Kızamık: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Genel Bakış

Kabakulak, öncelikle tükürük üreten bezleri etkileyen bir viral enfeksiyondur. Bu bezler kulaklarınızın yakınında bulunmaktadır. Kabakulak, bir veya iki bezde şişmeye neden olabilir.

Kabakulak, kabakulak aşısı rutin hale gelene kadar ülkemizde yaygındı. O tarihten beri vaka sayısı önemli ölçüde azalmıştır.

Ancak ülkemizde hala kabakulak salgınları meydana gelmekte ve son yıllarda vaka sayısı artış göstermektedir. Bu salgınlar genellikle aşılanmamış bireyleri etkilemekte ve okullar veya üniversite kampüsleri gibi yakın temas ortamlarında ortaya çıkmaktadır.

Kabakulak gibi kulak duyma kaybı gibi komplikasyonlar ciddi ama nadirdir. Kabakulak için özel bir tedavi yoktur.

Kabakulak Belirtileri

Kabakulak virüsü ile enfekte olan bazı insanlar belirti göstermeyebilir ya da çok hafif belirtiler yaşayabilir. Belirtiler geliştiğinde genellikle virüse maruz kaldıktan yaklaşık iki ila üç hafta sonra ortaya çıkar.

Kabakulak hastalığının en belirgin işareti, yanakların şişmesine neden olan şişmiş tükürük bezleridir.

Diğer belirtiler şunları içerebilir:

• Yüzünüzün bir veya iki tarafındaki şişmiş tükürük bezlerinde ağrı
• Çiğneme veya yutma sırasında ağrı
• Öksürük
• Baş ağrısı
• Kas ağrıları
• Yorgunluk ve halsizlik
• İştahsızlık

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Sizde veya çocuğunuzda kabakulak belirtileri varsa doktorunuzu görmelisiniz. Kabakulak belirtileri ortaya çıktıktan sonraki yaklaşık dokuz gün boyunca çok bulaşıcıdır. Dışarı çıkmadan önce başkalarına virüsü bulaştırmamak için doktorunuzla düzenlemeler yapın.

Bu arada:

• Mümkün olduğunca dinlenin
• Soğuk kompresler ve ibuprofen (Advil, Motrin IB) veya asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz ağrı kesicilerle belirtileri hafifletmeye çalışın

Kabakulak artık nadir hale geldiği için, belirtilerinizi başka bir hastalığın neden olabileceği mümkün. Şişmiş tükürük bezleri ve ateş şunları gösterebilir:

• Tıkalı bir tükürük bezi
• Başka bir viral enfeksiyon

Kabakulak Nedenleri

Kabakulak, paramyxovirüsler olarak bilinen bir virüs ailesine ait olan kabakulak virüsü tarafından neden olur. Kabakulak virüsü, enfekte tükürük yoluyla kişiden kişiye kolayca yayılır. Eğer immün değilseniz, enfekte bir kişinin hapşırdığı veya öksürdüğü sırada tükürük damlacıklarını soluyarak kabakulak kapabilirsiniz. Ayrıca, kabakulak olan birisiyle ortak sofra aletleri veya bardak paylaşarak da kabakulak kapabilirsiniz.

Kabakulak Komplikasyonları

Kabakulak komplikasyonları nadir olmakla birlikte, bazıları ciddidir.

Çoğu kabakulak komplikasyonu, vücudun bazı bölgelerinde iltihap ve şişlik ile ilgilidir, örneğin:

• Testisler. Kabakulak virüsü, ergenlik dönemine girmiş erkeklerde bir veya iki testisin şişmesine neden olabilir (bu duruma orşit denir). Orşit ağrılıdır ancak nadiren çocuk sahibi olma yeteneğinde kayba neden olur (kısırlık).
• Beyin. Kabakulak gibi viral enfeksiyonlar, beynin iltihaplanmasına neden olabilir. Ensefalit, nörolojik sorunlara yol açabilir ve hayati tehlike taşır.
• Beyin ve omuriliği çevreleyen zarlar ve sıvılar. Kabakulak virüsü, kan dolaşımınız üzerinden merkezi sinir sisteminizi enfekte ederek menenjit oluşturabilir.
• Pankreas. Kabakulak virüsü pankreatite neden olur; belirtileri üst karın bölgesinde ağrı, bulantı ve kusmadır.

Kabakulak’ın diğer komplikasyonları şunlardır:

• Duyma kaybı. Duyma kaybı bir veya iki kulakta meydana gelebilir. Nadir olmakla birlikte, bu duyma kaybı bazen kalıcıdır.
• Kalp sorunları. Nadir durumlarda kabakulak, abnormal kalp atışı ve kalp kası hastalıkları ile ilişkilendirilmiştir.
• Düşük. Hamilelik sırasında kabakulak olmak, özellikle hamileliğin erken dönemlerinde düşükle sonuçlanabilir.

Kabakulak Önlenmesi

Kabakulak hastalığını önlemenin en iyi yolu, bu hastalığa karşı aşı yapılmasıdır. Birçok insan, tam olarak aşılandığında kabakulaka karşı bağışıklık kazanır.

Kabakulak aşısı genellikle kızamık-kabakulak-kızamıkça (MMR) birleşik olarak uygulanır. Bu birleşik aşı, her bir aşının en güvenli ve etkili formunu içerir. Aşı, çocuğun okula başlamadan önce iki doz halinde uygulanması önerilmektedir. Bu dozlar, çocuğun aşağıdaki yaş aralıklarında uygulanmalıdır:

• 12-15 ay arası
• 4-6 yaş arası

Özellikle üniversite öğrencilerinin, uluslararası seyahat edenlerin ve sağlık çalışanlarının iki doz MMR aşısı yaptırdıklarından emin olmaları gerekmektedir. Tek doz uygulamak, kabakulak hastalığını önlemekte etkili değildir.

Üçüncü bir doz aşı önerilmez. Ancak salgın olan bir bölgede bulunuyorsanız, doktorunuz üçüncü doz isteyebilir. Bir üniversitedeki kabakulak salgını üzerine yapılan bir çalışma, üçüncü doz MMR aşısı alan öğrencilerin hastalığı kapma riskinin çok daha düşük olduğunu göstermiştir.

MMR aşısına ihtiyaç duymayan kişiler

Aşağıdaki durumlarda aşı olmanıza gerek yoktur:

• 12 ay sonra iki doz MMR aşısı olmuşsanız
• 12 ay sonra bir doz MMR aşısı olmuş bir okul öncesi çocuk veya kızamık ya da kabakulak açısından yüksek riskte olmayan bir yetişkinseniz
• Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık için bağışıklığınızı gösteren kan testleriniz varsa
• 1957’den önce doğduysanız – bu yaş grubundaki çoğu kişinin virüsle doğal olarak enfekte olma olasılığı yüksektir ve bağışıklıkları bulunmaktadır.

Ayrıca aşı, aşağıdaki gruptaki kişiler için önerilmez:

• Neomycin antibiyotiğine veya MMR aşısının herhangi bir bileşenine hayatı tehdit eden alerjik reaksiyon göstermiş kişiler
• Hamile kadınlar veya önümüzdeki dört hafta içinde hamile kalmayı planlayan kadınlar
• İmmün sistemi ciddi şekilde zayıflamış kişiler

MMR aşısı yaptırması gereken kişiler

Aşağıda belirtilen kriterlere uymuyorsanız aşı yaptırmalısınız ve:

• Hamile olmayan çocuk sahibi olabilecek bir kadınsanız
• Üniversite veya yüksekokulda iseniz
• Hastane, tıbbi tesis, çocuk bakım merkezi veya okulda çalışıyorsanız
• Yurt dışına seyahat etmeyi veya cruise turu yapmayı planlıyorsanız

MMR aşısı yaptırmadan beklemesi gereken kişiler

Aşağıdaki durumlarda beklemeyi düşünün:

• Hafif veya ağır hasta iseniz. İyileşene kadar bekleyin.
• Hamileyseniz. Doğum yaptıktan sonra bekleyin.

Doktorlarına danışmaları gereken kişiler

Kabakulak aşısı olmadan önce doktorunuzla konuşun eğer:

• Kanser hastasıysanız
• Bir kan hastalığınız varsa
• Bağışıklık sisteminizi etkileyen bir hastalığınız varsa, HIV/AIDS gibi
• Bağışıklık sisteminizi etkileyen ilaçlar, örneğin steroid tedavisi görüyorsanız
• Geçtiğimiz dört hafta içinde başka bir aşı olduysanız

Aşının yan etkileri

MMR aşısı çok güvenli ve etkilidir. MMR aşısı olmak, kabakulak olmanın çok daha güvenli bir yoludur.

Çoğu insan aşıdan yan etki yaşamaz. Bazı kişiler hafif ateş, döküntü veya kısa süreli eklem ağrıları yaşayabilir.

Nadir durumlarda, MMR aşısı olan çocuklar ateş nedeniyle nöbet geçirebilirler. Ancak bu nöbetler uzun vadeli sorunlarla ilişkilendirilmemiştir.

Amerikan Pediatri Akademisi, Tıp Enstitüsü ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri gibi geniş çaplı raporlar, MMR aşısı ile otizm arasında hiçbir bağlantı olmadığını belirtmektedir.

Kabakulak Tanısı

Eğer sizde ya da çocuğunuzda kabakulak belirtileri varsa, doktor muhtemelen:

• Sizde ya da çocuğunuzda kabakulak aşısı yapılıp yapılmadığını ve virüse maruz kalıp kalmadığınızı soracaktır
• Kabakulak virüsü için kan testi önerecektir

Kabakulak Tedavisi

Kabakulak bir virüsten kaynaklandığı için antibiyotikler etkili değildir. Ancak çoğu çocuk ve yetişkin kabakulaktan birkaç hafta içinde iyileşmektedir.

Kabakulak olan kişiler genellikle artık bulaşıcı değildir. Bu kişiler, belirtilerin ortaya çıkmasından yaklaşık beş gün sonra işlerine veya okullarına güvenle dönebilirler.

Evde

Dinlenmek en iyi tedavidir.

Ama ağrı ve rahatsızlığı hafifletmek ve başkalarının enfekte olmasını önlemek için bazı adımlar atabilirsiniz. Şunları deneyin:

• Hastalığın başkalarına yayılmasını önlemek için kendinizi ya da çocuğunuzu izole edin. Kabakulak olan birisi, belirtilerin ortaya çıkmasından sonraki beş gün boyunca bulaşıcı olabilir.
• Ağrıları hafifletmek için asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Advil, Motrin IB) gibi reçetesiz ağrı kesiciler alın.
• Şişmiş bezlerin ağrısını hafifletmek için sıcak veya soğuk kompres kullanın.
• Testislerin ağrısını hafifletmek için soğuk kompres kullanın.
• Çiğneme gerektiren yiyeceklerden kaçının. Çorba veya yumuşak yiyecekler, patates püresi veya yulaf ezmesi gibi yiyecekler tüketin.
• Tükürük üretimini artıran ekşi yiyeceklerden, örneğin narenciye meyveleri veya meyve sularından kaçının.
• Bol sıvı tüketin.

Eğer çocuğunuzda kabakulak varsa komplikasyonları takip edin. Eğer çocuğunuz aşağıdaki belirtilerden birini geliştirirse doktorunuzu arayın:

• 103 derece F (39 derece C) veya daha yüksek ateş
• Yemek veya içmekte zorluk
• Karın ağrısı
• Testislerde ağrı ve şişlik (erkeklerde)