Genel Bakış
Rotavirüs, ishal yapan son derece bulaşıcı bir virüstür. Dünya genelinde bebekler ve çocuklar arasında ishalin en yaygın nedeni olup, her yıl 215,000’den fazla ölüme neden olmaktadır. Aşının geliştirilmesinden önce, ülkemizdeki çoğu çocuk, 5 yaşına gelmeden önce bu virüsle en az bir kez enfekte olmuştur.
Rotavirüs enfeksiyonları rahatsızlık verse de, genellikle bu enfeksiyonu evde sıvı alımını artırarak dehidratasyonu önlemek için tedavi edebilirsiniz. Bazen, şiddetli dehidratasyon hastanede intravenöz sıvı tedavisi gerektirebilir. Dehidratasyon, rotavirüsün ciddi bir komplikasyonudur ve gelişmekte olan ülkelerde çocuk ölümlerinin önemli bir nedenidir.
Düzenli el yıkama gibi iyi hijyen uygulamaları önemlidir. Ancak aşılanma, rotavirüs enfeksiyonunu önlemenin en iyi yoludur.
Rotavirüs Enfeksiyonu Belirtileri
Rotavirüs enfeksiyonu genellikle virüse maruz kalmadan sonra iki gün içinde başlar. İlk belirtiler ateş ve kusmadır, bunu üç ila sekiz gün süren sulu ishal takip eder. Enfeksiyon karın ağrısına da neden olabilir.
Sağlıklı yetişkinlerde rotavirüs enfeksiyonu yalnızca hafif belirtilere ya da hiç belirtiye yol açabilir.
Ne Zaman Doktora Görülmelidir?
Çocuğunuz:
- 24 saatten fazla ishal yaşıyorsa
- Sık sık kusuyorsa
- Siyah veya katran gibi dışkısı varsa ya da dışkısında kan veya iltihap varsa
- 104 Fahrenheit dereceden (40 Celsius) yüksek ateşi varsa
- Sersemlemiş, huysuz veya ağrılı görünüyorsa
- Kurumuş ağız, gözyaşı olmadan ağlamak, az ya da hiç idrara çıkma, olağandışı uyku hali veya tepkisizlik gibi dehidratasyon belirtileri gösteriyorsa
Eğer yetişkinseniz ve enfekte olduysanız, şunları dikkate alın:
- 24 saat boyunca sıvı alımında zorlanıyorsanız
- İkiden fazla gün ishal yaşıyorsanız
- Kusmanızda kan varsa veya dışkı hareketlerini hissediyorsanız
- Ateşiniz 103 Fahrenheit dereceden (39.4 Celsius) yüksekse
- Aşırı susama, kuru ağız, az ya da hiç idrar yapma, aşırı güçsüzlük, ayakta dururken baş dönmesi veya sersemlik gibi dehidratasyon belirtileri yaşıyorsanız
Nedenler
Rotavirüs, belirtilerin ortaya çıkmasından birkaç gün önce, enfekte bir kişinin dışkısında mevcut olduğundan ve belirtiler kaybolduktan yaklaşık 10 gün sonra hala dışkıda bulunur. Virüs, bu süre zarfında, enfekte kişi belirtileri olmasa bile, elden ağıza temas yoluyla kolayca yayılır.
Eğer rotavirüs taşıyorsanız ve tuvalete gittiğinizde ellerinizi yıkamazsanız – veya çocuğunuz rotavirüs taşıyorsa ve onun bezi değiştirirken veya tuvalet kullanmasına yardım ederken ellerinizi yıkamazsanız – virüs, dokunduğunuz her şeye, gıda, oyuncaklar ve mutfak eşyaları dahil olmak üzere yayılabilir. Başka bir kişi, yıkanmamış ellerinize veya kirlenmiş bir nesneye dokunursa ve ardından ağzına dokunursa, yeni bir enfeksiyon gerçekleşebilir. Virüs, bu yüzeyler dezenfekte edilmediği sürece haftalarca veya daha uzun süre yüzeylerden yayılabilir.
Pek çok rotavirüs türü bulunduğundan, aşılanmış olsanız bile birden fazla kez enfekte olmanız mümkündür. Ancak tekrar enfeksiyonlar genellikle daha hafif seyreder.
Risk Faktörleri
Rotavirüs enfeksiyonları, özellikle çocuk bakım alanında zaman geçiren 3 ila 35 aylık çocuklar arasında yaygındır. Büyükler ve küçük çocuklara bakan yetişkinler de enfeksiyon riski taşımaktadır.
Bazı ülkelerde rotavirüs riski kış ve bahar mevsimlerinde en yüksektir.
Rotavirüsün Komplikasyonları
Şiddetli ishal, özellikle küçük çocuklarda dehidratasyona neden olabilir. Çocuklar tedavi edilmezse, dehidratasyon yaşamı tehdit eden bir durum haline gelebilir.
Tanı
Rotavirüs genellikle belirtiler ve fiziksel muayene ile teşhis edilir. Tanıyı doğrulamak için bir dışkı örneği laboratuvar ortamında analiz edilebilir.
Rotavirüs Enfeksiyonunun Tedavisi
Rotavirüs enfeksiyonu için özel bir tedavi bulunmamaktadır. Antibiyotikler ve antiviral ilaçlar, rotavirüs enfeksiyonuna yardımcı olmayacaktır. Genellikle enfeksiyon üç ila yedi gün içinde kendiliğinden geçer.
Dehidratasyonu önlemek en büyük endişedir. Enfeksiyon sırasında dehidratasyonu önlemek için bol miktarda sıvı içmek gereklidir. Eğer çocuğunuzun şiddetli ishal durumu varsa, doktorunuza Pedialyte veya Enfalyte gibi ağız yoluyla rehidrasyon sıvıları hakkında bilgi isteyin – özellikle ishal birkaç günden uzun sürüyorsa.
Çocuklar için rehidrasyon sıvısı kaybedilen mineralleri su veya diğer sıvılardan daha etkili bir şekilde yeniden kazanabilir. Şiddetli dehidratasyon durumunda hastanede intravenöz sıvı tedavisi gerekebilir.
Antidiyareal ilaçların rotavirüs enfeksiyonu için önerilmediğini unutmayın.
Bebeğiniz hasta ise, ona küçük miktarlarda sıvı vermeye çalışın. Eğer emziriyorsanız, bebeğinizin emmesine izin verin.
Eğer bebeğiniz formül mamayla besleniyorsa, ona bir miktar ağız yoluyla rehidrasyon sıvısı veya normal formül sütü vermeyi deneyin. Bebeğinizin formül sütünü sulandırmayın.
Daha büyük çocuklar kendilerini iyi hissetmiyorlarsa, onları dinlenmeye teşvik edin. Şeker ilavesi olmayan, tam tahıllı ekmekler veya krakerler, yağsız et, yoğurt, meyve ve sebze gibi hafif yiyecekler verin.
Ayrıca bol miktarda sıvı da alınmalı, ağız yoluyla rehidrasyon sıvısı dahil. Soda, elma suyu, yoğurt dışında süt ürünleri ve şekerli yiyeceklerden kaçının, çünkü bunlar ishali kötüleştirebilir.
Midenizi rahatsız edebilecek her şeyden, özellikle baharatlı yiyeceklerden, kafein, alkolden ve nikotinden kaçının.
Rotavirüsün Önlenmesi
Rotavirüsün yayılmasını azaltmak için ellerinizi detaylıca ve sık sık yıkayın – özellikle tuvaleti kullandıktan, çocuğunuzun bezini değiştirdikten veya çocuğunuza tuvalet kullanmasında yardım ettikten sonra. Ancak sıkı el yıkama, enfekte olmayacağınızın garantisini vermez.
Rotavirüs enfeksiyonunu önlemek için mevcut iki aşı bulunmaktadır:
- RotaTeq. Bu aşı ağız yoluyla üç dozda uygulanır, genellikle 2 ay, 4 ay ve 6 ay yaşlarında. Bu aşının daha büyük çocuklar veya yetişkinler için kullanımı onaylanmamıştır.
- Rotarix. Bu aşı, 2 ay ve 4 ayda bebeklere iki doz halinde verilen bir sıvıdır.
Bazen bağırsak, kendisinin üzerine kıvrılabilir (invagineasyon). Bu, yaşamı tehdit eden bir bağırsak tıkanıklığına yol açabilir. Invagineasyon, rotavirüs aşısının çok nadir ama yaşamı tehdit eden bir yan etkisidir. Daha önce invagineasyon geçirmiş çocukların, rotavirüs aşısı aldıktan sonra yeniden bu durumu yaşama olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), rotavirüs aşısının invagineasyon öyküsü olan çocuklara uygulanmamasını önermektedir.
Invagineasyon öyküsü olmayan çocuklar için, rotavirüs aşısı sonrası gelişim riski çok küçüktür. Ancak yine de aşının faydaları risklerden çok daha fazladır. Rotavirüs aşıları kullanılmaya başlandığından beri, bu aşıların her yıl binlerce çocuğun hastalanmasını ve hastaneye yatmasını önlediği gösterilmiştir.
Eğer çocuğunuzun karın ağrısı, kusma, ishal, dışkıda kan bulunması veya rotavirüs aşısı sonrası dışkılama alışkanlığında değişiklik gibi belirtileri ortaya çıkarsa, hemen doktorunuza başvurun.
