Kolera Nedir?
Kolera, akut bir ishal enfeksiyonudur. Bu enfeksiyon, Vibrio cholerae bakterisi ile kontamine olmuş yiyecek veya içeceklerin tüketilmesiyle meydana gelir. Araştırmacılar, her yıl dünya genelinde 2.9 milyon insanın kolera hastalığına yakalandığını ve 95.000 kişinin hayatını kaybettiğini tahmin etmektedir.
Kolera son derece ciddi bir hastalıktır. Şiddetli dehidrasyon ile birlikte ağır akut sulu ishale neden olabilir. Kontamine olmuş yiyecek veya içeceklerin tüketilmesinden sonra kişi, 12 saatten 5 güne kadar belirtiler gösterebilir. Kolera hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ortaya çıkabilir ve tedavi edilmediği takdirde saatler içerisinde ölüme yol açabilir.
Vibrio cholerae ile enfekte olan çoğu kişi herhangi bir belirti göstermez, ancak bakteriler enfeksiyondan sonra dışkılarında 1-10 gün süreyle kalır. Bu, bakterilerin çevreye yayılmasına ve potansiyel olarak diğer insanları enfekte etmesine neden olur.
Kolera hastalığını öngörebilir ve önleyebiliriz. Temiz su ve hijyenik altyapı sağlanır ve toplum için sürdürülebilir hale getirilirse bu hastalık ortadan kaldırılabilir.
Neden Kolera Oluruz?
Kolera bakterisi genellikle kolera bakterisi taşıyan bir kişinin dışkısı ile kontamine olmuş sularda veya yiyeceklerde bulunur. Kolera, yetersiz su arıtma, kötü hijyen ve sanitasyonun olduğu yerlerde ortaya çıkar ve yayılır.
Kolera bakterileri ayrıca tuzlu nehirlerde ve kıyı sularda da yaşayabilir. Çiğ kabuklu deniz ürünleri yemek de koleraya neden olabilir.
Bir kişi, kolera bakterisi ile kontamine olmuş su içerek veya yiyecek yiyerek kolera hastalığına yakalanabilir. Bir salgın sırasında, kontaminasyon kaynağı genellikle enfekte bir kişinin dışkısıdır. Dışkı, suyu veya yiyecekleri kirletir. Hastalık, atık su ve içme suyu düzgün bir şekilde arıtılmayan bölgelerde hızla yayılabilir. Enfeksiyon, genellikle bir kişiden diğerine doğrudan yayılma olasılığı düşüktür; bu nedenle, enfekte bir kişiyle sarılmak veya dokunmak bulaşma riski değildir.
Bakteriler sindirildiğinde, çoğu insan midesinin asidik koşullarında hayatta kalamaz. Hayatta kalan bakteriler, mideden geçerken enerji ve depolanan besin maddelerini korumak için protein üretimini durdururlar. Hayatta kalan bakteriler mideyi geçip ince bağırsağa ulaştığında, bağırsak duvarına ulaşmak için ince bağırsağı kaplayan kalın mukusun içinden kendilerini itmeleri gerekir; burada tutunarak çoğalabilirler.
Kolera bakterileri ince bağırsağın duvarına ulaştığında, hareket etmek için artık flagellaya ihtiyaç duymazlar. Bakteriler, enerji ve besleyici maddeleri korumak için protein karışımını değiştirerek flagellin proteinini üretmeyi durdururlar. İnce bağırsağın duvarına ulaştıklarında, Vibrio cholerae, enfekte kişide sulu ishal yaratan toksik proteinler üretmeye başlar.
Kolera Belirtileri Nelerdir?
Kolera enfeksiyonu genellikle hafif veya belirti vermeden geçer, ancak ciddi olabilir. Koleraya yakalanan her 10 kişiden yaklaşık biri, sulu ishal, kusma ve bacak krampları gibi şiddetli belirtiler geliştirecektir. Bu kişilerde, vücut sıvılarının hızlı bir kaybı dehidrasyona ve şoka neden olur. Tedavi edilmediği takdirde, ölüm birkaç saat içinde gerçekleşebilir.
Belirtiler Ne Zaman Ortaya Çıkar?
Bir kişi kolera bakterisi yuttuktan sonra belirtilerin görünmesi genellikle 2-3 gün sürer, ancak bu süre birkaç saatten 5 güne kadar değişebilir.
Kimler Koleraya Yakalanma Riski Altındadır?
Güvensiz içme suyu, kötü hijyen ve sanitasyon olan yerlerde yaşayan kişiler kolera için en yüksek risk altındadır.
Eğer Benim Ya Da Tanıdığım Birisi Kolera Olursa Ne Yapmalıyım?
Eğer sizin veya ailenizden birinin kolera olduğunu düşünüyorsanız, hemen tıbbi yardım alın. Dehidrasyon hızlı gerçekleşebilir, bu nedenle sıvı takviyesi esastır. Eğer ağızdan rehidrasyon çözümü (ORS) varsa, hemen almaya başlayın, bu hayat kurtarabilir. Tıbbi tedavi almak için evde ORS içmeye devam edin. Eğer bir bebek sulu ishal geçiyorsa, emzirmeye devam edin.
Kolera Nasıl Teşhis Edilir?
Kolera test etmek için, doktorlar bir dışkı örneği almalı veya rektal sürüntü yapmalı ve kolera bakterilerini bulmak için laboratuvara göndermelidir.
Kolera Nasıl Tedavi Edilir?
Kolera, ishal yoluyla kaybedilen sıvı ve tuzların derhal ikame edilmesiyle basitçe ve başarıyla tedavi edilebilir. Hastalar, 1 litre su ile karıştırılmış şeker ve tuz karışımı olan ağızdan rehidrasyon çözümü (ORS) ile tedavi edilebilir. Bu çözüm dünya genelinde ishal tedavisinde kullanılmaktadır. Ciddi vakalar ayrıca intravenöz sıvı takviyesi gerektirir. Hızlı ve uygun rehidrasyon ile kolera hastalarının %1’inden daha azı hayatını kaybeder.
Antibiyotikler tedavi süresini kısaltır ve hastalığın şiddetini azaltır, ancak rehidrasyondan daha önemli değildir. Kolera olan ülkelerde şiddetli ishal ve kusma gelişen kişiler hemen tıbbi yardım almalıdır.
Başka İnsanlardan Kolera Kapma Riski İçin Endişelenmeli Miyim?
Bu hastalık muhtemelen bir kişiden diğerine doğrudan yayılmayacağı için, enfekte bir kişiyle normal bir şekilde dokunmak enfeksiyon riski taşımaz.
Kolera Enfeksiyonundan Nasıl Korunabilirim?
Ziyaret etmeyi planladığınız bölgede kolera vakalarının yakın zamanda ortaya çıkıp çıkmadığını bilmeye dikkat edin. Ancak, basit önleme adımları alındığında, kolera konusunda ziyaretçilere yönelik risk oldukça düşüktür.
Kolera görülen veya geçmişte kolera görülen yerlerdeki tüm ziyaretçiler veya sakinler, koleradan korunmak için aşağıdaki önerilere uymalıdır:
- Yalnızca şişelenmiş, kaynatılmış veya kimyasal olarak arıtılmış su ve şişelenmiş veya konserve içecekler tüketin. Şişe içecekleri kullanırken, kapağının açılmamış olduğuna dikkat edin. Gazlı su, gazsız sudan daha güvenli olabilir.
- Kendi suyunuzu dezenfekte etmek için, suyu 1 dakika kaynatın veya süzün ve her litre suya ½ iyot tableti veya 2 damla evde kullanılan çamaşır suyu ekleyin ya da ticari klorlama tabletlerini üreticinin talimatlarına göre kullanın.
- Musluk suyu, şebeke içecekleri ve buz küplerinden kaçının.
- Yemekten veya yemek hazırlamadan önce ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi sabun ve temiz su ile sık sık yıkayın.
- Eğer sabun ve su yoksa, en az %60 alkol içeren bir alkol bazlı el dezenfektanı kullanın.
- Tabakları yıkamak, diş fırçalamak, yiyecekleri yıkamak ve hazırlamak, buz yapmak için şişelenmiş, kaynatılmış veya kimyasal olarak arıtılmış su kullanın.
- Paketlenmiş veya yeni pişirilmiş ve sıcak servis edilen yiyecekleri eat.
- Soyulmamış çiğ veya az pişirilmiş et ve deniz ürünlerinden ya da soyulmamış çiğ veya az pişirilmiş meyve ve sebzelerden kaçının.
- Su ve gıda kaynaklarının kirlenmesini önlemek için dışkıları hijyenik bir şekilde bertaraf edin.
Kolera Önlemek İçin Aşı Var Mı?
Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi, aktif toksijenik Vibrio cholerae O1 (koleranın en yaygın nedenidir) bulaşma alanına seyahat eden 18-64 yaş arası yetişkinler için, tek doz canlı oral kolera aşısı olan Vaxchora®‘yı onaylamıştır.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) de, Dukoral®, ShanChol® ve Euvichol-Plus®/Euvichol® adında üç diğer inaktive, yani canlı olmayan oral kolera aşısını onaylamıştır. Hiçbir kolera aşısı %100 koruma sağlamaz ve kolera aşısı, standart önleme ve kontrol önlemlerinin, gıda ve su ile ilgili tedbirlerin yerine geçmez.
