Kronik böbrek pelvisi iltihap hastalığı, böbrek pelvisi ve böbrek parankiminin sürekli iltihaplanmasıdır. Akut vakalarda ateş yaygın bir semptom olmasına rağmen, bazı kronik formlar ateş olmadan ortaya çıkabilir, bu da tanı ve tedavi sürecini karmaşıklaştırır. Bu makale, ateşsiz kronik böbrek pelvisi iltihap hastalığını nedenleri, semptomları, tanısı ve tedavi seçenekleri ile birlikte açıklar.
Ateşsiz kronik böbrek pelvisi iltihap hastalığının nedenleri
Ateşsiz kronik böbrek pelvisi iltihap hastalığı genellikle tekrarlayan bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanır, ancak ateş olmadan manifestasyonu sinsice bir ilerlemeyi gösterebilir.
Olası nedenler şunlardır:
- Tekrarlayan enfeksiyonlar: Enfeksiyonların tekrarlandığı veya devam ettiği durumlarda, özellikle antibiyotiklere dirençli bakteri suşları ile, zamanla kronik inflamasyon gelişebilir. Ateşin olmaması, düşük dereceli bir enfeksiyonu gösterebilir.
- Obstrüksiyonlar: Böbrek taşları, darlıklar veya doğumsal anomali gibi ürolojik obstrüksiyonlar, idrar akışını engelleyerek bakterilerin çoğalması için bir ortam oluşturabilir ve kronik iltihabı teşvik edebilir.
- Reflü: Vezikoüreteral reflü (VUR), idrarın mesaneden böbreklere geri akışına izin vererek, sürekli iltihaba neden olabilecek bakterileri ve diğer patojenleri taşır.
- Otoimmün faktörler: Bazı durumlarda, vücudun bağışıklık yanıtı bakteriyel enfeksiyon olmaksızın iltihabı tetikleyebilir veya sürdürebilir, bu da akut semptomlar olmadan kronik iltihaba katkıda bulunur.
Kronik böbrek pelvisi iltihap hastalığının semptomları
Birçok durumda, ateşin olmaması ile birlikte kronik böbrek pelvisi iltihap hastalığı belirgin semptomlar göstermez.
Bildirilmiş semptomlar şunlardır:
- Yan ağrısı: Alt sırt veya yan tarafta tek taraflı olarak oluşan dull ve sürekli ağrı, devam eden böbrek iltihabını işaret edebilir.
- Yorgunluk: Diğer tıbbi durumlarla ilişkili olmayan bitkinlik veya halsizlik, kronik böbrek sorunlarına işaret edebilir.
- Dizüri: Ağrılı veya rahatsız edici idrara çıkma, enfeksiyon veya obstrüksiyon dahil olmak üzere altta yatan ürolojik sorunları işaret edebilir.
- Noktüri: Gece sık idrara çıkma, böbrek fonksiyonundaki bozulmadan kaynaklanabilir ve göz ardı edilmemelidir.
- İdrar değişiklikleri: Koyu, bulanık veya kötü kokulu idrar ve idrarda kan, böbrek sorunlarını gösterebilir.
Ateşsiz kronik böbrek pelvisi iltihap hastalığının tanısı
Ateşin yokluğu, kronik piyelonefritin tanınmasını geciktirebilir, bu nedenle kapsamlı tanılar kritik öneme sahiptir. Doktorlar, ateşsiz kronik böbrek pelvisi iltihap hastalığını teşhis etmek için aşağıdaki bazı testleri kullanacaktır.
- İdrar testi: Beyaz kan hücreleri, nitritler veya bakteriler gibi enfeksiyon belirtilerini görmek tanıya yardımcı olabilir.
- İdrar kültürü: Bu yöntem, belirli bakteri suşlarını ve onların antibiyotik duyarlılıklarını belirleyerek tedavi seçeneklerini yönlendirebilir.
- Görüntüleme testleri: Ultrason veya BT taramaları, obstrüksiyonları, skar oluşumlarını veya kronik iltihaba katkıda bulunan diğer anormallikleri ortaya koyabilir.
- Kan testleri: Serum kreatinin ve kan üre nitrojeni (BUN) seviyeleri böbrek fonksiyonunu gösterebilir ve herhangi bir anormallik kronik böbrek hasarını işaret edebilir.
- Biopsi: İltihap veya skar oluşumunun var olduğu ama görüntüleme testlerinde belirgin olmadığı durumlarda, böbrek biyopsisi kronik piyelonefriti doğrulayabilir.
Kronik böbrek pelvisi iltihap hastalığının tedavisi
Ateşsiz kronik piyelonefriti yönetmek kapsamlı bir yaklaşım gerektirir. Tedavi seçenekleri şunlardır:
- Antibiyotikler: Sürekli veya tekrarlayan bakteriyel enfeksiyonları yönetmek için uzun süreli veya rotasyonel antibiyotik tedavisi gerekebilir.
- Cerrahi müdahale: Obstrüksiyon veya reflü için, normal ürolojik fonksiyonu geri kazandırmak ve daha fazla hasarı önlemek amacıyla düzeltici cerrahi gerekebilir.
- Diyet değişiklikleri: Protein, tuz ve potasyum alımını azaltmak, böbrek üzerindeki yükü hafifletebilir ve genel böbrek sağlığını iyileştirebilir.
- Hidrasyon: Yeterli hidrasyonu sağlamak, bakterilerin ve toksinlerin atılmasına yardımcı olabilir, enfeksiyon riskini azaltabilir.
- İzleme: Bir nefrolog veya ürolog ile düzenli takip randevuları, doktorun hastalığın ilerlemesini takip etmesine, tedaviyi ayarlamasına ve böbrek fonksiyonunu gözlemlemesine yardımcı olur.
Eğer ateşsiz kronik böbrek pelvisi iltihap hastalığınız olduğundan endişe ediyorsanız, doğru bir şekilde teşhis edilmek ve tedavi edilmek için doktora gitmeniz gerekmektedir. Erken tanı ve tedavi, hipertansiyon ve böbrek yetmezliği gibi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.
