Genel Bakış
Fibrokistik göğüsler, dokunun pürtüklü veya ipliksi bir doku hissi verdiği bir yapıya sahiptir. Doktorlar bu dokuyu nodüler veya bezsel göğüs dokusu olarak adlandırır.
Fibrokistik göğüsler oldukça yaygındır. Kadınların yarısından fazlası yaşamlarının bir döneminde fibrokistik göğüs değişiklikleri yaşar. Aslında, tıp profesyonelleri “fibrokistik meme hastalığı” terimini kullanmayı bırakmış ve şimdi “fibrokistik göğüsler” veya “fibrokistik göğüs değişiklikleri” terimini kullanmaktadır, çünkü fibrokistik göğüs sahibi olmak aslında bir hastalık değildir. Fibrokistik olarak sınıflandırılan göğüs değişiklikleri normal kabul edilmektedir.
Birçok fibrokistik göğse sahip kadın semptomlar yaşamaz, ancak bazı kadınlar göğüs ağrısı, hassasiyet ve pürtüklülük deneyimleyebilir — özellikle göğüslerin üst dış kısmında. Göğüs semptomları, genellikle adet döneminden hemen önce en rahatsız edici hale gelir. Basit öz bakım önlemleri genellikle fibrokistik göğüslerle ilişkili rahatsızlığı hafifletebilir.
Fibrokistik Göğüslerin Belirtileri
Fibrokistik göğüslerin belirtileri şunları içerebilir:
- Göğüslerde kalınlaşma veya tümör benzeri alanlar, çevre dokuyla birleşme eğilimindedir
- Göğüs ağrısı
- Adet döngüsü ile değişen boyutta göğüs tümörleri
- Baskı veya sıkma olmadan sızan yeşil veya koyu kahverengi kanlı olmayan meme başı akıntısı
- Her iki göğüste de benzer değişiklikler
- Aylık artış gösteren göğüs ağrısı veya pürtüklülük, döngünün ortasından (yumurtlama) adet döneminin hemen öncesine kadar artış gösterir
Fibrokistik göğüs değişiklikleri, en çok 20’li ile 50’li yaşlardaki kadınlarda görülür. Menopoz sonrası kadınlarda, hormon tedavisi almadıkça fibrokistik göğüs değişiklikleri nadiren görülür.
Ne Zaman Doktora Gitmelisiniz
Çoğu fibrokistik göğüs değişikliği normaldir. Ancak, aşağıdakilerden biri geçerliyse doktorunuzla randevu almanız gerekir:
- Yeni bir göğüs tümörü veya belirgin bir kalınlaşma bulursanız
- Sürekli veya kötüleşen belirli alanlarda göğüs ağrınız varsa
- Adet döneminizden sonra göğüs değişiklikleri devam ederse
- Doktorunuz göğüs kistini değerlendirdiyse ancak şimdi daha büyük veya farklı bir şekilde değiştiyse
Fibrokistik Göğüslerin Nedenleri
Fibrokistik göğüs değişikliklerinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak uzmanlar üreme hormonlarının — özellikle östrojenin — rol oynamış olabileceğini düşünüyorlar.
Adet döngünüz sırasında dalgalanan hormon seviyeleri, göğüs rahatsızlığı ve ağrılı, şişkin hisseden pürtüklü göğüs dokusu alanları yaratabilir. Fibrokistik göğüs değişiklikleri, genellikle adet döngünüzden önce daha rahatsız edici hale gelir ve ağrı ile pürtüklülük adet döngünüz başladığında genellikle kaybolur veya azalır.
Mikroskop altında incelendiğinde, fibrokistik göğüs dokusu şunları içerir:
- Sıvı dolu yuvarlak veya oval kesecikler (kist)
- Yara benzeri lifli dokunun belirginliği (fibroz)
- Süt kanallarını veya süt üreten dokuları (lobüller) kaplayan hücrelerin aşırı büyümesi (hiperplazi)
- Büyüyen göğüs lobülleri (adenozis)
Risk Faktörleri
Fibrokistik göğüs sahibi olmak, meme kanseri riskini artırmaz.
Fibrokistik Göğüslerin Tanısı
Doktorlar, durumunuzu değerlendirmek için aşağıdaki testlerden birini yapabilir:
- Klinik göğüs muayenesi. Doktorunuz, göğüslerinizi ve boyun altındaki ve koltuk altındaki lenf bezlerinizi görsel ve elle muayene ederek alışılmadık alanlar olup olmadığını kontrol eder. Tıbbi geçmişiniz ve klinik göğüs muayenesi normal göğüs değişikliklerini gösteriyorsa, ek testlere ihtiyaç duyulmayabilir. Doktorunuz yeni bir tümör bulursa ve fibrokistik değişikliklerden şüpheleniyorsa, birkaç hafta sonra, adet döneminizden sonra tekrar bir göğüs muayenesi yaptırmanız için geri çağrılabilirsiniz. Eğer değişiklikler devam ederse, muhtemelen mamografi veya ultrason gerekecektir.
- Mamografi. Doktorunuz göğsünüzde bir tümör veya belirgin bir kalınlaşma tespit ederse, belirli bir endişe alanına odaklanan tanısal mamografi gerekecektir. Radyolog, mamografiyi yorumlarken endişe alanını dikkatlice inceler.
- Ultrason. Ultrason, ses dalgaları kullanarak göğüslerinizin görüntülerini oluşturur ve genellikle mamografi ile birlikte yapılır. 30 yaşın altındaysanız, mamografi yerine ultrason olabilirsiniz. Ultrason, daha genç bir kadının yoğun göğüs dokusunu değerlendirmede daha iyidir — lobüller, kanallar ve bağ dokusu (stroma) ile sıkı bir şekilde paketlenmiş. Ultrason ayrıca doktorunuzun sıvı dolu kistler ile katı kitleler arasındaki farkı ayırt etmesine de yardımcı olabilir.
- İnce iğne aspirasyonu. Kist gibi hisseden bir göğüs tümörü için, doktorunuz tümörden sıvı çekip çekemeyeceğini görmek için ince iğne aspirasyonu deneyebilir. Bu yardımcı işlem doktor odasında yapılabilir. İnce iğne aspirasyonu, kisti çökertip rahatsızlığı giderebilir.
- Meme biyopsisi. Tanısal mamografi ve ultrason normalse, ancak doktorunuz bir göğüs tümörü ile ilgili hâlâ endişeleri varsa, cerrahi meme biyopsisi gerekip gerekmediğini belirlemek için bir meme cerrahına sevk edilebilirsiniz. Meme biyopsisi, göğüs dokusundan küçük bir örneğin mikroskobik analiz için çıkarılması işlemidir. Görüntüleme sırasında şüpheli bir alan tespit edilirse, radyologunuz ultrason kılavuzluğunda bir meme biyopsisi veya mamografi kullanarak biyopsinin kesin yerini belirten bir stereotaktik biyopsi önerebilir.
Doktor Randevusuna Hazırlık
Muhtemelen ailenizin doktoru, hemşire pratisyeni veya hekim yardımcısı ile görünüme başlayacaksınız. Bazı durumlarda, klinik bir göğüs muayenesi veya görüntüleme testlerinde elde edilen bulgulara dayanarak, bir meme sağlığı uzmanına yönlendirilebilirsiniz.
Başlangıç değerlendirmesi, tıbbi geçmişinize odaklanır. Doktorunuz, semptomlarınızı, bunların adet döngünüzle ilişkisini ve diğer ilgili bilgileri tartışmak isteyecektir.
Hazırlığınızı Nasıl Yapabilirsiniz
Randevunuz için şunları içeren bir liste yapın:
- Tüm semptomlarınız, randevu sebebinizle alakası yok gibi görünse bile
- Önemli kişisel bilgiler, daha önceki mamografilerin tarihleri ve sonuçları dahil
- Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, otlar ve diyet takviyeleri
- Doktorunuza sormak istediğiniz sorular, en önemliden en az önemliye sıralanmış şekilde
Doktorunuza sormak için temel sorular şunlar olabilir:
- Semptomlarıma ne sebep oluyor?
- Durumum meme kanseri riskimi artırıyor mu?
- Ne tür testler yapılması gerekecek?
- Hangi tedavi yöntemi en iyi sonuç verecektir?
- Önerdiğiniz birincil tedavi yöntemine alternatif yöntemler var mı?
- Uymam gereken sınırlamalar var mı?
Bir şey anlamıyorsanız, lütfen soru sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzun Sorabileceği Sorular
Doktorunuz size şu soruları sorabilir:
- Semiptomlarınız nelerdir ve ne zamandır var?
- Göğüs ağrısı yaşıyor musunuz? Evet ise, ağrınızın şiddeti nedir?
- Belirtileriniz bir göğüste mi yoksa her iki göğüste mi görülüyor?
- Son mamografiniz ne zaman oldu?
- Daha önce meme kanseri veya ön kanseröz meme lezyonları geçirdiniz mi?
- Ailede kanser öyküsü var mı?
Fibrokistik Göğüslerin Tedavisi
Semptom yaşamıyorsanız veya semptomlarınız hafifse, fibrokistik göğüsler için tedavi gerekmez. Ağrılı kistlerin varlığı tedavi gerektirebilir.
Göğüs kistleri için tedavi seçenekleri şunları içerir:
- İnce iğne aspirasyonu. Doktorunuz, kistten sıvıyı boşaltmak için ince bir iğne kullanır. Sıvının çıkarılması, tümörün bir göğüs kisti olduğunu doğrular ve aynı zamanda kistin çökmesine yol açarak rahatsızlığı giderir.
- Cerrahi eksizyon. Nadiren, tekrarlayan aspirasyondan ve dikkatli izlenmeden sonra çözülmeyen veya klinik muayenede doktorunuza endişe veren özelliklere sahip kalıcı kist benzeri tümörleri çıkarmak için cerrahi gerekebilir.
Göğüs ağrısı için tedavi seçeneklerine örnekler şunlardır:
- Alınması kolay ağrı kesiciler, örneğin asetaminofen (Tylenol, diğer ilaçlar) veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğer ilaçlar) gibi nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar veya reçeteli ilaçlar.
- Fibrokistik göğüs değişiklikleriyle ilişkili döngüye bağlı hormon seviyelerini düşüren doğum kontrol hapları.
Evde Bakım
Fibrokistik göğüsler semptomlarından bir rahatlama bulabilirsiniz, bunlar evde uygulanabilir önerilerdir:
- Destekli bir sütyen giyin.
- Egzersiz sırasında ve uyurken spor sütyeni giyin, özellikle göğüsleriniz daha hassas olduğunda.
- Kafeini sınırlandırın veya kaçının; bazı kadınlar için yardımcı olduğu bildirilen bir diyet değişikliği olsa da, kafenin göğüs ağrısı ve diğer adet öncesi semptomlar üzerindeki etkisiyle ilgili tıbbi çalışmalar kesin sonuçlar vermemiştir.
- Diyetinizdeki yağ miktarını azaltın, bu fibrokistik göğüslerle ilişkili göğüs ağrısını veya rahatsızlığı azaltabilir.
- Menopoz dönemindeyseniz hormon tedavinizi azaltın veya durdurun — ancak reçeteli ilaçlarınızda herhangi bir değişiklik yapmadan önce doktorunuza danışmayı unutmayın.
- Rahatsızlığınızı azaltmak için sıcak su torbası veya ısıtma yastığı kullanın.
Alternatif Terapiler
Vitaminler ve diyet takviyeleri bazı kadınlar için göğüs ağrısı semptomlarını ve şiddetini azaltabilir. Bu ürünlerden birinin size yardımcı olup olmayacağını sorun — ve dozlar ile olası yan etkileri hakkında bilgi isteyin:
- Akşam primrose yağı. Bu takviye, hücrelerinizdeki yağ asitlerinin dengesini değiştirebilir ve bu da göğüs ağrısını azaltabilir.
- Vitamin E. Erken dönem çalışmaları, adet öncesi göğüs ağrısı yaşayan kadınlarda, vitamin E’nin göğüs ağrısı üzerinde muhtemel faydalı etkiler gösterdiğini ortaya koymuştur. Bir çalışmada, günde iki kez alınan 200 uluslararası birim (IU) E vitamini, döngüsel göğüs ağrısı olan kadınlarda belirtileri iyileştirmiştir. Dört ay sonra ek bir fayda sağlanmamıştır. 18 yaşından büyük yetişkinler, hamile kadınlar ve emziren kadınlar için maksimum E vitamini dozu günde 1000 miligram (veya 1500 IU) olarak belirlenmiştir.
Eğer göğüs ağrısı için bir diyet takviyesi denerseniz ve birkaç ay içinde göğüs ağrılarınızda bir iyileşme görmüyorsanız, almayı bırakın. Hangi takviyenin ağrıyı hafiflettiğini net bir şekilde belirlemek için her seferinde yalnızca bir diyet takviyesi deneyin.
