hissedebilirler ya da stres veya kaygı nedeniyle daha fazla yiyebilirler.

Risk faktörleri

Obezite genellikle bir dizi neden ve katkıda bulunan faktörlerin bir birleşiminden kaynaklanır:

Aile etkisi

Ailenizden miras aldığınız genler, depoladığınız vücut yağının miktarını ve bu yağın nerede dağıldığını etkileyebilir. Genetik, vücudunuzun gıdaları enerjiye ne kadar verimli dönüştürdüğünde, iştahınızı nasıl düzenlediğinde ve egzersiz sırasında kalorileri nasıl yaktığınızda da rol oynayabilir.

Obezite, genellikle ailedeki tüm bireyleri etkiler. Bu durum yalnızca aile üyelerinin benzer genlere sahip olmasından değil, aynı zamanda aile üyelerinin benzer yemek ve aktivite alışkanlıklarına sahip olmasından da kaynaklanır.

Yaşam tarzı

• Sağlıksız diyet. Kalorisi yüksek, sebze ve meyve bakımından yetersiz, fast food açısından zengin ve yüksek kalorili içeceklerle dolu bir diyet kilo alımına katkıda bulunur.
• Sıvı kaloriler. İnsanlar, doymadıkları halde birçok kalori tüketebilirler, özellikle alkol kaynaklı kalori alımında. Şekerli gazlı içecekler gibi diğer yüksek kalorili içecekler de ciddi kilo alımına katkıda bulunabilir.
• Egzersiz eksikliği. Eğer hareketsiz bir yaşam tarzınız varsa, günlük olarak yaktığınızdan daha fazla kalori alabilirsiniz. Bilgisayar kullanmak, televizyon izlemek veya akıllı telefon ile vakit geçirmek hareketsiz aktiviteler olarak kabul edilir. Ekran başında geçirdiğiniz süre, kilo alımı ile yakından ilişkilidir.

Bazı hastalıklar ve ilaçlar

Bazı insanlarda, obezite Prader-Willi sendromu veya Cushing sendromu gibi tıbbi bir durumdan kaynaklanabilir. Artrit gibi tıbbi problemlerde de aktivitenin azalması, kilo alımına neden olabilir.

Bazı ilaçlar, eğer diyet veya aktiviteler ile dengelemezseniz, kilo alımına sebep olabilir. Bu ilaçlar arasında bazı antidepresanlar, anti-epileptik ilaçlar, diyabet ilaçları, antipsikotik ilaçlar, steroidler ve beta blokerler bulunmaktadır.

Toplumsal ve ekonomik sorunlar

Toplumsal ve ekonomik faktörler obezite ile ilişkilidir. Güvenli yürüyüş veya egzersiz alanlarınız yoksa obeziteyi önlemek zor bir durumdur. Benzer şekilde, sağlıklı yemek pişirme yöntemleri konusunda eğitim almadıysanız ya da daha sağlıklı besinlere erişiminiz yoksa obezite riski artar. Ayrıca, zaman geçirdiğiniz kişiler de kilonuzu etkileyebilir — obez arkadaşlarınız veya akrabalarınız varsa obezite riski daha yüksektir.

Yaş

Obezite her yaşta, hatta genç çocuklarda bile görülebilir. Ancak yaşlandıkça, hormonal değişiklikler ve daha az aktif bir yaşam tarzı obezite riskinizi artırır. Ayrıca vücudunuzdaki kas miktarı yaşla birlikte azalır. Genel olarak, daha düşük kas kitlesi metabolizmanın azalmasına neden olur. Bu değişiklikler aynı zamanda kalori ihtiyaçlarını azaltır ve fazla kilolarınızdan kurtulmanızı zorlaştırabilir. Eğer ne yediğinizi bilinçli bir şekilde kontrol etmezseniz ve yaşlandıkça daha fiziksel aktif olmazsanız, kilo almanız olasıdır.

Diğer faktörler

• Hamilelik. Hamilelik sırasında kilo almak yaygındır. Bazı kadınlar bu kiloları doğumdan sonra vermekte zorlanırlar. Bu kilo alımı, kadınlarda obezite gelişimine katkıda bulunabilir. Emzirme, hamilelikte alınan kiloları vermek için en iyi seçenek olabilir.
• Sigara içmeyi bırakma. Sigara içmeyi sıklıkla bırakma, kilo alımı ile ilişkilidir. Bazı insanlar için sigara içmeyi bırakma, obeziteye yetecek kadar kilo alımına neden olabilir. Genellikle, bu problem bu kişilerin sigarayı bırakma çabası sırasında daha fazla yiyecek tüketmesiyle ortaya çıkar. Ancak uzun vadede, sigarayı bırakmak sağlık açısından hala büyük bir faydadır. Doktorunuz, sigarayı bıraktıktan sonra kilo alımını önlemenize yardımcı olabilir.
• Uyku eksikliği. Yeterince uyumamak veya fazla uyumak hormonlarda değişikliklere yol açabilir. Bu değişiklikler iştahınızı artırır. Yüksek kalorili ve karbonhidrat içeren yiyecekler isteyebilirsiniz, bu da kilo alımına katkıda bulunabilir.
• Mental stres. Duygularınızı ve mutluluğunuzu etkileyen birçok dış faktör obeziteye katkıda bulunabilir. İnsanlar stresli durumlarda sıklıkla daha fazla yüksek kalorili gıda arayışına girerler.
• Mikrobiyom. Bağırsak bakterileriniz, yediklerinizden etkilenir ve kilo alımına veya zayıflamanıza engel olabilir.
• Daha önceki kilo verme çabaları. Daha önceki kilo verme çabalarının ardından hızlı bir şekilde kilo almak, daha fazla kilo alımına katkıda bulunabilir. Bu olgu, bazen yo-yo diyeti olarak adlandırılır ve metabolizmayı yavaşlatabilir.

Bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olsanız bile, obezite geliştireceğiniz anlamına gelmez. Çoğu risk faktörünün üstesinden diyet, fiziksel aktivite ve davranış değişiklikleri ile gelebilirsiniz.

Obezitenin komplikasyonları

Obez bireylerin, ciddi sağlık sorunları geliştirme olasılığı daha yüksektir, bunlar arasında:

• Kalp hastalıkları ve inme. Obezite, yüksek tansiyon ve anormal kolesterol seviyeleri gibi kalp hastalıkları ve inme risk faktörlerini artırır.
• Tip 2 diyabet. Obezite, vücudunuzun insülini nasıl kullandığını etkileyebilir, bu da insülin direnci ve diyabet riskinizi artırır.
• Bazı kanser türleri. Obezite, rahim, serviks, endometrium, yumurtalık, meme, kolon, rektum, özofagus, karaciğer, safra kesesi, pankreas, böbrek ve prostat kanseri riskinizi artırabilir.
• Sindirim problemleri. Obezite, mide ekşimesi, safra kesesi hastalığı ve karaciğer problemleri geliştirme olasılığınızı artırır.
• Jinekolojik ve cinsel problemler. Obezite, kadınlarda kısırlık ve düzensiz adet dönemlerine yol açabilir. Ayrıca, erkeklerde erektil disfonksiyona neden olabilir.
• Uyku apnesi. Obez bireylerin uyku apnesine yakalanma olasılığı daha yüksektir. Bu, uykuda solunmanın tekrar tekrar durup başlamasıyla ilgili potansiyel olarak ciddi bir rahatsızlıktır.
• Osteoartrit. Obezite, kilo taşıyan eklemlere binen ağırlığı artırır ve vücutta inflamasyonu teşvik eder. Bu faktörler, osteoartrit gibi komplikasyonlara yol açabilir.
• Ciddi COVID-19 semptomları. Obezite, 2019 koronavirüsü hastalığını (COVID-19) geliştirdiğinizde ciddi semptomlar geliştirme riskini artırır. COVID-19 olan bireylerin yoğun bakım ünitelerinde tedaviye veya hatta solunum için mekanik yardıma ihtiyaçları olabilir.

Yaşam kalitesi

Obezite, genel yaşam kalitenizi azaltabilir. Daha önce yapmış olduğunuz aktiviteleri gerçekleştiremeyebilirsiniz. Kamuya açık yerlerden kaçınabilirsiniz. Obez bireyler, ayrımcılığa maruz kalabilirler.

Yaşam kalitenizi etkileyebilecek diğer kilo ile ilgili sorunlar şunlardır:

• Depresyon
• Engellilik
• Cinsel problemler
• Utanç ve suçluluk
• Sosyal izolasyon
• Daha düşük iş başarısı

Obezitenin önlenmesi

Obezite riski taşıyor, şu anda fazla kiloluysanız veya sağlıklı bir kilodayken, sağlıksız kilo alımını ve ilişkili sağlık problemlerini önlemek için adımlar atabilirsiniz. Kilo alımını önlemek için atılan adımlar, kilo vermek için atılan adımlarla aynıdır: günlük egzersiz, sağlıklı bir diyet ve yediğiniz ve içtiğiniz şeyleri kontrol etme noktasında uzun vadeli bir taahhüt.

• Düzenli egzersiz yapın. Kilo alımını önlemek için haftada 150 ila 300 dakika orta yoğunlukta aktivite yapmalısınız. Orta yoğunluktaki fiziksel aktiviteler arasında hızlı yürüyüş ve yüzme bulunmaktadır.
• Sağlıklı bir beslenme planı takip edin. Düşük kalorili, besin açısından zengin gıdalara odaklanın; meyveler, sebzeler ve tam tahıllar bu tür gıdalardır. Doymuş yağlardan kaçının ve tatlılar ile alkolü sınırlayın. Günde üç düzenli öğün yiyin ve atıştırmayı sınırlayın. Yüksek yağlı ve yüksek kalorili gıdalardan küçük miktarlarda nadiren keyif alabilirsiniz; ancak sağlıklı kiloyu ve iyi sağlığı teşvik eden gıdaları çoğu zaman tercih ettiğinizden emin olun.
• Kontrolsüz yeme davranışınızı tetikleyen durumları belirleyin. Bir günlük tutmayı deneyin ve yediklerinizi, ne kadar yediğinizi, ne zaman yediğinizi, hangi ruh halinde olduğunuzu ve açlık seviyenizi yazın. Bir süre sonra, belirli kalıpların ortaya çıktığını görmelisiniz. Önceden plan yapabilir ve bu tür durumlarla başa çıkmak için stratejiler geliştirebilir ve yeme davranışınızı kontrol altında tutabilirsiniz.
• Hangi tartıyorsanız düzenli olarak kontrol edin. Haftada en az bir kez tartılan insanlar, fazla kilolarını koruma konusunda daha başarılıdır. Kilonuzu izlemek, çabalarınızın işe yarayıp yaramadığını size gösterebilir ve küçük kilo alımlarını büyük sorunlar haline gelmeden fark etmenize yardımcı olabilir.
• Kararlı olun. Haftanın günlerinde, hafta sonları, tatil ve bayramlarda sağlıklı kilonuzla ilgili planınıza sadık kalmak, uzun vadede başarılı olma şansınızı artırır.

Obezitenin tanısı

Obeziteyi tanımlamak için doktorunuz genellikle bir fiziksel muayene yapar ve bazı testler önerir.

Bu testler genellikle şunları içerir:

• Saglığınıza dair geçmişinizi gözden geçirmek. Doktorunuz, kilo geçmişinizi, kilo verme çabalarınızı, fiziksel aktivite ve egzersiz alışkanlıklarınızı, yeme şeklinizi ve iştah kontrolünüzü, yaşadığınız diğer sağlık sorunlarını, kullandığınız ilaçları, stres seviyelerini ve sağlığınızla ilgili diğer durumları gözden geçirebilir. Ayrıca, ailenizin sağlık geçmişini de gözden geçirerek belirli durumlara yatkınlığınızı değerlendirilebilir.
• Genel bir fiziksel muayene. Doktorunuz, boyunuzu ölçebilir; kalp atış hızı, kan basıncı ve ateş gibi hayati belirtileri kontrol edebilir; kalbinizi ve akciğerlerinizi dinleyebilir; karnınızı muayene edebilir.
• VKİ’nizi hesaplama. Doktorunuz vücut kütle indeksinizi (VKİ) kontrol edecektir. 30 ve üzeri bir VKİ obezite olarak kabul edilir. 30’dan yüksek sayılar sağlık risklerinizi daha da artırır. VKİ’nizin yılda en az bir kez kontrol edilmesi gerekir çünkü bu, genel sağlık risklerinizi belirlemenizde ve hangi tedavi yöntemlerinin uygun olabileceğini anlamanızda yardımcı olabilir.
• Bel çevrenizi ölçme. Bel çevresinde depolanan yağ, bazen visseral yağ veya abdominal yağ olarak adlandırılır, kalp hastalığı ve diyabet riskinizi daha da artırabilir. 35 inçten (89 santimetre) büyük bel ölçüsüne sahip kadınlar ve 40 inçten (102 cm) büyük bel ölçüsüne sahip erkekler, daha küçük bel ölçülerine sahip olanlardan daha fazla sağlık riski taşıyabilir. VKİ ölçümü gibi, bel çevrenizin de yılda en az bir kez kontrol edilmesi gerekmektedir.
• Diğer sağlık problemlerini kontrol etme. Eğer sağlık problemleriniz varsa, doktorunuz bunları değerlendirecektir. Doktorunuz yüksek tansiyon ve diyabet gibi diğer olası sağlık sorunlarını kontrol edecektir. Ayrıca, belirli kalp testlerini, bir elektrokardiyogram gibi önerilebilir.
• Kan testleri. Hangi testlerin yapılacağı, sağlığınız, risk faktörleriniz ve mevcut semptomlarınıza bağlıdır. Kan testleri arasında kolesterol testi, karaciğer fonksiyon testleri, açlık glukoz testi, tiroid testi ve diğer testler olabilir.

Tüm bu bilgilerin toplanması, sizin ve doktorunuzun ne kadar kilo vermeniz gerektiğini ve hangi sağlık koşullarına veya risklere sahip olduğunuzu belirlemenize yardımcı olur. Bu bilgiler, tedavi kararlarını yönlendirecektir.