Genel Bakış
Hantavirus pulmoner sendromu, grip benzeri belirtilerle karakterize edilen bir enfeksiyon hastalığıdır. Bu belirtiler, potansiyel olarak yaşam tehdit edici solunum sorunlarına hızlı bir şekilde ilerleyebilir.
Birkaç tür hantavirus, hantavirus pulmoner sendromuna neden olabilir. Bu virüsler, özellikle geyik faresi olmak üzere çeşitli kemirgenler tarafından taşınmaktadır. Enfekte olduğunuzda, esas olarak kemirgenlerin idrarı ve dışkılarıyla yayılan hantavirüsleri içeren havayı soluyarak enfekte olursunuz.
Tedavi seçenekleri sınırlı olduğundan, hantavirus pulmoner sendromuna karşı en iyi korunma yolu kemirgenlerden ve onların yaşam alanlarından kaçınmaktır.
Hantavirus pulmoner sendromunun belirtileri
Hantavirus pulmoner sendromu, iki belirgin aşamadan geçmektedir. İlk aşamada, şu grip benzeri belirtileri yaşayabilirsiniz:
- ateş ve titreme
- baş ağrısı ve kas ağrıları
- bulantı, ishal veya karın ağrısı
Hantavirus enfeksiyonu, erken aşamalarında grip, pnömoni veya diğer viral hastalıklardan ayırt edilmesi zor olabilir. Dört ila on gün sonra daha ciddi belirtiler başlamaktadır. Bu belirtiler genellikle şunları içerir:
- salgı üreten öksürük
- nefes darlığı
- akciğerlerde sıvı birikimi
- düşük kan basıncı
- kalp veriminde azalma
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Hantavirus pulmoner sendromunun belirtileri birdenbire kötüleşebilir ve hızla yaşamı tehdit edici hale gelebilir. Eğer kemirgenler veya kemirgen dışkısı ile temas ettiyseniz ve ateş, titreme, kas ağrıları veya herhangi bir nefes zorluğu gibi belirtiler yaşıyorsanız, acil tıbbi yardım alınız.
Hantavirus pulmoner sendromunun nedenleri
Her tür hantavirusun tercih ettiği bir kemirgen taşıyıcısı vardır. Geyik faresi, Kuzey Amerika’da hantavirus pulmoner sendromunun çoğu vakasından sorumlu virüsün başlıca taşıyıcısıdır. Diğer hantavirus taşıyıcıları arasında beyaz kuyruklu fare, pamuk faresi ve pirinç faresi yer almaktadır.
Soluma: Bulaşmanın ana yolu
Hantavirüsler, enfekte kemirgenlerin dışkılarında, idrarında veya salivasında bulunan virüslerin havaya yayılması yoluyla insanlara bulaşır. Aerosolizasyon, bir virüsün havaya atılmasıyla gerçekleşir; bu da kolayca soluyabilmenizi sağlar. Örneğin, bir çatı katında fare dışkılarını temizlemek için kullanılan bir süpürge, hantavirüs içeren dışkının küçük parçacıklarını havaya kaldırabilir ve bu parçaları kolayca soluyabilirsiniz.
Hantavirüsleri soluduktan sonra, akciğerlere ulaşarak ince kan damarları olarak bilinen kılcal damarlara saldırmaya başlarlar ve nihayetinde bu damarların sızmasına neden olurlar. Akciğerleriniz sıvı ile dolarken, bu durum hantavirus pulmoner sendromuna bağlı solunum problemlerine yol açabilir.
İnsanlar arası bulaşma
Kuzey Amerika’daki hantavirus pulmoner sendromu ile enfekte olan kişiler, diğer insanlara bulaşıcı değildir. Ancak, Güney Amerika’daki bazı salgınlar, insanlardan insanlara geçiş olasılığı gösteren kanıtlar sunmuştur; bu da farklı bölgelerdeki suşlar arasında değişiklik olduğunu göstermektedir.
Risk faktörleri
Hantavirus pulmoner sendromu, bahar ve yaz aylarında Amerika Birleşik Devletleri’nin kırsal bölgelerinde en yaygındır. Hantavirus pulmoner sendromu ayrıca Güney Amerika ve Kanada’da da görülmektedir. Diğer hantavirüsler Asya’da meydana gelmekte ve daha çok böbrek bozukluklarına yol açmaktadırlar.
Hantavirus pulmoner sendromuna yakalanma riski, kemirgenlerin yaşadığı alanlarda çalışan, yaşayan veya oyun oynayan insanlar için daha fazladır. Riskinizi artıran faktörler ve aktiviteler şunlardır:
- Uzun süredir kullanılmayan binaları veya depoları açmak ve temizlemek
- Ev temizliği, özellikle çatı katları veya diğer düşük trafik alanlarında
- Kemirgenler tarafından istila edilmiş bir ev veya çalışma alanına sahip olmak
- İnşaat, kamu hizmetleri ve haşere kontrolü gibi kemirgenlere maruz kalmayı içeren bir işte çalışmak
- Kamp yapmak, yürüyüşe çıkmak veya avcılık yapmak
Hantavirus pulmoner sendromunun komplikasyonları
Hantavirus pulmoner sendromu hızla yaşamı tehdit eden bir duruma dönüşebilir. Akciğerler sıvı ile doldurulduğunda, nefes almak giderek daha zor hale gelir. Kan basıncı düşer ve özellikle kalp olmak üzere organlar başarısızlığa uğramaya başlar. Hantavirus suşuna bağlı olarak, Kuzey Amerika’daki hantavirus pulmoner sendromu için ölüm oranı %30’dan fazla olabilir.
Hantavirus pulmoner sendromunun önlenmesi
Kemirgenleri evinizden ve iş yerinizden uzak tutmak, hantavirus enfeksiyonu riskinizi azaltabilir. Aşağıdaki ipuçlarını deneyin:
- Erişimi engelleyin. Fareler 1/4 inç (6 milimetre) genişliğindeki deliklerden bile geçebilirler. Delikleri tel ekran, metal levha veya betonla kapatın.
- Tabakları hemen yıkayın, tezgahları ve zeminleri temizleyin ve yiyeceklerinizi – evcil hayvan yiyecekleri de dahil – kemirgen geçirmeyen kaplarda saklayın. Çöp kutularınızda sıkı kapaklar kullanın.
- Yuva malzemesini azaltın. Bina temeli etrafındaki çalıları, otları ve çöpleri temizleyin.
- Tuzağı kurun. Yaylı tuzakları duvar kenarlarına yerleştirin. Zehirli yemli tuzakları kullanırken dikkatli olun, çünkü zehir insanlara ve evcil hayvanlara da zarar verebilir.
Güvenli temizleme prosedürleri
Ölü kemirgenleri ve kemirgenlerin bulunduğu alanları alkol, evde kullanılan dezenfektanlar veya çamaşır suyu ile ıslatın. Bu maddeler virüsü öldürür ve enfekte tozun havaya karışmasını engellemeye yardımcı olur. Her şey ıslatıldıktan sonra, kirli materyali almak için nemli bir havlu kullanın. Sonra o alanı dezenfektan ile silin veya süngerleyin.
Ağır kemirgen istilası olan binaları temizlerken, bir maske takmak gibi özel önlemler alınız.
Tanı
Kan testleri, vücudunuzun hantavirüse karşı antikor üretip üretmediğini gösterebilir. Doktorunuz, benzer belirtilere sahip diğer durumları dışlamak için başka laboratuvar testleri isteyebilir.
Hantavirus pulmoner sendromunun tedavisi
Hantavirus pulmoner sendromu için spesifik tedavi seçenekleri sınırlıdır. Ancak hastalığın erken teşhisi, acil hastaneye yatış ve yeterli solunum desteği ile prognoz iyileşmektedir.
Destekleyici tedavi
Ağır vakalar için derhal yoğun bakım ünitesinde tedavi gereklidir. Nefes almayı desteklemek ve akciğerlerdeki sıvıyı (pulmoner ödem) yönetmek için entübasyon ve mekanik ventilasyon gerekebilir. Entübasyon, hava yollarınızı açık tutmak ve işlevsel hale getirmek için burun veya ağız yoluyla solunum tüpü yerleştirmeyi içerir.
Kanda oksijenleme
Aşırı ciddi pulmoner sıkıntı durumlarında, yeterli oksijen sağlamak için ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) adı verilen bir yönteme ihtiyacınız olabilir. Bu tedavi yöntemi, kanınızı sürekli olarak bir makinadan geçirerek karbondioksiti çıkartır ve oksijen ekler. Oksijenli kan daha sonra vücudunuza geri döner.
Doktor randevusuna gitmek
Randevu almak için aradığınızda, doktorunuz acil tıbbi bakım önerebilir. Eğer ciddi nefes alma zorluğu yaşıyorsanız, acil tıbbi yardım alınız.
Ne yapabilirsiniz
Doktorunuzla randevudan önce, aşağıdaki sorulara yanıtların bir listesini yazmalısınız:
- Hangi belirtileri yaşıyorsunuz? Belirtiler ne zaman başladı?
- Son zamanlarda nadiren kullanılan odaları veya binaları temizlediniz mi?
- Son zamanlarda fareler veya sıçanlarla herhangi bir teması yaşadınız mı?
- Başka herhangi bir sağlık sorununuz var mı?
- Rutin olarak hangi ilaçları ve diyet takviyelerini alıyorsunuz?
Doktorunuzun sorabileceği sorular
Doktorunuzun size bir dizi soru sorması muhtemeldir. Bu sorulara yanıt vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz konuları tartışmak için zaman ayırmanıza yardımcı olacaktır. Doktorunuz şunları sorabilir:
- Belirtileriniz arasında ateş, kas ağrıları ve yorgunluk gibi grip benzeri rahatsızlıklar var mıydı?
- İshal veya bulantı gibi herhangi bir gastrointestinal probleminiz oldu mu?
- Kalbinizin normalden daha hızlı attığını mı fark ettiniz?
- Nefes alırken sıkıntı yaşıyor musunuz? Eğer öyleyse, kötüleşiyor mu?
- Başka tanıdığınız birinin de benzer belirtileri var mı?
