İnvaziv lobüler karsinom tedavi seçenekleri kanserin agresifliğine, evresine ve genel sağlık durumunuza bağlıdır. Tedavi genellikle cerrahiyi ve ek (adjuvan) tedavi yöntemlerini içerir; bu tedavilere kemoterapi, radyasyon ve hormon tedavisi de dahildir.
Cerrahi
İnvaziv lobüler karsinom için cerrahi seçenekler şunları içerebilir:
- Kansere ve etrafındaki sağlıklı dokunun küçük bir kısmına müdahale etmek. Lumpektomi (geniş yerel eksizyon) olarak adlandırılan bu işlem, çoğu meme dokunuzu korumanıza olanak tanır. Cerrah, tümörü ve tümör etrafındaki normal doku sınırını çıkararak, çıkarılabilir tüm kanserin alındığından emin olur.
Tümör etrafındaki doku kanser hücreleri (pozitif kenarlar) göstermiyorsa, olumsuz kenarların elde edilene kadar ilave cerrahiler gerektirebilir. Bazı durumlarda, bu tüm meme dokusunun çıkarılmasını gerektirebilir.
- Tüm meme dokusunun çıkarılması. Toplam (basit) mastektomi sırasında cerrah, meme dokusunun tamamını, lobülleri, kanalları, yağ dokusunu ve cildi, meme ucu ve areolanın yanı sıra çıkarır. Diğer mastektomi türleri, duruma göre cildi veya meme ucunu yerinde bırakabilir.
- Sentinel lenf düğümü biyopsisi. Kanserin meme yakınındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için cerrah, kanserinizden lenf drenajını alan ilk birkaç lenf düğümünü tanımlar. Bu lenf düğümleri çıkarılır ve meme kanseri hücreleri için test edilir (sentinel düğüm biyopsisi). Eğer kanser bulunmazsa, kalan düğümlerde kanser bulma olasılığı düşüktür ve başka bir düğüm çıkarılmasına gerek yoktur.
- Axillary lenf düğümü diseksiyonu. Eğer sentinel düğümde kanser bulunursa, cerrahınız koltuk altınızdaki ilave lenf düğümlerini çıkarabilir (axillary lenf düğümü diseksiyonu). Kanserin lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını bilmek, en iyi tedavi yöntemini belirlemede yardımcı olur; bu, kemoterapi veya radyoterapi gerekip gerekmediği konusunda da etkili olabilir.
Hormon tedavisi
Hormon tedavisi – belki de daha doğru bir şekilde hormon engelleyici tedavi olarak adlandırmak gerekir – genellikle hormonlara duyarlı meme kanserlerini tedavi etmek için kullanılır. Çoğu invaziv lobüler karsinom hormon reseptör pozitif olup, bu da hormonları büyümek için kullandıkları anlamına gelir.
Kanserinizin geri dönme olasılığını azaltmak için, hormon tedavisi cerrahi veya diğer tedavilerden önce ya da sonra kullanılabilir. Eğer kanser zaten yayılmışsa, hormon tedavisi onu küçültebilir ve kontrol altında tutabilir.
Hormon tedavisinde kullanılabilecek tedaviler şunları içerebilir:
- Kanser hücrelerine hormonların bağlanmasını engelleyen ilaçlar (seçici östrojen reseptör modülatörleri)
- Menopoz sonrası östrojen üretimini durduran ilaçlar (aromataz inhibitörleri)
- Overlerde hormon üretimini durduracak cerrahi veya ilaçlar
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X-ışınları ve protonlar gibi yüksek enerjili enerji kullanır.
Radyasyon tedavisi sırasında, bir masanın üzerine uzanırken, büyük bir makine etrafınızda hareket eder ve meme dokunuzdaki belirli noktalara enerji ışınları yönlendirir.
Radyasyon tedavisinin lumpektomiden sonra önerilmesi yaygındır. Eğer kanser büyüktü veya lenf düğümlerini kapsıyorsa mastektomi sonrasında da önerilebilir.
Cerrahi tedavi
Cerrahi tedavi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Tedavi genellikle iki veya daha fazla ilacın farklı kombinasyonlarını almayı içerir.
Cerrahi tedavi intravenöz, tablet formunda veya her iki şekilde de verilebilir.
Cerrahi tedavi, ameliyat sonrası kalmış olabilecek herhangi bir hücreyi öldürmek için de önerilir.
Cerrahi tedavi, büyük bir tümörü küçültmek için ameliyattan önce de kullanılabilir. Daha büyük tümörlere sahip kadınlar için ameliyattan önce cerrahi tedavi, lumpektomi seçeneğini mastektomiye tercih etmeyi mümkün hale getirebilir.
Alternatif tıp
Hiçbir alternatif tıp tedavisi meme kanserini tedavi edemez. Bunun yerine, tamamlayıcı ve alternatif tedaviler, kanserin ve kanser tedavisinin yan etkileri ile başa çıkmak için en faydalı olanlardır; bu yan etkiler arasında sıcak basmaları da bulunmaktadır.
Sıcak basmaları için alternatif tedaviler
Sıcak basmaları – aniden hissedilen yoğun sıcaklık patlamaları, sizi terletip rahatsız edebilecek durumlar – doğal menopozun bir belirtisi veya meme kanseri için hormon tedavisinin bir yan etkisi olabilir.
Hormonları büyümek için kullanan meme kanserine sahip kadınlar, hormon ile kanser hücreleri arasındaki etkileşimi engellemek için hormon tedavisi alabilirler. Çoğu invaziv lobüler karsinom hormon reseptör pozitif bulunmaktadır.
Eğer sıcak basmaları yaşıyorsanız doktorunuza danışın. Eğer sıcak basmalar hafifse, zamanla azalması muhtemeldir. Çoğu kadında sıcak basmaları sonunda kaybolmaktadır. Ancak bazı kadınlar, şiddetli ve rahatsız edici sıcak basmaları yaşayabilirler. Sıcak basmaları için birçok geleneksel tedavi mevcuttur, bunlar arasında ilaçlar da bulunmaktadır.
Eğer sıcak basmaları için tedavi istediğiniz gibi etkili olmazsa, kendinizi daha iyi hissetmek için tamamlayıcı ve alternatif tedavilerin eklenmesi yardımcı olabilir.
Seçenekler şunları içerebilir:
- Akupunktur
- Hipnoz
- Meditasyon
- Rahatlama teknikleri
- Tayçi
- Yoga
Bu alternatif tedavilerden hiçbiri sıcak basmaların kontrolünde etkin olduğunu kanıtlamış değildir, ancak bazı ön kanıtlar, bazı meme kanseri hayatta kalanların bunlardan yararlandığını göstermektedir.
Eğer sıcak basmaları için alternatif tedavileri denemekle ilgileniyorsanız, seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.
Başa çıkma ve destek
Meme kanseri teşhisi, karşılaşabileceğiniz en zor durumlardan biridir. Şok, korku, öfke, kaygı veya depresyon gibi duygular hissetmenize neden olabilir.
Kanserle başa çıkarken hissetmenin ve davranmanın “doğru” bir yolu yoktur. Zamanla, duygularınızla başa çıkmanın kendi yolunu bulacaksınız. Bu zamana kadar, eğer şu noktalara dikkat ederseniz, teselli bulabilirsiniz:
- Kanseriniz hakkında yeterince bilgi edinin, böylece tedavi kararları alabilirsiniz. Doktorunuza kanseriniz hakkında – türü, evresi ve tedavi seçenekleri – detaylı bilgi isteyin. Ne kadar çok şey bilirseniz, tedavi kararları alırken o kadar rahat hissedebilirsiniz. Doktorunuza daha fazla bilgi öğrenebileceğiniz iyi kaynakları önermesini isteyin.
- Aile ve arkadaşlardan destek arayın. Yakın arkadaşlarınız ve aileniz, tedavi sürecinde size yardımcı olabilecek bir destek sistemi sağlayabilirler. Tedavi sırasında enerjinizin olmadığı küçük ev işlerini yapmanıza yardımcı olabilirler. Ve birisiyle konuşmak istediğinizde dinlemeye hazır olurlar.
- Diğer kanser hastalarıyla bağlantı kurun. Kanser hastası diğer kişiler, yaşadıklarınızı anladıkları için benzersiz destek ve içgörü sunabilirler. Toplumunuzdaki destek grupları aracılığıyla diğerleriyle iletişim kurun.
- Kendinize iyi bakın. Tedavi sürecinde dinlenmek için kendinize zaman tanıyın. Yeterince uyuyarak uyandığınızda dinlenmiş hissetmek ve meyve ve sebzelerle dolu bir diyeti seçmek, fiziksel olarak aktif kalmaya çalışmak ve rahatlama için zaman ayırmaya özen göstererek bedeninize iyi bakın.
Günlük rutinlerinizden en azından bir kısmını sürdürmeye özen gösterin; sosyal aktiviteleri de dahil edin.
Doktor randevusuna hazırlık
Endişe ettiğiniz herhangi bir belirti varsa doktorunuzla bir randevu alın.
Eğer doktorunuz, endişe edilen alandan alınan bir biyopsi sonucunda kanser bulursa, sizi kanser tedavisi üzerine uzmanlaşmış bir doktora yönlendirebilir.
Nasıl hazırlık yapmalısınız
- Randevudan önceki kısıtlamaların farkında olun. Randevunuzu aldığınızda önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını, örneğin diyetinizi sınırlandırmanız gerekip gerekmediğini sorgulayın.
- Yaşadığınız belirtileri not edin, bunlar randevunuzu planladığınız sebeple ilgili olmasa bile.
- Son yaşam değişiklikleri veya büyük stresler gibi önemli kişisel bilgileri not alın.
- Şu anda aldığınız veya yakın zamanda aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri veya diyet takviyelerini listeleyin.
- Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza almak isteyebilirsiniz. Bazen randevu sırasında verilen bilgilerin hepsini hatırlamak zor olabilir. Sizi bir süre eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir bilgiyi hatırlayabilir.
- Doktorunuza sorabileceğiniz bir soru listesi hazırlayın.
Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu yüzden bir soru listesi hazırlamak, mümkün olduğunca çok bilgi almanıza yardımcı olabilir.
İnvaziv lobüler karsinom için, doktorunuza sormak isteyebileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:
- Meme kanserim var mı?
- Meme kanserimin boyutu nedir?
- Meme kanserimin evresi nedir?
- Ek testlere ihtiyaç duyacak mıyım?
- Kanserim için tedavi seçeneklerim nelerdir?
- Her bir tedavi seçeneğinin yan etkileri nelerdir?
- Her bir tedavi seçeneği günlük yaşamımı nasıl etkiler? Çalışmaya devam edebilir miyim?
- Bu tedavilerin bana fayda sağlayacağını nasıl biliyorsunuz?
- Benim durumumda bir arkadaşınıza veya aile üyesine ne önerirdiniz?
- Kanser tedavisi ile ilgili kararımı ne zaman vermem gerekiyor?
- Sigorta planım sizin önerdiğiniz testleri ve tedavileri kapsıyor mu?
- İkinci bir görüş almalı mıyım? Sigortam bunu karşılar mı?
Doktorunuza sorduğunuz bu soruların yanı sıra, aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzun sorabileceği sorular
Doktorunuzun size birçok soru sorması muhtemeldir. Bu sorulara yanıt vermeye hazır olmanız, daha sonra ele almak istediğiniz diğer konular için zaman kazandırabilir. Doktorunuz şunları sorabilir:
- İlk belirtileri ne zaman yaşamaya başladınız?
- Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı meydana geliyor?
- Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
- Belirtilerinizi ne şeyler iyileştiriyor?
- Belirtilerinizi ne şeyler kötüleştiriyor?
