Genel Bakış
Ehrlichiosis ve anaplasmosis, ateş, kas ağrıları ve baş ağrısı gibi grip benzeri belirtilere neden olan benzer kene kaynaklı hastalıklardır. Ehrlichiosis ve anaplasmosis belirtileri genellikle bir kene ısırmasından sonra 14 gün içinde ortaya çıkar.
Uygun antibiyotikleri hızlı bir şekilde alırsanız, birkaç gün içinde iyileşme ihtimaliniz yüksektir. Tedavi edilmeyen ehrlichiosis ve anaplasmosis, ciddi veya yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.
Bu enfeksiyonlardan korunmanın en iyi yolu, kene ısırıklarından kaçınmaktır. Kene kovucular, dışarı çıktıktan sonra detaylı beden kontrolleri yapmak ve keneleri uygun şekilde çıkarmak, bu kene kaynaklı hastalıklara karşı en iyi savunmalardır.
Ehrlichiosis ve Anaplasmosisin Belirtileri
Ehrlichiosis ve anaplasmosis belirtileri genellikle aynıdır, ancak ehrlichiosiste genellikle daha şiddetli seyreder. Ehrlichiosis ve anaplasmosis belirtileri kişi bazında büyük farklılıklar gösterebilir ve şunları içerebilir:
- Orta seviyede ateş
- Üşüme
- Baş ağrısı
- Kas ağrıları veya ağrılar
- Kendisini iyi hissetmeme
- Eklemlerinde ağrı
- Mide bulantısı
- Kusma
- Diyare
- İştah kaybı
Ehrlichiosis ile bağlantılı ancak nadiren anaplasmosis ile görülen ek belirtiler şunlardır:
- Karışıklık veya zihinsel durum değişiklikleri
- Cilt döküntüsü
Bazı insanlar enfekte olabilir ve belirtiler gelişmeyebilir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Kene ısırığından sonra belirtilerin ortaya çıkma süresi genellikle 5 ile 14 gün arasındadır. Eğer bir kene ısırığı sonrası herhangi bir belirti gelişirse hemen bir doktora başvurmalısınız.
Ehrlichiosis ve Anaplasmosisin Nedenleri
Ehrlichiosis ve anaplasmosis farklı bakteriler tarafından kaynaklanmaktadır.
Ehrlichiosis, farklı türlerdeki ehrlichia bakterileri tarafından neden olmaktadır. Güney-merkez, güneydoğu ve doğu kıyı bölgelerinde bulunan Lone Star kene, ehrlichiosis’a neden olan bakterilerin başlıca taşıyıcısıdır. Siyah bacaklı keneler, yaygın olarak geyik kenesi olarak adlandırılır ve daha az yaygın bakteriyel taşıyıcılardır.
Anaplasmosis ise Anaplasma phagocytophilum bakterisi tarafından kaynaklanmaktadır. Bu bakteri öncelikle geyik keneleri ve siyah bacaklı keneler tarafından taşınmaktadır.
Ehrlichia ve anaplasma türleri aynı bakteri ailesine aittir. Her bakterinin, konaktaki bağışıklık sistemi hücreleri arasında belirli bir hedefi olduğu görünse de, bu enfekte edici ajanların hepsi genellikle aynı belirtilere neden olmaktadır.
Kene Isırıkları ve Enfeksiyon
Keneler, bir konağa tutunarak kan emer ve normal boyutlarının birçok katına kadar şişene kadar emer. Keneler, bir konaktan (örneğin bir geyik) bakteri alabilir ve ardından bu bakterileri başka bir konağa (örneğin bir insana) yayabilirler. Keneden konağa bakteri yayılmasının, kene kan emmeye başladıktan yaklaşık 24 saat sonra gerçekleşmesi muhtemeldir.
Bakterilerin Yayılmasının Diğer Yolları
Ehrlichiosis veya anaplasmosis’e neden olan bakterilerin yayılması, kan transfüzyonları, anne karnındaki fetüse geçiş veya enfekte olmuş, kesilmiş bir hayvanla doğrudan temasta mümkündür.
Risk Faktörleri
Keneler, ağaçlık veya çalılarla kaplı alanlarda yere yakın yaşarlar. Keneler uçamaz veya zıplayamaz, bu nedenle yalnızca onlara sürtünen bir konağa ulaşabilirler. Kene ısırığı riskinizi artıran faktörler şunlardır:
- Ilgın bahar ve yaz aylarında açık havada bulunmak
- Kamp, yürüyüş veya avlanma gibi ağaçlık alanlarda etkinliklere katılmak
- Kene dostu bir habitatta cildinizi açıkta bırakan giysiler giymek
Ehrlichiosis ve Anaplasmosisin Komplikasyonları
Hızlı tedavi edilmediği takdirde, ehrlichiosis ve anaplasmosis sağlıklı bir yetişkin veya çocuk üzerinde ciddi etkilere neden olabilir. Bağışıklık sistemi zayıflamış insanlar, daha ciddi ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlar açısından daha yüksek risk altındadır.
Tedavi edilmeyen bir enfeksiyonun komplikasyonları şunları içerebilir:
- Böbrek yetmezliği
- Solunum yetmezliği
- Kalp yetmezliği
- Merkezi sinir sistemine zarar
- Hayaleler
- Koma
- Ciddi ikincil enfeksiyonlar
Ehrlichiosis veya Anaplasmosisten Korunma
Ehrlichiosis veya anaplasmosisten kaçınmanın en iyi yolu, dışarıda bulunurken kene ısırıklarından kaçınmaktır. Çoğu kene, çimenli, ağaçlık alanlarda veya verimli tarlalarda yürüdüğünüzde alt bacaklarınıza ve ayaklarınıza tutunur. Bir kene vücudunuza yapıştığında, genellikle cildinize doğru tırmanarak bir yere girmeye çalışır.
Eğer muhtemel bir kene habitatında çalışacak veya oyun oynayacaksanız, kendinizi korumak için şu ipuçlarını takip edin.
Kene Kovucular Kullanın
- Kapalı alan giysilerinizi, ayakkabılarınuzu, çadırınızı veya diğer kamp malzemelerinizi %0.5 permethrin içeren bir kene kovucu ile püskürtün. Bazı kamp malzemeleri ve kıyafetler önceden permethrin ile tedavi edilmiş olabilir.
- Herhangi bir açık cilt üzerine, yüzünüz hariç, Çevre Koruma Ajansı tarafından kayıtlı bir böcek kovucu kullanın. Bu böcek kovucular DEET, picaridin, IR3535, limon eukaliptüsü yağı (OLE), para-menthane-diol (PMD) veya 2-undekanone içeren kovucuları kapsar.
- 3 yaşın altındaki çocuklarda OLE veya PMD içeren ürünler kullanmayın.
Koruyucu Giysi Giyin
- Kendinizi veya başkalarının kıyafetlerinizdeki keneleri görmesini kolaylaştıracak açık renkli giysiler giyin.
- Açık burunlu ayakkabılardan ya da terliklerden kaçının.
- Pantolonlarınıza sokulmuş uzun kollu gömlekler ve çoraplarınıza sokulmuş uzun pantolonlar giyin.
Keneleri Kontrol Edin
- Gevşek keneleri yıkamak ve cildinize gömülmüş olabilecek keneleri kontrol etmek için mümkün olan en kısa sürede duş alın.
- Vücudunuzu iyice kontrol etmek için bir ayna kullanın. Koltuk altlarınızı, saçınızı ve saç diplerinizi, kulaklarınızı, belinizi, bacaklarınızın arasını, dizlerinizin arkasını ve karın bölgenizdeki göbek deliğini kontrol edin.
- Kamp malzemelerinizi kontrol edin. Kıyafetlerinizi ve kamp malzemelerinizi temizlemeden önce bütün keneleri öldürmek için en az 10 dakika boyunca yüksek sıcaklıkta kurutun.
Diğer İpuçları
- Dışarıda vakit geçiren her evcil hayvan için her gün kene kontrolü yapın.
- Ağaçlık ve çimenli alanlarda mümkün olduğunca belirgin yollar üzerinde kalın.
Ehrlichiosis veya Anaplasmosisin Tanısı
Kene kaynaklı enfeksiyonları yalnızca belirtilere dayalı olarak tanı koymak zordur, çünkü bu enfeksiyonlar birçok diğer yaygın duruma benzemektedir. Bu nedenle, bilinen bir kene ısırığı veya kene maruziyeti geçmişi, tanı koymada önemli bir bilgidir. Doktorunuz ayrıca fiziksel muayene yapacak ve testler isteyecektir.
Eğer ehrlichiosis veya anaplasmosis hastalığınız varsa, kan testlerinde muhtemelen aşağıdaki sonuçlar bulunacaktır:
- Bağışıklık sisteminin hastalıkla mücadele eden hücreleri olan beyaz kan hücrelerinin düşük sayısı
- Kan pıhtılaşması için gerekli olan kan platelet hücrelerinin düşük sayısı
- Anormal karaciğer fonksiyonunu gösterebilecek yükselmiş karaciğer enzimleri
Ayrıca kan testleriniz, aşağıdaki şeylerden birini tespit ederek kene kaynaklı enfeksiyonu gösterebilir:
- Bakteriye özgü genler
- Bağışıklık sisteminizin ürettiği bakteriye karşı antikorlar
Ehrlichiosis veya Anaplasmosisin Tedavisi
Eğer doktorunuz ehrlichiosis veya anaplasmosis tanısı koyarsa – veya belirtiler ve klinik bulgular temelinde bir tanıya şüphelenirse – tedaviye antibiyotik doksisiklin (Doryx, Vibramycin veya diğer markalar) ile başlayacaksınız.
Doktorunuz, ateşiniz geçtikten ve diğer hastalık belirtilerinde iyileşme gözlemledikten sonra en az üç gün boyunca ilaçları almanızı isteyecektir. Minimum tedavi süresi beş ila yedi gündür. Daha ciddi hastalık durumları iki ila üç hafta antibiyotik tedavisi gerektirebilir.
Eğer hamileyseniz veya doksisikline alerjiniz varsa, doktorunuz rifampin (Rifadin, Rimactane, diğer markalar) antibiyotiğini reçete edebilir.
Evde Bakım
Eğer vücudunuzda bir kene bulursanız, panik yapmayın. Bir keneyi derhal çıkarmak, bakteri bulaşmasını önlemede iyi bir savunmadır. Aşağıdaki adımları takip edin:
- Eldiven. Mümkünse ellerinizi korumak için tıbbi eldiven veya benzeri eldiven giyin.
- Cımbız. Keneyi, başı veya ağzının yakınından, cilde olabildiğince yakın bir yerden tutacak şekilde ince uçlu bir cımbız kullanarak sıkıca tutun.
- Keneyi, sarsmadan veya döndürmeden derinizden sabit ve yavaşça çekin. Eğer kene ağzının parçaları kalırsa, temiz bir cımbız ile bunları çıkarın.
- Keneyi alkol içine koyarak öldürün. Bakteri olasılığından kaçınmak için keneyi ezmeyin. Ölü kene tuvalete atılabilir, hafifçe bantlanıp çöpe atılabilir veya derin dondurucuya konulabilir.
- Saklama. Eğer enfeksiyondan şüpheleniyorsanız, bir kene daha sonra test edilebilir. Keneyi bir konteynıra yerleştirin, tarih ile etiketleyin ve derin dondurucuya koyun.
- Temizlik. Keneyi elleme işleminden sonra ellerinizi sabun ve suyla yıkayın ve kene ısırığı etrafını temizleyin. Yeri ve ellerinizi alkol ile silin.
Keneye petrol jeli, oje, alkol veya sıcak bir kibrit uygulamayın.
Isırık Yerini İzleyin
Kene ısırığında veya keneyi çıkardıktan sonra, genellikle sivrisinek ısırığına benzer küçük, kırmızı bir şişlik ortaya çıkar ve birkaç gün içinde geçer. Bu durum normaldir ve endişe kaynağı olmamalıdır.
Eğer ısırık yerinde devam eden bir tahriş yaşıyorsanız veya kene kaynaklı bir enfeksiyonu gösterebilecek herhangi bir belirti veya semptom geliştirirseniz, bir doktora başvurun.
Doktor Randevusuna Hazırlanma
Öncelikle birincil sağlık doktorunuzla veya muhtemelen acil servis doktoruyla görüşeceksiniz, belirtilerinizin ciddiyetine bağlı olarak. Ancak, enfeksiyon hastalıkları uzmanına referral alabilirsiniz.
Son dönem açık hava etkinlikleri nedeniyle kene kaynaklı bir hastalık olasılığı varsa, aşağıdaki sorulara yanıt vermeye hazırlıklı olun:
- Eğer çıkardığınız bir kene varsa, randevuya getiriniz.
- Eğer bir kene tarafından ısırıldıysanız, ne zaman olduğunu belirtin.
- Ne zaman kenelere maruz kalmış olabileceğinizi söyleyin.
- Açık hava etkinlikleri yaptığınız yer neresi oldu?
Ayrıca, randevu öncesinde yanıtlaması gereken bu ek sorulara da hazırlıklı olun ve yanıtları yazın.
- Hangi semptomları yaşadınız?
- Semptomlar ne zaman başladı?
- Semptomları ne şey iyileştirdi veya kötüleştirdi?
- Reçeteli ve reçetesiz ilaçlar, diyet takviyeleri, bitkisel tedaviler ve vitaminler dahil olmak üzere düzenli olarak kullandığınız ilaçlar nelerdir?
- Herhangi bir ilaç alerjiniz var mı veya başka alerjileriniz var mı?
