Genel Bakış
Arka çapraz bağ (PCL) yaralanması, ön çapraz bağ (ACL) yaralanmasından çok daha az sıklıkta görülmektedir. Arka çapraz bağ ile ön çapraz bağ, uyluk kemiğinizi (femur) ve kaval kemiğinizi (tibia) birbirine bağlar. Bu bağlardan biri yırtıldığında, ağrı, şişlik ve dengesizlik hissi oluşabilir.
Bazı sert dokuları, bir kemiği diğerine bağlayan güçlü bantlar olan bağlar oluşturur. Çapraz bağlar, uyluk kemiğini kaval kemiğine bağlar. Ön ve arka çapraz bağ, dizin ortasında bir “X” şekli oluşturur.
Arka çapraz bağ yaralanması genellikle bir ACL yırtılmasına göre daha az ağrı, sakatlık ve dizin dengesizliğine yol açsa da, yine de birkaç hafta ya da ay boyunca sizi kenara itecek duruma getirebilir.
Arka çapraz bağ yaralanmasının belirtileri
Arka çapraz bağ (PCL) yaralanmasının belirtileri şunlar olabilir:
- Ağrı. Dizde hafiften orta dereceli ağrı, hafif bir topallamaya veya yürümekte zorluğa neden olabilir.
- Şişlik. Dizde şişlik, yaralanmadan saatler içinde hızla meydana gelir.
- Dengesizlik. Diziniz gevşek hissedilebilir.
Eğer dizinizin diğer bölümlerinde yaralanma yoksa, arka çapraz bağ yaralanmasının belirtileri o kadar hafif olabilir ki bir şeylerin yanlış olduğunu fark etmeyebilirsiniz. Zamanla ağrı kötüleşebilir ve diziniz daha dengesiz hissedilebilir. Ayrıca dizinizin diğer bölümleri de yaralanmışsa, belirtileriniz muhtemelen daha şiddetli olacaktır.
Arka çapraz bağ yaralanmasının nedenleri
Arka çapraz bağ, kaval kemiğinizin hemen aşağısına sert bir darbe alındığında ya da bükülmüş bir dizin üzerine düşüldüğünde yırtılabilir. Bu yaralanmalar en çok şu durumlarda görülür:
- Motorlu taşıt kazaları
- Fiziksel temas gerektiren sporlar, örneğin futbol.
Risk faktörleri
Motorlu taşıt kazalarında bulunmak ve futbol gibi sporlara katılmak, PCL yaralanması için en yaygın risk faktörleridir.
Arka çapraz bağ yaralanmasının komplikasyonları
Pek çok durumda, arka çapraz bağınızı yaraladığınızda dizin içinde bulunan diğer yapılar — diğer bağlar veya kıkırdak da dahil olmak üzere — hasar görebilir. Bu yapılar ne kadar çok zedelenirse, uzun vadede bazı diz ağrıları ve dengesizlikler yaşayabilirsiniz. Ayrıca, etkilenen dizinizde artrit geliştirme riski de daha yüksek olabilir.
Arka çapraz bağ yaralanmasının tanısı
Fizik muayene sırasında doktorunuz dizinize basarak yaralanma, gevşeklik veya kanamadan dolayı eklemde sıvı olup olmadığını kontrol edebilir. Doktor, dizinizi, bacağınızı veya ayak bileğinizi farklı yönlere hareket ettirerek durmanızı ve yürümeyi isteyebilir. Doktorunuz, yaralı bacağınızı sağlıklı olanla karşılaştırarak dizde veya kaval kemiğinde herhangi bir sarkma veya anormal hareket olup olmadığını kontrol edecektir.
Bazı durumlarda doktorunuz, aşağıdaki görüntüleme testlerinden birini veya birkaçını önerebilir:
- X-ışını. X-ışını, bağ hasarını tespit edemez ancak kemik kırıklarını gösterebilir. Arka çapraz bağ yaralanması olan kişilerde bazen bağ ile bağlı olan küçük bir kemik parçasının ana kemikten ayrıldığı kırıklar (avülsiyon kırığı) meydana gelebilir.
- MR taraması. Bu ağrısız test, vücudunuzun yumuşak dokularını görüntülemek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. MR taraması, arka çapraz bağ yırtılmasını net bir şekilde gösterebilir ve dizin diğer bağlarının veya kıkırdaklarının da yaralanıp yaralanmadığını belirleyebilir.
- Artroskopi. Diz yaralanmanızın ne kadar kapsamlı olduğundan emin olunamadığında, doktorunuz artroskopi adı verilen bir cerrahi teknik kullanarak diz eklemine bakabilir. Küçük bir kesikten diz eklemine bir video kamera yerleştirilir. Doktor, eklemin iç kısmının görüntülerini bir bilgisayar monitöründe veya TV ekranında izler.
Arka çapraz bağ yaralanmasının tedavisi
Tedavi, yaralanma derecenize ve yaralanmanın ne zaman meydana geldiğine bağlıdır. Çoğu durumda cerrahi müdahale gerekmeyebilir.
İlaçlar
İbuprofen (Advil, Motrin IB) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz ağrı kesiciler, ağrıyı hafifletebilir ve şişliği azaltabilir.
Terapi
Bir fizyoterapist, dizinizi güçlendirecek ve işlevini ve dengesini geliştirmenize yardımcı olacak egzersizleri öğretebilir. Rehabilitasyon sürecinde dizlik ya da krutches da kullanmanız gerekebilir.
Cerrahi
Yaralanmanız şiddetliyse — özellikle diğer yırtılmış diz bağları, kıkırdak hasarı veya kırık kemik ile birleştirilmişse — bağı rekonstrüksiyon etmek için cerrahi müdahaleye ihtiyacınız olabilir. Uygun rehabilitasyon sağlansa bile sürekli diz dengesizliği atağı yaşıyorsanız cerrahi müdahale de düşünülebilir.
Bu cerrahi genellikle dizin etrafındaki birkaç küçük kesikten fiber optik kamera ve ince cerrahi aletler yerleştirilerek yapılabilir.
Evde bakım
Dinlenme, buz torbası, bandaj ve diz yükseltme, hafif ila orta derece eklem yaralanmalarının iyileşmesini hızlandırabilir.
- Yaralı dizinize yük bindirmeyin ve onu daha fazla hasardan koruyun. Krutches kullanmanız gerekebilir.
- Dizinizin üzerine her üç ila dört saatte bir 20-30 dakika boyunca buz torbası uygulayın.
- Dizinizin etrafına elastik bandaj sarın.
- Uzandıktan sonra, dizinizin altına bir yastık koyarak şişliği azaltmaya yardımcı olun.
Doktor randevusuna hazırlanma
Eğer diz yaralanmanız şiddetliyse, acil tıbbi yardım almanız gerekebilir. Aksi takdirde yalnızca birinci basamak doktorunuza danışmanız yeterlidir. Doktor, diz yaralanmaları veya spor tıbbında uzmanlaşmış bir doktora yönlendirebilir.
Yapabilecekleriniz
Aşağıdakileri içeren bir liste yazmak isteyebilirsiniz:
- Belirtilerinizin ayrıntılı tanımları
- Geçmişte yaşadığınız tıbbi sorunlar hakkında bilgi, önceki diz yaralanmaları dahil
- Aile üyelerinizin tıbbi geçmişleri hakkında bilgi
- Kullandığınız ilaçlar ve diyet takviyeleri
Doktorunuzun sorabileceği sorular
Doktorunuzun sizlere sorabileceği sorular şunlar olabilir:
- Dizinizi nasıl ve ne zaman yaraladınız?
- Ağrınızı hafifleten şey nedir?
- Ağrınızın kötüleşmesine neden olan şey nedir?
