Genel Bakış
Epididimit, sperm depolayan ve taşıyan testisin arkasındaki kıvrılmış tüp (epididimis) iltihabıdır. Her yaştaki erkekler epididimit geçirebilir.
Epididimit genellikle bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanır. Bunlar arasında gonore veya klamidya gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) da bulunmaktadır. Bazen, testis de iltihaplanır; bu duruma epididimo-orşit denir.
Epididimite İlişkin Belirtiler
Epididimitin belirtileri şunlar olabilir:
- Şiş, kırmızı veya sıcak skrotum
- Genellikle bir tarafta olan ve genellikle yavaş yavaş gelen testis ağrısı
- Ağrılı idrar yapma veya acil ya da sık idrara çıkma ihtiyacı
- Peniisden akıntı
- Alt karın veya pelvic bölgede ağrı veya rahatsızlık
- Menide kan
- İkincil olarak ateş (daha az yaygın)
Kronik epididimit
Altı haftadan uzun süren veya tekrar eden epididimit kronik kabul edilir. Kronik epididimitin belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Bazen kronik epididimitin nedeni belirlenemeyebilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Skrotal ağrı veya şişlik asla göz ardı edilmemelidir, çünkü birçok tıbbi durumdan kaynaklanabilir. Bazı tıbbi durumlar kalıcı hasarı önlemek için acil tedavi gerektirebilir.
Eğer skrotal ağrı şiddetliyse acil tedavi almanız gerekir. Penisinizden akıntı ya da idrar yaparken ağrı varsa doktora gitmelisiniz.
Epididimitin Nedenleri
Epididimitin nedenleri şunlardır:
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (CYBE). Gonore ve klamidya, genç, cinsel olarak aktif erkeklerde epididimitin en yaygın nedenleridir.
- Diğer enfeksiyonlar. İdrar yolu veya prostat enfeksiyonu gibi bakteriler, enfekte olduğu yerden epididimise yayılabilir. Ayrıca, kabakulak virüsü gibi viral enfeksiyonlar da epididimite yol açabilir.
- Epididimiste idrar (kimyasal epididimit). Bu durum, ağır kaldırma veya zorlanma nedeniyle idrarın epididimise geri akmasıyla oluşur.
- Travma. Kasık yaralanması epididimite neden olabilir.
- Tüberküloz. Nadir olarak, epididimit tüberküloz enfeksiyonu nedeniyle oluşabilir.
Risk Faktörleri
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (CYBE) yol açabilecek bazı cinsel davranışlar, cinsel yolla bulaşan epididimit riskinizi artırabilir:
- CYBE olan bir partnerle cinsel ilişkiye girmek
- Kondomsuz cinsel ilişkiye girmek
- Geçmişte cinsel yolla bulaşan enfeksiyon geçirmiş olmak
Cinsel yolla bulaşmayan epididimit için risk faktörleri şunları içerir:
- Prostat veya idrar yolu enfeksiyonları öyküsü
- İdrar yolunu etkileyen tıbbi prosedürler geçmişi, örneğin, penis içine idrar kateteri veya endoskop yerleştirilmesi
- Kısır penis veya idrar yolu anatomik anormalliği
- Kazanç büyümesi, idrar yolu enfeksiyonu ve epididimit riski artırır
Epididimitin Komplikasyonları
Epididimitin komplikasyonları şunlardır:
- Skrotumda abse dolu enfeksiyon
- Epididimo-orşit, eğer durum epididimisten testise yayılırsa
- Azalmış doğurganlık (nadir)
Epididimitin Önlenmesi
Epididimite yol açabilecek CYBE’lerden koruma sağlamak için güvenli cinsel ilişki uygulamanız gerekir.
Eğer tekrar eden idrar yolu enfeksiyonlarınız veya epididimit için diğer risk faktörleriniz varsa, doktorunuz tekrarı önlemek için başka yollar konusunda sizinle konuşabilir.
Epididimitin Tanısı
Doktorunuz kasık bölgenizde büyümüş lenf düğümlerini ve etkilenmiş taraftaki şiş testisi kontrol edecektir. Doktor ayrıca prostat büyümesi veya ağrı kontrolü için rektal muayene yapabilir.
Doktorunuzun önerebileceği testler şunlardır:
- CYBE taraması. Penisinizin ucuna ince bir çubuk yerleştirerek üretradan örnek alınıp laboratuvarında gonore ve klamidya olup olmadığı kontrol edilir.
- İdrar ve kan testleri. İdrar ve kan örneklerinizde anormallikler araştırılır.
- Ultrason. Bu görüntüleme testi, testis torsiyonu olup olmadığını dışlamak için kullanılabilir. Renk Doppler ile yapılan ultrason, testislere giden kan akışının normalden daha az mı – yani torsiyon mu işaret ediyor – yoksa normalden daha fazla mı olduğunu belirlemeye yardımcı olur; bu da epididimit tanısını doğrulamaya yardımcı olur.
Doktora Randevu Hazırlığı
Sizi idrar sorunları konusunda uzman bir doktora (ürolog) yönlendirebilirler.
Hazırlık olarak yapabilecekleriniz
Aşağıdaki bilgileri yazın:
- Belirtileriniz ve bu belirtilerin ne zaman başladığı
- Geçmişteki CYBE’ler dahil, önemli tıbbi bilgiler
- Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diyet takviyeleri, dozları ile birlikte
- Doktora sormak istediğiniz sorular
Doktorunuza sormak için bazı sorular şunlardır:
- Belirtilerimin en olası nedeni nedir? Başka olası nedenler var mı?
- Hangi testler gereklidir?
- Hangi tedavi yöntemleri mevcut?
- Daha iyi hissetmem ne kadar sürecek?
- Partnerimin CYBE için test edilmesi gerekir mi?
- Cinsel aktivitemi kısıtlamalı mıyım?
Başka sorular sormaktan çekinmeyin.
Doktorun size sorabileceği sorular
Doktor muhtemelen size şu soruları soracaktır:
- Semptomlarınız ne kadar şiddetli? Semptomlar sürekli mi yoksa arada mı?
- Semptomlarınızı iyileştiren veya kötüleştiren bir şey var mı?
- Peniisinizden akıntı veya menide kan var mı?
- İdrar yaparken ağrı ya da sık veya acil idrara çıkma ihtiyacı var mı?
- Cinsel ilişki sırasında veya boşaldığınızda ağrınız var mı?
- Siz veya partneriniz CYBE için test edildiniz mi?
- Ağır kaldırma yapıyor musunuz?
- Prostat durumu veya idrar yolu enfeksiyonu tanısı aldınız mı?
- İdrar yolunuzda veya yakınında cerrahi bir müdahale geçirdiniz mi, ya da kateter yerleştirilmesini gerektiren bir cerrahi geçirdiniz mi?
- Kasık yaralanmanız oldu mu?
Randevunuzu beklerken, partnerinizin CYBE kapma riskine neden olabilecek cinsel temastan kaçınmalısınız, buna cinsel ilişki, oral seks ve genital bölgelerle cilt teması dahildir. Belirtileriniz hakkında cinsel partnerinize bilgi verin ki onlar da test yaptırabilsin.
Epididimitin Tedavisi
Bakteriyel epididimit ve epididimo-orşit tedavisi için antibiyotikler gereklidir. Bakteriyel enfeksiyonun nedeni CYBE ise, cinsel partnerinizin de tedavi edilmesi gerekir. Doktorunuzun reçete ettiği antibiyotik tedavisini tamamlayın, belirtileriniz daha hızlı geçse bile, enfeksiyonun tamamen geçmesi için bu önemlidir.
Antibiyotik aldıktan sonra 48 ila 72 saat içinde kendinizi daha iyi hissetmeye başlamalısınız. Dinlenmek, skrotumu atletik bant ile desteklemek, soğuk kompres uygulamak ve ağrı kesici almak rahatsızlığı hafifletebilir.
Doktorunuz enfeksiyonun geçip geçmediğini kontrol etmek için bir takip randevusu önerebilir.
Cerrahi Müdahale
Eğer bir apse oluşmuşsa, drenaj için cerrahi müdahale gerekebilir. Bazen epididimin tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Eğer epididimit, altta yatan fiziksel anormalliklerden kaynaklanıyorsa cerrahi müdahale de düşünülebilir.
Evde Bakım
Epididimit genellikle önemli ağrıya neden olur. Ağrıyı hafifletmek için şunları yapmalısınız:
- Yatakta dinlenin
- Skrotumunuzun yukarıda olduğu bir pozisyonda uzanın
- Skrotumunuza soğuk kompres uygulayın
- Atletik destek giyin
- Ağır nesneleri kaldırmaktan kaçının
- Enfeksiyonunuz geçene kadar cinsel ilişkiden kaçının
