Adempas (etken madde: riociguat), doktorların iki ciddi kalp-akciğer durumunu tedavi etmek için reçete ettiği bir ilaçtır: pulmoner arteriyel hipertansiyon ve kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon. Bu iki durum, akciğerlerdeki arterlerin yüksek kan basıncına neden olarak kalbi zorlayabilir ve normal şekilde egzersiz yapma veya nefes alma yeteneğini sınırlayabilir.
Riociguat, akciğerlerinizdeki kan akışını artırarak kalbiniz üzerindeki yükü azaltır ve fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı hissinizi hafifletir. Ancak, tüm ilaçlar gibi Adempas da yan etkilere neden olabilir. Bu makalede, riociguatın nasıl çalıştığını, bu ilacın neden olabileceği yan etkileri ve bu yan etkileri nasıl azaltabileceğinizi veya önleyebileceğinizi açıklayacağız.
Adempas ilacının vücudunuzdaki çalışma şekli
Adempas, çözünebilir guanylat siklaz (sGC) stimülatörü olarak adlandırılan bir ilaç sınıfına aittir. Bu ilaç, kan damarlarındaki düz kas hücrelerinde sGC enzimini doğrudan uyarır.
İşte Adempas ilacının çalışma şekli adım adım:
- sGC tetiklenmesi: Adempas, nitrojen oksit (NO) olmadan bile sGC enzimini doğrudan aktive eder – bu, kan damarlarını genişleten doğal bir moleküldür.
- cGMP üretiminin artması: sGC uyarıldığında, ağırlaşmış kas hücrelerini gevşeten ve siklik guanozin monofosfat (cGMP) adlı bir sinyal molekülü üretir.
- Pulmoner arterlerin gevşemesi: Artan cGMP seviyeleri, pulmoner arterlerin gevşemesine ve genişlemesine neden olur.
- Pulmoner kan basıncının düşmesi: Bu genişleme, akciğer arterlerinde basıncı azaltır, kan akışına direnç gösterir ve kalbinizin kan pompalamasını daha verimli hale getirir.
- Oksijen taşınmasının iyileşmesi: Pulmoner dolaşımdaki daha az basınç ile kanınız oksijeni daha etkili bir şekilde alır, bu da daha az yorgun hissetmenize veya nefes darlığı yaşamanıza yardımcı olur.
Adempas ilacının yaygın yan etkileri
Adempas’ın en yaygın yan etkileri, bu ilacın vücudunuzun her yerinde – sadece akciğerlerde değil – kan damarlarını genişletmesinden kaynaklanmaktadır. Bu vazodilatasyon diğer organları etkileyebilir ve çeşitli semptomlara neden olabilir. Aşağıda Adempas’ın en yaygın yan etkileri ve bunları azaltma yolları bulunmaktadır.
1. Düşük kan basıncı
Özellikle aniden ayağa kalktığınızda baş dönmesi veya sersemlik hissi yaşayabilirsiniz.
Mekanik: Bu ilaç, vücudunuzun her yerinde damarları gevşeterek kan basıncını düşürür. Damarlar genişlediğinde, kan basıncınız düşebilir, bu da vücudunuzun yeterince hızlı uyum sağlamaması durumunda olur.
Sıklık: Düşük kan basıncı, Adempas kullanan insanların yaklaşık %6–10’unda görülmektedir.
Bu yan etkisini azaltma yöntemleri:
- Oturduğunuz veya yattığınız pozisyondan yavaşça kalkın.
- Yeterli sıvı alımına özen gösterin (doktorunuz önermedikçe).
- Alkol alımını kısıtlayın, çünkü alkol bu etkiyi kötüleştirebilir.
- Doktorunuz düşük bir dozla başlayabilir ve dozajı yavaşça artırabilir.
2. Baş ağrısı
Adempas ilacı kullanırken, genellikle kan akışındaki değişiklikler nedeniyle başınızda baskı veya ağrı hissi yaşayabilirsiniz.
Mekanik: Beyninizde genişleyen kan damarları baş ağrısına yol açabilir. Bu etki, birçok vazodilatör ilaçla yaygındır.
Sıklık: Adempas kullananların yaklaşık %27’si baş ağrısı bildirmektedir.
Bu yan etkisini azaltma yöntemleri:
- Adempas ilacını yiyeceklerle birlikte alarak emilimini biraz yavaşlatın.
- Yeterli sıvı aldığınızdan emin olun.
- Ağrı kesici (örneğin asetaminofen) almanızın uygun olup olmadığını doktorunuza sorun.
3. Sindirim sorunları
Üst karında rahatsızlık, karın şişkinliği veya bulantı hissi yaşayabilirsiniz.
Riociguat, gastrointestinal sisteminizdeki kasların gevşemesine neden olabilir, bu da sindirimi etkileyebilir ve mide boşalmasını geciktirebilir veya asit üretimini artırabilir.
Sıklık: Sindirim sorunları, riociguat ilacı kullananların yaklaşık %19’unu etkiler.
Bu yan etkisini azaltma yöntemleri:
- Adempas ilacını yemekle birlikte alarak mide tahrişini azaltın.
- Baharatlı veya yağlı yiyeceklerden kaçının.
- Gerekirse, bir antasit ilacı hakkında doktorunuza danışın (ancak Adempas ilacı ile aynı zamanda almayın – aralarına en az bir saat koyun).
4. Bulantı ve kusma
Riociguat tedavisinin ilk 2-3 haftası boyunca bulantı veya kusma hissi yaşayabilirsiniz.
Mekanik: Vazodilatasyon ve gastrointestinal sistemdeki kas tonusu değişiklikleri midenizin işlevini etkileyebilir ve bulantıya yol açabilir.
Sıklık: Bulantı, riociguat kullananların %14’ünde; kusma ise %6–10’unda görülmektedir.
Bu yan etkisini azaltma yöntemleri:
- Bu ilacı yemek veya hafif bir atıştırmalık ile alın.
- Küçük ve sık öğünler yiyin.
- Problemin devam etmesi durumunda doktorunuza bulantı önleyici ilaçlar hakkında danışın.
5. Baş dönmesi
Adempas ilacını aldıktan sonra bazı insanlar dengesizlik hissi veya dönerken hissetme yaşayabilir.
Mekanik: Sistemik vazodilatasyon nedeniyle kan basıncındaki düşüş, beyninize olan kan akışını azaltarak baş dönmesi hissine neden olabilir.
Sıklık: Baş dönmesi, riociguat kullananların %10–12’sinde görülmektedir.
Bu yan etkisini azaltma yöntemleri:
- Pozisyon değişikliklerini yavaşça yapın (ayağa kalkmadan önce oturun).
- Alkol tüketiminden kaçının.
- Bu ilacın size nasıl etki ettiğini bilene kadar araç kullanmaktan veya makine çalıştırmaktan kaçının.
Riociguat ilacının nadir ama ciddi yan etkileri
Bazı yan etkiler nadirdir ama meydana geldiğinde tıbbi yardım gerektirebilir.
6. Kanama (özellikle burun veya diş etlerinden)
Bazı insanlar, Adempas ilacını aldıktan sonra burun kanaması, diş etlerinde kanama veya daha fazla morarma fark edebilir.
Mekanik: Riociguat, kan damarlarındaki cGMP seviyelerini artırarak platelet fonksiyonlarını etkileyebilir ve kan pıhtılaşmasını zorlaştırabilir.
Sıklık: Burun kanamaları (epistaksis), Adempas kullananların yaklaşık %10’unda görülmektedir; diğer kanama olayları daha nadirdir.
Bu yan etkisini azaltma yöntemleri:
- Burun kuruluğunu önlemek için bir nemlendirici kullanın.
- Doktorunuz onaylamadıkça aspirin veya non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlardan kaçının.
- Warfarin veya apiksaban gibi antikoagülan ilaçlar kullanıyorsanız doktorunuza bilgi verin.
7. Gastroözofageal reflü
Göğsünüzde veya boğazınızda yanma hissi yaşayabilirsiniz.
Mekanik: Düz kas etkileri nedeniyle alt özofagus sfinkterinin gevşemesi, mide asidinin özofagusa geri çıkmasına neden olabilir.
Sıklık: Gastroözofageal reflü, riociguat kullananların yaklaşık %8–10’unda görülmektedir.
Bu yan etkisini azaltma yöntemleri:
- Gece geç saatlerde yemek yemekten kaçının.
- Yatak başınızı yükseltin.
- Kafein, alkol ve baharatlı yiyeceklerden kaçının.
8. Bacaklarda şişlik (periferik ödem)
Adempas ilacını aldıktan sonra bazı insanlar ayak bileklerinde veya ayaklarda şişlik hissedebilir.
Mekanik: Vazodilatasyon, kanın alt uzuvlarda birikmesine neden olabilir, özellikle uzun süre oturduğunuzda veya ayakta durduğunuzda.
Sıklık: Bu yan etki, Adempas kullananların %8–9’unda görülmektedir.
Bu yan etkisini azaltma yöntemleri:
- Otururken bacaklarınızı yükseltin.
- Kompressyon çorapları giyin.
- Mümkünse düzenli egzersiz yapın.
Ne zaman doktorunuza başvurmalısınız?
Eğer aşağıdaki durumları yaşarsanız derhal doktora başvurmalısınız:
- Göğüs ağrısı veya bayılma hissi
- Dışkınızda veya idrarınızda kan görme
- Alerjik reaksiyon belirtileri (cilt döküntüsü, kaşıntı, şişlik, nefes alma zorluğu)
- Sürekli bulantı, kusma veya baş dönmesi
Adempas (riociguat) ilacı, pulmoner hipertansiyonu olan bireylerde belirtileri ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir, ancak dikkatli kullanım ve izleme gerektirir. Bu ilacın nasıl çalıştığını ve nasıl yan etkilere yol açabileceğini anlayarak, sorunları erken fark edebilir ve bunları azaltmak için adımlar atabilirsiniz. Her zaman doktorunuzun talimatlarına uyun ve tüm planlanan kontrollerinize katılın.
