Genel Bakış
Gingivit, dişeti hastalığının (periodontal hastalık) yaygın ve hafif bir formudur. Dişetlerinde tahriş, kızarıklık ve şişlik (iltihap) yapar. Dişeti, dişlerinizin tabanı etrafındaki diş etidir. Gingiviti ciddiye almak ve zamanında tedavi etmek önemlidir. Gingivit, diş kaybına yol açabilen çok daha ciddi bir dişeti hastalığı olan periodontite yol açabilir.
Gingivitin en yaygın nedeni kötü ağız hijyenidir. Günde en az iki kez fırçalama, gün aşırı diş ipi kullanma ve düzenli diş hekimi kontrolü gibi iyi ağız sağlığı alışkanlıkları, gingiviti önlemeye ve geri döndürmeye yardımcı olabilir.
Gingivit Belirtileri
Sağlıklı dişetleri, sıkı ve soluk pembe renktedir ve dişlerin etrafında sıkıca otururlar. Gingivit belirtileri ve bulguları şunlardır:
- Şiş veya kabarık dişetleri
- Koyu kırmızı veya kirli kırmızı dişetleri
- Fırçalarken veya diş ipi kullanırken kolayca kanayan dişetleri
- Kötü nefes
- Çekilen dişetleri
- Hassas dişetleri
Diş hekimine ne zaman görünmelisiniz?
Eğer gingiviti belirten herhangi bir işaret veya semptom fark ederseniz, bir diş hekimi ile randevu almanız gerekir. Yardım almak ne kadar erken olursa, gingivitten kaynaklanan hasarlarınızı tersine çevirme ve periodontite evrilmesini önleme şansınız o kadar yüksek olur.
Gingivit Nedenleri
Gingivitin en yaygın nedeni, dişlerin üzerinde plak oluşumuna neden olan kötü ağız hijyenidir ve bu da çevredeki dişeti dokularının iltihaplanmasına yol açar. İşte plakanın gingivite neden olma şekli:
- Plağın dişlerinizde oluşması. Plak, gıdalardaki nişasta ve şekerlerin ağızda normalde bulunan bakterilerle etkileşime girmesi sonucu dişlerinizde oluşan görünmez, yapışkan bir filmdir. Plak, günlük olarak temizlenmelidir, çünkü hızla yeniden oluşur.
- Plak tartara dönüşür. Dişlerinizde kalan plak, diş eti çizgisi altında tartar (kalsiyum) haline gelebilir ve bakterileri toplar. Tartar, plakın temizlenmesini zorlaştırır, bakteriler için koruyucu bir kalkan oluşturur ve diş eti çizgisi boyunca tahrişe neden olur. Tartarın temizlenmesi için profesyonel diş temizliği gerekir.
- Dişetleri iltihaplanır (gingivit). Plak ve tartar dişlerinizde ne kadar uzun kalırsa, dişetlerini daha fazla tahriş eder, bu da iltihaplanmaya yol açar. Zamanla, dişetleriniz şişer ve kolayca kanar. Ayrıca çürük diş (diş çürüğü) de oluşabilir. Tedavi edilmezse, gingivit periodontite ve sonuç olarak diş kaybına ilerleyebilir.
Risk Faktörleri
Gingivit yaygın bir durumdur ve herkes bu durumu geliştirebilir. Gingivit riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:
- Kötü ağız bakım alışkanlıkları
- Sigarayı içmek veya tütün çiğnemek
- Yaşlılık
- Kurumuş ağız
- Kötü beslenme, C vitamini eksikliği dahil
- Uyumsuz diş restorasyonları veya temizlenmesi zor olan eğri dişler
- Bağışıklığı azaltan durumlar, örneğin lösemi, HIV/AIDS veya kanser tedavisi
- Epilepsi nöbeti için kullanılan fenitoin (Dilantin, Phenytek) gibi belirli ilaçlar ve angina, yüksek tansiyon ve diğer durumlar için kullanılan bazı kalsiyum kanal blokerleri
- Hormonal değişiklikler, gebelik, adet döngüsü veya doğum kontrol haplarının kullanımı ile ilgili olanlar gibi
- Genetik faktörler
- Bazı viral ve fungal enfeksiyonlar gibi tıbbi durumlar
Gingivitisin Komplikasyonları
Tedavi edilmeyen gingivit, diş eti hastalığına ilerleyebilir ve bu, altındaki doku ve kemiklere yayılabilir (periodontit) ve diş kaybına yol açabilir.
Kronik dişeti iltihabı, solunum hastalığı, diyabet, koroner arter hastalığı, inme ve romatoid artrit gibi bazı sistemik hastalıklarla ilişkili olduğu düşünülmektedir. Bazı araştırmalar, periodontit ile ilişkili bakterilerin dişeti dokusu yoluyla kan akışınıza girebileceğini, muhtemelen kalbinizi, akciğerlerinizi ve vücudunuzun diğer kısımlarını etkileyebileceğini öne sürmektedir. Ancak, bir bağlantıyı doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Trench mouth (çukur ağız), nekrotizan ülseratif gingivit (NUG) olarak da bilinen, dişetlerinin ağrılı, enfekte ve kanamalı olduğu ve ülserler meydana getiren ciddi bir gingivit şeklidir. Trench mouth bugün gelişmiş ülkelerde nadiren görülür, ancak yetersiz beslenme ve kötü yaşam koşullarına sahip gelişmekte olan ülkelerde yaygındır.
Gingiviti Önleme
- İyi ağız hijyeni. Dişlerinizi günde en az iki kez – sabah ve uyumadan önce – iki dakika fırçalamalı ve günde en az bir kez diş ipi kullanmalısınız. Daha iyi bir yöntem, her yemekten sonra veya atıştırmalıklardan sonra fırçalamak ya da diş hekiminizin önerdiği şekilde fırçalamaktır. Diş ipi kullanmadan fırçalamadan önce diş ipi kullanmak, gevşek yiyecek parçacıklarını ve bakterileri temizlemenizi sağlar.
- Düzenli diş ziyaretleri. Diş temizliği için diş hekiminiz veya diş hijyenistiniz ile düzenli olarak, genellikle altı ayda bir veya on iki ayda bir görüşün. Periodontit geliştirme şansınızı artıran risk faktörleriniz varsa – örneğin, kuru ağız, belirli ilaçlar kullanmak veya sigara içmek – daha sık profesyonel temizliğe ihtiyacınız olabilir. Yıllık diş röntgenleri, görsel diş muayenesiyle tespit edilemeyen hastalıkları belirlemeye ve diş sağlığınızdaki değişiklikleri izlemeye yardımcı olabilir.
- İyi sağlık uygulamaları. Sağlıklı beslenme ve diyabetiniz varsa kan şekerinizi yönetmek gibi uygulamalar, diş sağlığını sürdürmek açısından da önemlidir.
Gingivitin Tanısı
Diş hekimleri genellikle gingiviti, aşağıdaki unsurlar temelinde teşhis ederler:
- Diş ve tıbbi geçmişinizin gözden geçirilmesi ve semptomlarınıza katkıda bulunabilecek durumlar.
- Dişlerinizin, dişetlerinizin, ağzınızın ve dilinizin plak ve iltihap belirtileri açısından muayenesi.
- Dişleriniz ile dişetleriniz arasındaki oluk derinliğinin ölçülmesi. Genellikle ağzınızın farklı bölgelerinde diş eti çizgisinin yanında dişinize bir diş probu yerleştirerek yapılır. Sağlıklı bir ağızda, oluk derinliği genellikle 1 ile 3 milimetre (mm) arasındadır. 4 mm’den derin olan cepler, diş eti hastalığını gösterebilir.
- Diş röntgenleri, diş hekiminizin daha derin cepler gördüğü alanlarda kemik kaybını kontrol etmek için.
- Gerekirse diğer testler. Gingivitin nedeninin ne olduğunun açık olmadığı durumlarda, diş hekiminiz, altında yatan sağlık koşullarını kontrol etmek için bir tıbbi değerlendirme yapmanızı önerebilir. Eğer diş eti hastalığınız ileri düzeydeyse, diş hekiminiz sizi dişeti hastalıkları uzmanına sevk edebilir.
Gingivitin Tedavisi
Zamanında tedavi, genellikle gingivit belirtilerini geri döndürür ve daha ciddi diş eti hastalığına ve diş kaybına ilerlemesini önler. Başarılı bir tedavi için günlük iyi ağız bakım rutini benimsemek ve tütün kullanımını durdurmak en iyi şansı verir.
Profesyonel gingivit bakımı şunları içerir:
- Profesyonel diş temizliği. Başlangıçtaki profesyonel temizliğiniz, tüm plâk, tartar ve bakteriyel ürünlerin izlerini ortadan kaldırmayı içermektedir; buna ölçekleme ve kök planlama işlemi denir. Ölçekleme, diş yüzeylerinizdeki ve diş etlerinizin altındaki tartar ve bakterileri ortadan kaldırır. Kök planlama, iltihaplanmadan kaynaklanan bakteriyel ürünleri temizler, kök yüzeylerini düzleştirir, tartar ve bakterilerin daha fazla birikimini engeller ve uygun iyileşmeyi sağlar. İşlem, aletler, lazer veya ultrasonik cihaz kullanılarak gerçekleştirilebilir.
- Diş restorasyonu, gerekiyorsa. Uygun bir şekilde yerleşmemiş dişler veya kötü oturan kuronlar, köprüler veya diğer diş restorasyonları dişetlerinizi tahriş edebilir ve günlük ağız bakımında plakın temizlenmesini zorlaştırabilir. Dişlerinizdeki veya diş restorasyonlarınızdaki sorunlar gingivitinize katkıda bulunuyorsa, diş hekiminiz bu sorunları düzeltmenizi önerebilir.
- Sürekli bakım. Gingivit genellikle kapsamlı bir profesyonel temizliğin ardından geçer; siz evde iyi ağız hijyenini sürdürürseniz. Diş hekiminiz, size etkili bir ev programı ve düzenli profesyonel kontroller ve temizlik takvimi planlamanıza yardımcı olacaktır.
Evde ağız hijyeninizi sürekli uygularsanız, birkaç gün veya hafta içinde pembe, sağlıklı dişeti dokusunun geri döndüğünü görmelisiniz.
Yaşam Tarzı ve Evde Bakım
Gingiviti önlemek ve geri çevirmek için evde alabileceğiniz önlemler şunlardır:
- Dişlerinizi günde iki kez fırçalayın veya daha iyisi, her yemek veya atıştırmaktan sonra fırçalayın.
- Yumuşak bir diş fırçası kullanın ve en az her üç ila dört ayda bir değiştirin.
- Plak ve tartarı temizlemede daha etkili olabileceği için elektrikli diş fırçası kullanmayı düşünülebilirsiniz.
- Günlük olarak diş ipi kullanın.
- Dişlerinizin arasındaki plağı azaltmaya yardımcı olan bir ağız gargarası kullanın.
- Diş fırçalama ve diş ipi ile temizleme işlemlerinize ilave olarak dişlerinizi temizlemek için tasarlanmış bir interdental temizleyici kullanın; örneğin, diş piki, interdental fırça veya diş stick’i.
- Diş hekiminizin önerdiği bir programa göre düzenli profesyonel diş temizliği yaptırın.
- Sigara içmeyin veya tütün çiğnemeyin.
