Derimiz, vücudumuzun en büyük organıdır ve genellikle içimizde neler olduğunun bir yansımasını gösterir. Cildinizde ani olarak beliren kırmızı lekeleri görmek genellikle endişe veya kafa karışıklığına neden olur. Ciltteki kırmızı lekeler, tahriş, alerji, enfeksiyon, isilik, akne, egzama gibi geniş bir yelpazede durumları belirtmekte ya da tıbbi değerlendirme gerektiren daha ciddi sorunları işaret edebilir.
Ciltteki kırmızı lekelerin nedenleri
Kırmızı lekeler, birçok farklı durumun belirtisi olabilir. Kırmızı rengin kaynağı genellikle üç sebepten birisidir: cilt yüzeyinde iltihap ve kan akışının artması, cildin altında kan damarlarının bir araya gelmesi veya küçük damarların etrafındaki dokuya kan sızmasıdır.
Zararsız yaygın nedenler
1. Kiraz anjiyomları
Kiraz anjiyomları, yetişkinlerin en sık karşılaştığı kırmızı lekeler olup, neredeyse her zaman benign, yani zararsızdır. Bu zararsız küçük kan damarlarının (kapiller) genişlemesi ile oluşan kümelerdir ve 30 yaşından sonra daha yaygındır. Kiraz anjiyomları, 40 yaşından itibaren belirgin bir şekilde artar ve araştırmacılar, 75 yaş üzerindeki insanların %75’inin bunlara sahip olduğunu tahmin etmektedir. Genç bireylerde de meydana gelebilir; ergenlerin %5’inde kiraz anjiyomlarına rastlanmaktadır.
Kiraz anjiyomları, küçük, parlak kırmızı veya mor renkli deri büyümeleridir. Tamamen zararsız, kanserojen olmayan ve bulaşıcı değildir. En yaygın olarak gövde, kollar, omuzlar ve bacaklarda bulunurlar, ancak vücudun her yerinde görünebilirler. Kiraz anjiyomları genellikle parlak kırmızı, bordo veya morumsu renkte; yuvarlak veya oval ve kubbe şeklinde; boyutları bir iğne ucu kadar küçükten yaklaşık 5 mm kadar büyüklüğe kadar değişir; yüzeyleri pürüzsüz veya hafif kabarık olabilir.
Kiraz anjiyomları ağrısız ve zararsız olsa bile, yaralandıklarında büyük kanamalar yapabilirler ve kanamanın durması için baskı uygulanana kadar kanayabilirler. Kiraz anjiyomları genellikle herhangi bir tedavi gerektirmez.
2. Isı döküntüsü
Isı döküntüsü, ciltte genellikle terin birikmesiyle oluşan, özellikle koltuk altları gibi yerlerde kırmızı lekelerin çıkmasına neden olur. Ter bezlerinin tıkanması sonucunda ısı döküntüsü meydana gelir. Bunu tedavi etmek için cildinizi soğuk su ile soğutabilir, soğuk kompres uygulayabilir ve bol giysiler giyebilirsiniz.
3. Temas dermatiti ve egzama
Dermatit, kırmızı lekeler, kaşıntı, kabuklanma ve pullanma ile karakterize olan bir cilt iltihabıdır. En yaygın türleri temas dermatiti ve atopik dermatittir. Temas dermatiti, özel bir maddeye doğrudan temas ile oluşur, bu maddeler arasında bazı parfümler de bulunur. Sorumlu madde ile tüm temasınızı kesmeniz durumunda genellikle birkaç gün içinde kaybolur; ancak uygun tedavi için bir doktora başvurmalısınız. Atopik dermatit, yani egzama, genellikle çocuklarda sıklıkla görülen kronik bir durumdur ve genellikle yetişkinlikte geçer.
4. Pityriasis rosea
Pityriasis rosea, çocuklar, ergenler ve genç yetişkinlerin cildinde kırmızı lekeler oluşmasına neden olur. Pityriasis rosea genellikle önce bir büyük kırmızı leke ile başlar ve ardından pullu ve kaşıntılı olabilen daha küçük, halka şeklinde lekeler ortaya çıkar. Nedeni bilinmemektedir, ancak viral bir enfeksiyonla ilişkili olması muhtemeldir. Pityriasis rosea baş ağrısı, boğaz ağrısı ve ateş ile birlikte görülebilir. Pityriasis rosea ciddi bir durum değildir ve genellikle 6-8 hafta içinde kendiliğinden kaybolur.
5. Akne ve rosacea
Akne, iltihaplı kırmızı lekeler oluştururken, rosacea yüzde kızarıklık ve görünür kan damarlarına neden olur. Akne rosacea, yanaklarda ve burun etrafında kırmızı döküntülerin görüldüğü kronik bir cilt hastalığıdır. Bu hastalık, çeşitli faktörlerin tetiklediği alevlenmeler ile karakterize edilir.
6. İlaçla ilgili döküntüler
İlaç döküntüleri, şiddet, yer ve görünüm olarak oldukça değişiklik gösterebilir. Kırmızı lekelerin yanı sıra, pullanma, kaşıntı, ciltte soyulma ve mor lekeler de yapabilirler. Bu döküntüler, bir alerjik reaksiyon sonucunda ortaya çıkar ve her türlü ilaçla meydana gelebilir. Yeni bir ilaç aldıktan sonra bir döküntü gelişirse, doktorunuza danışmalısınız.
7. Mantar enfeksiyonu
Mantar enfeksiyonu, kırmızı lekeler oluşturabilen yaygın bir mantar cilt enfeksiyonudur. Lekeler lekeli, kabarık ve dairesel görünümde olabilir ve soyulmaya başlayabilir. Mantar enfeksiyonu oldukça bulaşıcıdır ve kirli yüzeylerle, ciltle temastan ya da evcil hayvanlardan geçebilir. Genellikle kollar ve bacaklarda görülür. Antifungal kremlerle tedavi edilebilir veya daha ciddi ya da tedavi edilmeyen durumlarda antifungal tabletlerle tedavi gerektirebilir.
Tıbbi müdahale gerektiren nedenler
8. Peteşi
Peteşi, derinin altında küçük kan damarlarının kırılması ve kanaması sonucu oluşan küçük kırmızı veya mor lekeleridir. Pek çok diğer kırmızı lekeden farklı olarak, peteşiler baskı uygulandığında solmaz veya beyazlamaz; bu da onları zararsız döküntülerden ayıran önemli bir özelliktir.
Eğer peteşiler ani bir şekilde ortaya çıkarsa, acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız vardır.
Menenjit hastalarının %50 ila %60’ı peteşi geliştirmektedir. Menenjit, beyin ve omuriliği etkileyen sıklıkla ciddi bir enfeksiyondur; diğer belirtiler arasında ateş, sert boyun, kusma ve baş ağrısı da bulunmaktadır. Lösemi (kan ve kemik iliği kanseri) olan kişilerde de sıkça peteşi görülmektedir.
Ateş ile birlikte görülen peteşiler, menenjokokal hastalık gibi ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir enfeksiyonun belirtisi olabilir. Acil servise gitmelisiniz. Menenjokokal hastalık oldukça hızlı bir şekilde ilerleyebilir ve tıbbi bir acil durum olarak değerlendirilmelidir.
Bazı ilaçlar, özellikle antikoagülan ilaçlar veya platelet fonksiyonunu etkileyen ilaçlar, peteşiye yol açabilir. Ayrıca, kan bozuklukları, vaskülit ve otoimmün hastalıklar gibi tıbbi durumlar da peteşilere neden olabilir.
9. Purpura
Purpura ve peteşiler, cildin altında kan damarlarının patladığında oluşan kırmızı veya morumsu lekeler olup genellikle döküntü benzeri kümeler halinde görülür. Purpura genellikle peteşilerden daha büyüktür. Bu lekeler zararsız olabileceği gibi, daha ciddi bir kan pıhtılaşma bozukluğunu da gösterebilir, bu nedenle purpura şüpheniz varsa tıbbi yardım almanız gerekir. Purpuranın yaygın nedenleri arasında zorlanma (örneğin öksürme, kusma veya ağır kaldırma), ultraviyole ışın hasarı, yaşlanma, lazer tedavileri, K vitamini veya C vitamini eksikliği, cilt travması ve kan damarı hasarı ile belirli enfeksiyon hastalıkları bulunur.
10. Viral, bakteriyel veya mantar enfeksiyonu
Kızamık gibi viral enfeksiyonlar, impetigo gibi bakteriyel enfeksiyonlar veya mantar enfeksiyonları, ciltte kırmızı lekeler veya döküntüler olarak kendini gösterebilir. Daha tehlikeli olarak, menenjit, Rocky Mountain kutu demir hastalığı, kızıl ve boğaz enfeksiyonu gibi bakteriyel enfeksiyonlar, ciddi bir hastalığın belirtisi olabilecek peteşiyel lekeler üretebilir.
11. Otoimmün hastalıklar
Otoimmün hastalıklar – psoriazis veya lupus gibi – ciltte kırmızı, lekeli bir görünüm oluşturarak, sıklıkla eklem ağrısı veya yorgunluk gibi belirtilerle birlikte gelir. Lupus hastaları, genellikle trombositopeni – lupusun yaygın bir komplikasyonu – nedeniyle peteşi geliştirebilirler. Kronik karaciğer hastalığı ve siroz da düşük trombosit sayısı ile peteşilere yol açabilir.
12. Cilt kanseri
65 yaşına kadar yaşayan açık tenli insanların %40-50’sinin en az bir cilt kanseri gelişme riski vardır. Çoğu insan, cilt kanserini koyu veya siyah renkte düşünse de, kırmızı lekeler de cilt kanserinin belirtisi olabilir. Birçok melanom koyu kahverengi veya siyah olsa da, aynı zamanda pembe, kırmızı, ten renginde veya turuncu renklerde de olabilir. Ana uyarı işareti yalnızca renk değil, aynı zamanda değişimdir: gelişen, büyüyen veya diğer benlerinizden farklı görünümlü her lezyon değerlendirilmelidir.
Doktora ne zaman gitmelisiniz?
Pek çok durumda, ciltteki kırmızı lekeler tedavi gerektirmez. Ancak, belirli işaretler, tıbbi yardım aramanız gerektiğini gösterir.
Aceleniz varsa hemen tıbbi yardım arayın:
- Siz veya çocuğunuz ateşle birlikte peteşi geliştirirse, bu ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir enfeksiyonun (menenjokokal hastalık gibi) belirtisi olabilir ve çok hızlı ilerlemektedir.
- Peteşi hızla yayılırsa veya yüksek ateş, nefes alma zorluğu veya aşırı ağrı gibi başka endişe verici belirtilerle birlikte geliyorsa, bunun nedeni önemli olabilecek ciddi durumları belirlemek için hızlı bir değerlendirme yapılması gereklidir.
- Belirtiler, sepsis, meningit veya kan pıhtılaşma bozukluğu gibi durumlardan birine işaret ediyorsa, acil tıbbi yardım gerektirebilir.
Doktora yakında gitmelisiniz eğer:
- Yeni bir ilaç aldıktan sonra kısa sürede bir döküntü gelişirseniz, çünkü ilaç döküntüsü tepkimeleri bazen acil tıbbi müdahale gerektirebilir.
- Bir lezyon kendiliğinden kanıyorsa veya bir leke kaşıntılı hale geliyorsa ve iyileşmiyorsa.
- Derinizde yeni bir leke veya boyut, şekil veya renk değişiklikleri gösteren bir leke fark ederseniz. Önemli bir diğer işaret de, cildinizdeki diğer lekelerden farklı görünen bir leke olmasıdır.
- Kırmızı lekeler devam ediyorsa, kötüleşiyorsa veya başka endişe verici belirtilerle birlikte geliyorsa.
- Derinizde yeni bir ben veya lentigo (çil) oluştuysa, iyileşmeyen bir yara veya leke var ise, mevcut bir benin boyutunun, şişkinliğinin veya kaşıntısının artması gibi durumlarda veya sıradışı görünen herhangi bir alan varsa.
Devam eden izleme için:
Riskiniz ne olursa olsun, her ay baştan ayağa cildinizi muayene ederek potansiyel cilt kanserlerini erken tespit etmeye çalışın. Melanom geçirdiyseniz, tedavi tamamlandıktan sonra düzenli olarak doktorunuzla kontrol yapmalısınız. 50 veya daha fazla beniniz, zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz veya geçmişte cilt kanseri hikayeniz varsa yıllık genel vücut muayeneleri hakkında doktorunuzla konuşun.
