Anal kaşıntı: nedenler, tedaviler ve evde uygulanabilecek çözümler

Yaşam tarzı değişiklikleri, anal kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olabilir, ancak bazı nedenler tıbbi tedavi gerektirebilir.

Bu makalede, anal kaşıntının yaygın nedenlerini tartışıyoruz. Ayrıca bazı tıbbi tedaviler ve evde uygulanacak çözümler hakkında bilgi veriyoruz.

“Pruritus ani” yoğun anal kaşıntı için tıbbi terimdir.

Anal kaşıntı bir semptomdur ve bir hastalık değildir. Birçok kişi yardım istemekten utanır, ancak bu vücut bölgesindeki kaşıntı yaygın bir sorundur ve tedavi genellikle sorunu çözebilir.

Bu arada, bu bölgeyi kaşımaktan kaçınmak önemlidir. Kaşımak, kaşıntıyı şiddetlendirebilir, çünkü kaşınma cildi kırabilir ve nemle temas ettiğinde daha fazla tahrişe yol açabilir. Tuvalet sonrası fazla silmek de bu etkiyi yaratabilir.

Çoğu zaman, bir süre kaşımaktan kaçınmak cildin iyileşmesini sağlar. Ancak bazen, tıbbi müdahale gerektiren bir altta yatan sorun olabilir.

Anal kaşıntının nedenleri birincil (başka bir tıbbi durumun belirtisi yok) veya ikincil (tanımlanabilir bir altta yatan nedeni var) olarak sınıflandırılabilir.

Mümkün altta yatan nedenler şunlardır:

• Hijyen: Aşırı veya yetersiz yıkanma tahrişe neden olabilir.
• Kozmetikler: Sabunlar ve diğer ürünler cildi tahriş edebilir.
• Deri hastalıkları: Dermatit ve sedef hastalığı kaşıntıya neden olabilir.
• Anal veya rektal bozukluklar: Hemoroidler, anal fistül ve anal fissür gibi durumlar örnek gösterilebilir.
• Enfeksiyonlar: Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, özellikle parazit içeren enfeksiyonlar kaşıntıya yol açabilir.
• Sistemik tıbbi durumlar: Anemi, diyabet, iltihabi bağırsak hastalığı (IBD), sarılık, lösemi, lenfoma ve tiroid hastalıkları gibi tüm vücudu etkileyen bazı tıbbi durumlar kaşıntıya neden olabilir.
• İdrar kaçırma: Bu tıbbi durum, nem ve bakteri kontrolünü zorlaştırabilir.
• Yiyecekler: Diyet kaynaklı tahriş edici maddeler arasında acı biberler bulunur.
• İlaçlar: Anal kaşıntı, kemoterapi, kolşisin (Colcrys), neomisin (Mycitracin) ve kortikosteroitlerin yan etkisi olabilir.

Diyet kaynaklı nedenler

Anal kaşıntıya neden olabilecek yiyecekler şunlardır:

• kafeinli içecekler
• alkol
• süt ürünleri
• fıstık
• baharatlar
• narenciye meyveleri
• domates
• çikolata

Yiyecekler aşağıdaki yollarla anal kaşıntıyı tetikleyebilir:

• anal kasın gücünü azaltarak, kafeinin yaptığı gibi
• abartılmış anal refleksler oluşturarak
• cildi hassas hale getirerek, bazı sindirilemeyen yiyeceklerin yapabileceği gibi
• sık ve gevşek dışkılayarak, bu da sızıntı ve tekrar silme olasılığını artırır

Ancak, belirli bir yiyeceği reddetmenin anal kaşıntıyı azaltacağına dair bir kanıt yoktur.

Deriyle ilgili nedenler

Deri tahrişi çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir, örneğin:

• dışkıya uzun süreli temas, kötü hijyen, dışkı kaçırma ve sızıntı
• yüksek nem seviyeleri, bu da aşırı terlemeye neden olabilir – sıcak havalarda örneğin
• kronik ishal, bu durum anal cildin aşırı silinmesine ve tahriş olmasına yol açabilir
• egzama, sedef hastalığı ve idiyopatik dermatit
• sert, pürüzsüz skar dokusundan oluşan keloid izleri
• kaşıntılı deri döküntüsüne yol açan mikroskobik bir akar tarafından oluşturulan uyuz
• bazı ürünleri kullandıktan sonra alevlenebilen alerjik veya temas dermatiti
• mayalar, örneğin pamukçuk gibi
• bakteriyel deri enfeksiyonları
• genital siğillere yol açan insan papillomavirüsü (HPV) gibi virüsler
• şeritler, örneğin kıl kurdu ve kancalı kurt
• rektumun iç yüzeyinin iltihaplanması olan proktit

Gastroenterolojik (bağırsak) nedenler

Bazen sindirim sistemiyle ilgili bir problem anal kaşıntıya neden olabilir. Olası sorunlar şunlardır:

• hemoroitler
• anal kanser
• ishal ile ilişkili tıbbi durumlar, irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi IBD

Sistemik nedenler

Tüm vücudu etkileyen bazı tıbbi durumlar anal kaşıntıya neden olabilir.

Bu tıbbi durumlara örnekler şunlardır:

• diyabet
• karaciğer hastalığı
• tiroid problemleri
• kan kanserleri
• anemi
• otoimmün hastalıklar

Psişik faktörler

Psişik nedenler bazen anal kaşıntıyı tetikleyebilir. Bu semptom ise kaygı, stres ve depresyona yol açabilir. Bazı durumlarda, kişi uyku güçlüğü yaşayabilir.

Devam eden kaşıntısı olan herkes bir doktora görünmelidir. Doktor, sebebi belirlemek için aşağıdaki konuları sorabilir:

• kaşıntının ne kadar süredir var olduğu
• kaşıntıyı artıran veya azaltan etmenler
• yaşam tarzı faktörleri, diyet, hijyen uygulamaları ve son seyahatler dahil
• kaşıntının şiddeti ve bu durumun kişinin hayatını nasıl etkilediği

Doktorun sebebi belirlemesine yardımcı olabilecek diğer bilgiler şunlardır:

• tıbbi geçmiş — özellikle anorektal cerrahi, hemoroit veya diyabet geçmişi
• idrar veya dışkı kaçırmanın varlığı
• kanama veya karın krampları gibi diğer işaretler ve semptomlar

Doktor daha sonra bir fizik muayene yapacaktır. Bu muayenede doktor aşağıdaki işaretleri arayabilir:

• çatlak cilt veya diğer deri semptomları
• iltihap
• anal bölgede kanama
• hemoroitleri işaret edebilecek şişlikler
• enfeksiyon
• şüpheli cilt lezyonları, örneğin siğiller
• fissürler veya fistüller

Doktor ayrıca dijital rektal muayene adı verilen bir iç muayene gerçekleştirebilir. Doktor, eldivenli ve kayganlaştırılmış bir parmağı anüs yoluyla rektuma sokacaktır.

Bu muayene, daha fazla değerlendirme gerektiren bazı sorunları belirlemeye yardımcı olabilir, örneğin:

• hemoroitler
• rektal kanama
• rektal kitleler
• ülserasyonlar

Bazı durumlarda, doktor ayrıca laboratuvar testleri önerebilir, örneğin:

• bir enfeksiyonu kontrol etmek için sürüntü testi
• deriyle ilgili veya diğer değişiklikler varsa biyopsi
• ishal varsa dışkı kültürü
• karaciğer hastalığı gibi sistemik durumları dışlamak için kan testleri

Anal kaşıntının evreleri

Birincil anal kaşıntının dört evresi vardır:

• Evre 0: Cilt normaldir.
• Evre 1: Cilt kırmızı ve iltihaplıdır.
• Evre 2: Cilt kalınlaşmıştır.
• Evre 3: Cilt kalınlaşmış, kaba kabartılar ve ülserler vardır.

Evde çözümler ve öz bakım

Kişiler, evde kaşıntıyı yönetmek için adımlar atabilir. Bu adımlar şunlardır:

• bilmeleri gereken tahriş edicilerden kaçınmak
• anal bölgeyi temiz tutmak ve dışkılamadan sonra yıkanmak
• sade ılık su ile yıkanmak, anal bölgeyi iyi kurutmak ve bir su bazlı krem veya yumuşatıcı kullanmak
• anal bölgeyi silerek değil, hafifçe dokunarak kurutmak
• anal bölgenin kuru kalmasına yardımcı olmak için kokusuz pudra uygulamak
• düzenli dışkılama teşvik etmek için bol lifli gıda tüketmek
• baharatlı ve aşırı tatlı yiyeceklerden kaçınmak
• ilaçlı, parfümlü veya deodorantlı sabunlardan kaçınmak
• kağıt yerine ıslak mendil kullanmak
• kaşımaktan kaçınmak
• dışkılarken zorlanmaktan kaçınmak
• geceleri bilmeden kaşımaktan kaynaklanan cilt hasarlarını önlemek için pamuklu eldiven giymek
• gevşek pamuklu iç çamaşırı giymek
• gece iç çamaşırı giymekten kaçınmak
• teri hapsedecek akrilik ve naylon kıyafetlerden kaçınmak
• tırnakları kısa ve temiz tutmak
• soğuk suya batırılmış pamuk toplarını kaşıntılı cilt alanına uygulayarak tahriş olmuş cildi yatıştırmak

Anal kaşıntıyı tedavi eden ilaçlar

Aşağıdaki ilaçlar eczanelerde temin edilebilir; doktor reçetesi ile veya reçetesiz satın alabilirsiniz.

• Belirtileri rahatlatan kıvamlı merhemler, örneğin bismuth subgallate veya çinko oksit, belirtileri hafifletebilir.
• Kortikosteroidler iltihabı azaltabilir.
• Alüminyum hidroksit jeli, kakao yağı ve gliserin gibi yumuşatıcılar ve bariyer kremleri, cilt koruma için fiziksel bir bariyer oluşturur.
• Hydrokortizon (Anusol) gibi hemoroid tedavi ilaçları faydalı olabilir.

Kişiler, bu kremleri gece, sabah ve dışkıladıktan sonra temiz, kuru cilde uygulamalıdır.

Topikal steroidleri ince bir tabaka halinde uygulamak en iyisidir. Kişiler, steroidleri günde iki uygulamayla 7 günden fazla kullanmamaya dikkat etmelidir.

Bazı durumlarda, doktor ağızdan antihistaminikler reçeteleyebilir.

Alternatif seçenekler

Bazı insanlar aşağıdaki yöntemleri önermiştir, ancak bu yöntemlerin yardımcı olduğuna dair yeterli kanıt yoktur:

• capsaicin kremi
• diğer seçenekler işe yaramadığında anal dövme
• hipnoz

Anal kaşıntı yaygın bir sorundur ve yaşam tarzı seçimleri veya reçetesiz ilaçlar genellikle çözebilir. Eğer tedavi, 3-6 hafta içinde kaşıntıyı çözmezse, doktor kişiyi bir uzmana yönlendirebilir.

Eğer anal kaşıntı kalıcı veya şiddetliyse ya da başka semptomlarla birlikte oluyorsa, kişi doktora görünmelidir. Nadir durumlarda, tıbbi müdahale gerektiren bir altta yatan durum olabilir.

Altta yatan bir tıbbi durumun tedavisi, kaşıntının durmasına ve daha fazla komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.