Genel Bakış
Botulizm, Clostridium botulinum adlı bakterilerden kaynaklanan nadir ancak ciddi bir hastalıktır.
Botulizmin üç yaygın şekli vardır:
- Gıda kaynaklı botulizm. Zararlı bakteriler, evde konservelenen gıdalar gibi oksijenin az olduğu ortamlarda çoğalır ve toksin üretir.
- Yara botulizmi. Bu bakteriler bir kesik veya yara yolu ile vücuda girerse, toksin üreten tehlikeli bir enfeksiyona yol açabilirler.
- İnfant botulizmi. Bu en yaygın botulizm şekli, Clostridium botulinum bakterisinin sporlarının bebeklerin bağırsak sisteminde çoğalmaya başlamasıyla başlar. Bu hastalık genellikle 2 ile 8 ay arasındaki bebeklerde görülmektedir.
Botulizmin tüm türleri ölümcül olabilir ve tıbbi acil durumlar olarak kabul edilir.
Botulizmin Belirtileri
Gıda Kaynaklı Botulizm
Gıda kaynaklı botulizm belirtileri genellikle toksin vücuda girdikten 12 ile 36 saat arasında başlar. Ancak, ne kadar toksin alındığına bağlı olarak belirtilerin başlangıcı birkaç saat ile birkaç gün arasında değişebilir. Gıda kaynaklı botulizmin belirtileri şunlardır:
- Yutma veya konuşma zorluğu
- Kurumuş ağız
- Yüzde iki taraflı zayıflık
- Bulanık veya çift görme
- Sarkık göz kapakları
- Nefes darlığı
- Kusma, bulantı ve karın krampları
- Felç
Yara Botulizmi
Yara botulizmi belirtileri toksin vücuda girdikten yaklaşık 10 gün sonra kendini gösterir. Yara botulizmi belirtileri şunlardır:
- Yutma veya konuşma zorluğu
- Yüzde iki taraflı zayıflık
- Bulanık veya çift görme
- Sarkık göz kapakları
- Nefes darlığı
- Felç
Yara kırmızı veya şiş görünmeyebilir.
İnfant Botulizmi
İnfant botulizmi gıda ile ilgili olduğunda, örneğin bal, sorunlar genellikle toksin bebek vücutuna girdikten 18 ila 36 saat içinde başlar. Belirtiler şunlardır:
- Genellikle ilk belirti olan kabızlık
- Kas zayıflığından kaynaklanan gevşek hareketler ve başı kontrol etme zorluğu
- Zayıf ağlama
- Aşırı huysuzluk
- Tükrük akıntısı
- Sarkık göz kapakları
- Yorgunluk
- Felç
Botulizm ile genellikle belirli belirtiler görülmez. Örneğin, botulizm genellikle kan basıncını veya kalp atış hızını artırmaz veya ateş ya da kafa karışıklığına neden olmaz. Ancak bazı durumlarda yara botulizmi ateşe neden olabilir.
Ne Zaman Doktora Gitmelisiniz
Botulizm şüphesi durumunda acil tıbbi yardım alın. Erken tedavi, hayatta kalma şansınızı artırır ve komplikasyon riskinizi azaltır.
Acil sağlık hizmeti almak, halk sağlığı otoritelerini de bilgilendirebilir. Bu şekilde, otoriteler diğer insanların kirlenmiş gıdaları tüketmelerini engelleyebilir. Botulizm, kişiler arasında bulaşıcı değildir.
Botulizmin Nedenleri
Gıda Kaynaklı Botulizm
Gıda kaynaklı botulizmin kaynağı genellikle asidik olmayan, evde konservelenen gıdalardır; bu gıdalar arasında meyveler, sebzeler ve balık bulunmaktadır. Ancak bu hastalık acı biberler (chile), folyo ile sarılı fırın patatesler ve sarımsak ile infüze edilmiş yağlar gibi gıdalardan da kaynaklanabilmektedir.
Toksin içeren gıdaları yediğinizde, bu durum sinir fonksiyonunu bozarak felç oluşturmaktadır.
Yara Botulizmi
C. botulinum bakterileri bir yaraya girdiğinde — bu bir yaralanma olabilir ve belki de fark edilmeyebilir — çoğalabilir ve toksin üretebilirler. Son yıllarda, özellikle eroin enjekte eden kişiler arasında yara botulizmi artmıştır; çünkü eroin bakterinin sporlarını içerebilir. Aslında, bu tür botulizm, siyah katran eroin kullanan kişilerde daha yaygındır.
İnfant Botulizmi
Bebekler, bakterinin sporlarını tükettikten sonra infant botulizmi geçirirler; bu sporlar bağırsaklarda çoğalır ve toksin üretir. İnfant botulizminin kaynağı bal olabilir, ancak bakterilere maruz kalma ihtimali daha yüksektir.
Botulinum Toksininin Faydaları Var mı?
Bu kadar toksik bir şeyin nasıl faydalı olabileceğini merak edebilirsiniz, ancak bilim insanları botulinum toksininin felç edici etkisinin belirli durumlarda faydalı olduğunu keşfetmişlerdir.
Botulinum toksini, cilt altındaki kasların kasılmasını engelleyerek yüz kırışıklıklarını azaltmak gibi estetik amaçlarla kullanılmakta ve göz kapağı spazmları ve şiddetli baş ağrıları gibi tıbbi durumlar için de kullanılmaktadır. Ancak, botulinum toksininin tıbbi amaçlarla kullanımında, tedavi edilen alanın dışındaki kasların felç olması şeklinde ciddi yan etkilerle ilgili nadir durumlar olmuştur. Herhangi bir kozmetik veya tıbbi işlemler için onaylı bir doktora başvurduğunuzdan emin olun.
Botulizmin Komplikasyonları
Botulinum toksini, vücudunuza yaygın olarak kas kontrolünü etkilediği için birçok komplikasyona neden olabilir. En acil tehlike, nefes alamamanızdır; bu durum botulizmin en yaygın ölüm nedenidir. Rehabilitasyon gerektirebilecek diğer komplikasyonlar şunlardır:
- Konuşma zorluğu
- Yutma güçlüğü
- Uzun süreli zayıflık
- Nefes darlığı
Botulizmin Önlenmesi
Uygun Konserve Teknikleri Kullanın
Evde gıdaları konserve yaparken, botulizm bakterilerini yok edecek uygun teknikleri kullandığınızdan emin olun:
- Bu gıdaları 250 derece F (121 derece C) sıcaklıkta 20 ila 100 dakika, gıda türüne göre basınçlı pişirin.
- Bu gıdaları servis etmeden önce 10 dakika kaynatmayı düşünün.
Gıdaları Güvenli Bir Şekilde Hazırlayın ve Saklayın
- Konservesi bozulmuş veya kokusu kötüleşmiş gıdaları yemeyin. Ancak, tat ve koku, C. botulinum’un varlığını her zaman ortaya çıkarmaz. Bazı suşlar, gıdanın kötü kokmasına veya alışılmadık bir tat vermesine neden olmaz.
- Patatesleri fırınlamadan önce folyo ile sarmak istiyorsanız, sıcak tüketin ya da folyosunu gevşetin ve buzdolabında saklayın — oda sıcaklığında değil.
- Sarımsak veya otlarla infüze edilmiş yağları buzdolabında saklayın.
İnfant Botulizmi
İnfant botulizmi riskini azaltmak için 1 yaşından küçük çocuklara bal vermekten kaçının — hatta küçük bir tadım bile vermeyin.
Yara Botulizmi
Yara botulizmi ve diğer ciddi kan yoluyla bulaşan hastalıkları önlemek için asla yasadışı ilaç enjekte etmeyin veya solumayın.
Tanı
Botulizmi teşhis etmek için doktorunuz kas zayıflığı veya felç belirtileri, örneğin sarkık göz kapakları ve zayıf ses açısından sizi kontrol edecektir. Doktor ayrıca son birkaç gün içinde yediğiniz gıdaları sormak ve yaradan bakterilere maruz kalmış olabileceğinizi öğrenmek isteyecektir.
Olası infant botulizm vakalarında, doktor çocukların son zamanlarda bal tüketip tüketmediğini ve kabızlık ya da halsizlik yaşayıp yaşamadıklarını sorabilir.
Kan, dışkı veya kusmadaki toksini tespit etmek için yapılan analizler infant veya gıda kaynaklı botulizm tanısını doğrulamaya yardımcı olabilir. Ancak bu testler günler alabileceğinden, doktor muayenesi botulizmi teşhis etmenin ana yoludur.
Botulizmin Tedavisi
Gıda kaynaklı botulizm vakalarında, doktorlar bazen sindirim sistemini boşaltmak için kusmayı teşvik eder ve bağırsak hareketlerini sağlamak için ilaç verir. Eğer yara botulizmi varsa, doktor enfekte olan dokuyu cerrahi olarak çıkarmak zorunda kalabilir.
Antitoksin
Eğer gıda kaynaklı veya yara botulizmi erken teşhis edilirse, enjekte edilen antitoksin komplikasyon riskini azaltır. Antitoksin, hâlâ kan dolaşımında bulunan toksine bağlanır ve sinirlerinize zarar vermesini engeller.
Ancak antitoksin, yapılan zararı tersine çeviremez. Neyse ki, sinirler yenilenir. Birçok insan tamamen iyileşir, ancak bu aylar alabilir ve uzun bir rehabilitasyon tedavisi gerektirebilir.
Bebekleri tedavi etmek için kullanılan bir diğer antitoksin türü de botulizm immün globulindir.
Antibiyotikler
Yara botulizminin tedavisinde antibiyotikler önerilmektedir. Ancak bu ilaçlar, toksinlerin serbest bırakılmasını hızlandırabileceğinden, diğer botulizm türleri için tavsiye edilmez.
Nefes Desteği
Eğer nefes almakta zorlanıyorsanız, toksinin etkisi azalırken birkaç hafta boyunca mekanik ventilatör ihtiyacınız olabilir. Ventilatör, hava yolunuza burun veya ağız yoluyla yerleştirilen bir tüp aracılığıyla akciğerlerinize hava üfler.
Rehabilitasyon
İyileşirken, hastalıktan etkilenen konuşma, yutma ve diğer işlevlerinizin gelişmesi için terapi almanız da gerekebilir.
Doktora Gitmek
Muhtemelen hemen tedavi için hastaneye gönderileceksiniz. Hastanede, nöroloji (nörolog) ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı dahil olmak üzere birkaç doktorla karşılaşmanız mümkündür.
Yapabilecekleriniz
- Yanınıza aldığınız tüm ilaçları getirin ve aldığınız vitaminler veya diyet takviyeleri hakkında doktorunuza bilgi verin.
- Doktorunuza soracak soruları yazın. İlk randevunuzdan önce soruları yazacak vaktiniz olmayabilir, ancak takip randevularınızda sormak istediğiniz soruları not edin.
Botulizm için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:
- Botulizmi nasıl kaptım?
- Kalıcı bir sorunum olacak mı?
- Tedavi sürecinde hangi yan etkilerle karşılaşabilirim?
- Uymam gereken diyet kısıtlamaları var mı?
- Bu hastalığın tekrar olmaması için ne yapabilirim?
Doktorunuza başka uygun sorular sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzun Sorabileceği Sorular
- Belirtileriniz ne zaman başladı?
- Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
- Son zamanlarda evde konservelenmiş gıda tükettiniz mi?
- Bebeğiniz hasta ise, son zamanlarda bal tüketti mi?
- Hastalanmanıza neden olan gıdayı başka biri yedi mi?
