Biküspit aort kapak: Belirtiler, nedenler ve tedavi

Aort kapak, oksijen açısından zengin kanın kalpten aortaya akmasını sağlar. Pompa odası gevşediğinde kanın aortadan kalbe geri akışını önler.

Biküspit aort kapak (BAV), doğuştan (konjenital) mevcuttur. Anormal bir aort kapak, bebeğin kalbi gelişirken hamileliğin erken haftalarında oluşur. Bu problemin nedeni belirsizdir, ancak en yaygın konjenital kalp defektidir. BAV sıklıkla ailede görülmektedir.

BAV, kanın kalbe geri sızmasını önlemede tam etkin olmayabilir. Bu sızıntıya aort regürjitasyonu denir. Aort kapak ayrıca sertleşebilir ve açılmayabilir. Bu sorun aort stenozu olarak adlandırılır ve kalbin kanı kapaktan geçirmek için normalden daha fazla pompalamasına neden olur. Bu durumda aorta genişleyebilir.

BAV, erkeklerde kadınlara göre daha yaygındır.

BAV, aortun daralması (aort koarktasyonu) olan bebeklerde sıklıkla mevcuttur. BAV ayrıca kalbin sol tarafında kan akışında bir tıkanıklık olan hastalıklarda da görülür.

Biküspit aort kapak çoğu zaman bebeklerde veya çocuklarda herhangi bir belirtiye yol açmadığı için teşhis edilmez. Ancak zamanla anormal kapak sızıntı yapabilir veya daralabilir.

Bu tür komplikasyonların belirtileri şunlar olabilir:

• Bebek veya çocuk çabuk yoruluyor
• Göğüs ağrısı
• Nefes almakta zorluk
• Hızlı ve düzensiz kalp atışı (palpitasyon)
• Bilinç kaybı (bayılma)
• Soluk cilt

Eğer bir bebekte başka konjenital kalp problemleri varsa, bu belirtiler BAV’ın keşfine yol açabilir.

Bir test sırasında doktorunuz BAV’a dair bu belirtileri bulabilir:

• Büyümüş kalp
• Kalp üfürümü
• El bileklerinde ve ayak bileklerinde zayıf nabız

İstenebilecek testler şunlardır:

• Kalbin detaylı görüntüsünü sağlayan MR
• Kalp yapıları ve içindeki kan akışını gören bir ultrason olan ekokardiyogram

Eğer doktor komplikasyonlardan veya başka kalp defektlerinden şüpheleniyorsa, diğer testler şunlar olabilir:

• Göğüs röntgeni
• Elektrokardiyogram (EKG), kalbin elektriksel aktivitesini ölçer
• Kalp kateterizasyonu, kalbe ince bir tüp (kateter) yerleştirerek kan akışını görme ve kan basıncı ve oksijen seviyeleri hakkında doğru ölçümler alma işlemidir
• MRA, kalbin kan damarlarını görüntülemek için bir boyanın kullanıldığı bir MR’dır

Bebek veya çocuk, ciddi komplikasyonlar varsa sızıntılı veya daralmış bir kapağı onarmak veya değiştirmek için cerrahi müdahale gerektirebilir.

Daralmış bir kapak, kalp kateterizasyonu ile de açılabilir. Küçük bir tüp (kateter) kalbe yönlendirilir ve aort kapak üzerindeki dar alana yerleştirilir. Tüpün ucundaki balon şişirilerek kapağın açılması sağlanır.

Bireylerde, biküspit kapak çok sızdırıyorsa veya çok daralmışsa değiştirilmesi gerekebilir.

Bazı durumlarda, aorta da genişlemişse veya çok daralmışsa onarılması gerekebilir.

Belirtileri hafifletmek veya komplikasyonları önlemek için ilaçlar gerekli olabilir. İlaçlar arasında şunlar bulunabilir:

• Kalbin iş yükünü azaltan ilaçlar (beta blokerler, ACE inhibitörleri)
• Kalp kasının daha güçlü pompalamasını sağlayan ilaçlar (inotropik ajanlar)
• Su ilaçları (diüretikler)

Bebeğin prognozu, BAV’ın komplikasyonlarının şiddetine bağlıdır.

Doğumda mevcut olan diğer fiziksel problemler de bebeğin prognozunu etkileyebilir.

Bu durumu taşıyan çoğu bebek belirtiler göstermez ve problem, yetişkin olduklarında teşhis edilir. Bazı insanlar bu probleme sahip olduğunu hiç öğrenmez.

BAV’ın komplikasyonları şunlardır:

• Kalp yetmezliği
• Kapağın arkasına geri sızan kan
• Kapağın açıklığının daralması
• Kalp kası veya aort kapak enfeksiyonu

Eğer bebeğiniz:

• İştahsızsa
• Normalden soluk veya mavi renkte bir cilt tonuna sahipse
• Kolayca yoruluyorsa

Çocuğunuzun doktorunu aramalısınız.

BAV ailede görülmektedir. Ailenizde bu durumu biliyorsanız, hamile kalmadan önce doktorunuzla görüşün. Bu durumu önlemek için bir yol yoktur.

Bikommisural aort kapak; Kapak hastalığı – biküspit aort kapak; BAV