Astrovirus Nedeniyle Gelişen Gastroenterit

Astrovirus, ishal hastalığına (gastroenterit) neden olan bir virüs türüdür. Bebekler ve küçük çocuklar, astrovirusun neden olduğu ishali en çok yaşayan gruptur, ancak bu enfeksiyon yaşlılarda ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde de görülmektedir.

Astrovirus, diğer yaygın viral enfeksiyonlarla benzer semptomlara neden olabilir, ancak astrovirus enfeksiyonuna bağlı ishal genellikle rotavirus ve norovirusun neden olduğu ishallerden çok daha hafif seyreder. Astrovirus enfeksiyonu nadiren herhangi bir tıbbi tedavi gerektirir.

Astrovirus enfeksiyonu semptomları

Astrovirus, insanlarda gastroenterite neden olabilen birkaç patojenden biridir. Astrovirusun neden olduğu ana semptom ishaldir. Gastroenterite neden olan diğer mikroorganizmalarla, örneğin rotavirus ve norovirusla karşılaştırıldığında, astrovirusun neden olduğu ishal genellikle hafiftir.

Hafif ishal ana semptom olmasına rağmen, hasta olan bir kişi ayrıca gastroenteritin diğer yaygın semptomlarına da sahip olabilir. Bu semptomlar arasında şunlar bulunur:

• Bulantı
• Kusma
• Karın ağrısı
• İştah kaybı
• Ağrılar
• ATEŞ

Astrovirus enfeksiyonunun semptomları genellikle hafiftir ve tedavi olmaksızın kendiliğinden geçer. Hastalık genellikle birkaç gün sürer ve uzun vadeli sağlık riskleri veya komplikasyonlar nadiren görülür. Hastaneye yatış ise nadiren gereklidir.

Bebekler, çok küçük çocuklar, yaşlılar ve bağışıklık sistemi zayıflamış bireyler (örneğin kanser tedavisi görenler veya HIV ile yaşayanlar) dehidratasyona daha yatkındır.

Sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip kişiler genellikle astrovirus enfeksiyonunu birkaç gün içinde atlatır. Bazı durumlarda, enfekte olduklarını bile bilmeyebilirler (semptomsuz).

Semptom göstermeyen bir kişi (“virüs taşıyıcısı” olarak adlandırılır) hala virüsü başkalarına bulaştırabilir.

Nedenleri

Astrovirüsler, mikroskop altında yıldız benzeri bir görünüm sergileyen küçük virüslerdir. Farklı türleri olan astrovirüslerden bazıları insanları enfekte edebilir. Bu virüs ayrıca köpekler, kuşlar, domuzlar, inekler, yarasalar ve hatta yunus gibi diğer hayvanlarda da bulunmuştur.

Astrovirüsler, belirli mevsimlerde daha sık yayılma eğilimindedir. Ilıman iklimlere sahip bölgelerde, astrovirus enfeksiyonları kış ve bahar dönemlerinde daha yaygındır. Tropikal iklimlerde ise astrovirus, yağışlı mevsimde daha sık görülmektedir.

Bununla birlikte, astrovirüsler yıl boyunca mevcut olup, insanları her zaman hasta edebilir, özellikle hijyen koşullarının kötü olduğu veya insanların kalabalık alanlarda yaşadığı yerlerde.

Bebekler ve iki yaşından küçük çocuklar, astrovirüslerin neden olduğu ishal hastalığına en yatkın gruptur. Rotavirus ve diğer ishal yapan virüslere göre daha az yaygın olsalar da, astrovirüsler dünya genelinde pediatrik gastroenterit vakalarının %2 ila %9’unu oluşturmaktadır.

Risk faktörleri

Astrovirus çok küçüktür ve birkaç viral parçacık bir kişiyi hasta etmeye yeter. Bir kişi astrovirüs ile enfekte olduktan sonra, viral parçacıklar sürekli olarak dışkı ile vücuttan atılır. O kişi kendini iyi hissetmeye başladığında bile hala viral parçacıklar atıyor olabilir, bu da dışkı-oral yol ile virüsün yayılmasına yol açabilir.

Astrovirus enfeksiyonu için risk faktörleri

• Kötü el yıkama ve hijyen uygulamaları
• Kontamine olmuş ellerle veya kontamine yüzeylerde yiyecek hazırlamak veya işlemek
• Kapalı alanlarda (yurtlar, kışlalar ve kreşler gibi) diğerleriyle yakın yaşam veya çalışma

Çoğu çocuk, 10 yaşına geldiğinde astrovirüslere karşı bir bağışıklık geliştirecektir. Bu koruma, astrovirüslerin genellikle yetişkinleri hasta etmemesinin nedenidir. Ancak, bağışıklığın zamanla azaldığı düşünülmektedir; bu nedenle yaşlı kişiler virüsten daha fazla etkilenir.

Ayrıca, beslenme yetersizliği, hem çocuklar hem de yaşlılar için astrovirus enfeksiyonu açısından önemli bir risk faktörüdür.

Tanı

Astrovirus genellikle fizik muayene, tıbbi geçmişin gözden geçirilmesi ve çeşitli kan ve dışkı testleri ile teşhis edilir. Semptomlar ve risk faktörlerinin değerlendirilmesine dayanarak, doktorunuz semptomlar hafifse sizi olasılıkla tedavi etmeye karar verebilir.

Diğer durumlarda, doktorunuz, şiddetli semptomlar varsa veya ishal hastalığı salgını söz konusuysa belirli bir nedeni tanımlamak için bir dizi test isteyebilir. Bu testler şunları içerebilir:

• Bir dışkı örneğinde astrovirüsü tanımlamak için dışkı kültürü
• Enzim bağlantılı immünosorbent assay (EIA). Bu, vücudun enfeksiyöz mikroorganizmalar karşısında ürettiği bağışıklık proteinlerini (antikorlar) kontrol eden bir kan testidir.
• Kan yenisi içinde astrovirüs RNA’sını tespit etmek için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testleri

Testlerin sonuçları genellikle bir ila üç gün içinde dönebilir. Pozitif sonuç, astrovirüs ile enfekte olduğunuz anlamına gelir. Negatif sonuç, enfekte olmadığınızı gösterir.

Viral gastroenterit birkaç patojen tarafından tetiklenebilir. Bazı durumlarda, aynı anda birden fazla virüsle enfekte olmak mümkündür (koenfeksiyon olarak adlandırılır).

Astrovirus enfeksiyonunun tedavisi

Bir virüsün neden olduğu bir hastalık antibiyotiklerle tedavi edilemez. Dolayısıyla, viral gastroenterit için reçete edilen herhangi bir tedavi destekleyici tedavi olup, semptomların yönetimine (örneğin bulantıyı hafifletmek veya dehidratasyon nedeniyle sıvı replasmanı) odaklanır.

Grip gibi bazı viral hastalıklardan farklı olarak, astrovirusu tedavi etmek için antiviral ilaçlar reçete edilmez. Antiviral ilaçlar reçete edilirse bile, hastalığın seyrini pek az değiştirir. Ayrıca, virüs enfeksiyonunu önleyebilecek aşılar da mevcut değildir.

Şu anda, astrovirüs kapmaktan veya yaymaktan kaçınmak için yapabileceğiniz tek şey, aşağıdaki mantıklı önleme kurallarına uymaktır:

• Özellikle tuvalet kullandıktan sonra doğru el yıkanması
• Hasta olduğunuzda veya çevrenizdeki insanların hasta olduğu durumlarda utensil veya bardak paylaşmamaya dikkat etmek
• Hasta olduğunuzda işten veya okuldan uzak durmak
• Hasta olduğunuzda veya hastalıktan iyileşirken yiyecek hazırlama ve işlemeyi kaçınmak
• Özellikle banyo ve mutfak gibi alanları temizlemek için dezenfektan kullanmak