Genel Bakış
Cryptosporidium enfeksiyonu, mikroskobik, tek hücreli cryptosporidium parazitleri tarafından meydana gelen bir hastalıktır. Cryptosporidia vücudunuza girdiğinde, ince bağırsağınıza ulaşır ve oranın duvarlarına gömülür. Daha sonra dışkınızla atılırlar.
Çoğu sağlıklı insanda, cryptosporidium enfeksiyonu sulu ishal ile sonuçlanır. Enfeksiyon genellikle bir veya iki hafta içinde geçer. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, cryptosporidium enfeksiyonu tedavi edilmezse hayatı tehdit edici hale gelebilir.
Cryptosporidium enfeksiyonunu, iyi hijyen uygulayarak ve havuzlardan, eğlence su parklarından, göletlerden ve akarsulardan su yutmaktan kaçınarak önleyebilirsiniz.
Cryptosporidium Enfeksiyonunun Belirtileri
Bu belirtiler genellikle enfeksiyondan sonraki bir hafta içinde ortaya çıkar:
- Sulu ishal
- Susuzluk
- İştahsızlık
- Ağırlık kaybı
- Mide krampları veya ağrısı
- ateş
- Bulantı
- Kusma
Cryptosporidium enfeksiyonunun belirtileri iki haftaya kadar sürebilir. Bazı durumlarda, belirtiler bir ay boyunca gelip gidebilir, hatta sağlıklı bağışıklık sistemine sahip insanlarda bile. Cryptosporidium enfeksiyonu olan bazı kişilerde hiç belirti olmayabilir.
Ne Zaman Doktora Gitmelisiniz?
Sulu ishal gelişir ve birkaç gün içinde düzelmiyorsa, tıbbi yardım arayın.
Nedenleri
Cryptosporidium enfeksiyonu, tek hücreli cryptosporidium parazitlerinin ağzınızdan vücudunuza girmesiyle başlar. Bazı cryptosporidium suşları daha ciddi hastalıklara neden olabilir.
Bu parazitler daha sonra bağırsaklarınıza gider ve burada bağırsak duvarlarına yerleşir. Zamanla daha fazla hücre üretimi gerçekleşir ve dışkınızla büyük miktarlarda atılırlar; bu yüzden son derece bulaşıcıdırlar.
Cryptosporidia ile enfekte olmanın yolları şunlardır:
- Cryptosporidium parazitleri içeren kirli su içmek
- Cryptosporidium parazitleri içeren kirli sularda yüzmek ve kazara bir miktar yutmak
- Cryptosporidia içeren çiğ, kirli gıda yemek
- Eğer eliniz kirl bir yüzey, nesne, kişi veya hayvanla temas ettiyse, elinizi ağzınıza götürmek
HIV/AIDS nedeniyle bağışıklık sisteminiz zayıfladıysa, cryptosporidium parazitlerinden daha fazla hastalanma riski taşırısınız. HIV/AIDS’li kişilerde ciddi belirtiler gelişebilir ve tedavi edilmesi zor olabilen kronik, sürekli bir hastalık formu ortaya çıkabilir.
Cryptosporidium parazitleri, insanlarda bulaşıcı ishalin yaygın nedenlerindendir. Bu parazitlerin yok edilmesi zordur çünkü birçok dezenfektana karşı dayanıklıdır ve birçok filtrasyon sistemi onları gideremez.
Cryptosporidia, değişen sıcaklıklarda aylarca hayatta kalabilir, ancak kaynama ile yok edilebilir.
Risk Faktörleri
Aşağıdaki bireyler, cryptosporidium enfeksiyonu için yüksek risk taşımaktadır:
- Çocuklar, özellikle bebek bezi takanlar, çocuk bakım merkezlerinde
- Enfekte olmuş çocukların ebeveynleri
- Çocuk bakım çalışanları
- Hayvanlarla uğraşan kişiler
- Oral-anal cinsel aktivite ile ilgilenenler
- Uluslararası seyahat edenler, özellikle gelişmekte olan ülkelere gidenler
- Arka çantayla gezenler, yürüyüşe çıkanlar ve kamp yapanlar, işlenmemiş su içenler
- Havuzlar, göletler ve nehirlerde su yutan yüzücüler
- Shallow, korunmasız kuyu suyu içenler
Cryptosporidium Enfeksiyonunun Komplikasyonları
Cryptosporidium enfeksiyonunun komplikasyonları şunlardır:
- Bağırsaklardan besinlerin yetersiz emilmesi nedeniyle malnütrisyon
- Ciddi susuzluk
- Önemli ağırlık kaybı
- Karaciğer, safra kesesi ve ince bağırsağınız arasındaki geçidin (safra kanalı) iltihabı
- Safra kesesi, karaciğer veya pankreas iltihabı
Cryptosporidium enfeksiyonu ölümcül değildir. Ancak, eğer transplantasyon geçirdiyseniz veya bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa, komplikasyonlar tehlikeli olabilir.
Cryptosporidium Enfeksiyonunu Önleme
Cryptosporidium enfeksiyonu bulaşıcıdır, bu yüzden paraziti diğer insanlara yaymamak için önlemler alın. Cryptosporidium enfeksiyonunu önlemek için bir aşı mevcut değildir.
Cryptosporidium enfeksiyonunu önlemek için:
- İyi hijyen uygulayın. Tuvaleti kullandıktan ve bebek bezi değiştirdikten sonra, yemeden önce ve sonra en az 20 saniye sabun ve suyla ellerinizi yıkayın. Alkol bazlı el antiseptikleri, cryptosporidium enfeksiyonuna neden olan mikropları öldürmez.
- Çiğ olarak yiyeceğiniz tüm meyve ve sebzeleri, kirletilmemiş suyla iyice yıkayın ve kirlenmiş olabileceğini düşündüğünüz gıdalardan kaçının. Gelişmekte olan bir ülkede seyahat ediyorsanız, çiğ gıdalardan kaçının.
- Eğer bağışıklık sisteminiz zayıf veya enfeksiyon riski yüksek bir bölgede seyahat ediyorsanız, içme suyunu temizleyin. Yöntemler arasında kaynatma — en az bir dakika kaynaması gereken bir kaynatma yöntemi — veya filtreleme yer alır, ancak filtrasyon kaynama kadar etkili olmayabilir.
NNF Uluslararası standardı 53 veya 58 gereksinimlerine uygun bir filtre kullandığınızdan emin olun. Bakteri ve virüsler için ayrı bir su filtresine ihtyacınız olacak.
- Cinsel aktivite sırasında dışkıdan kaçının.
İshal olduğunuzda yüzme yapmaktan her zaman kaçının. Cryptosporidium enfeksiyonu geçirdiğinizi biliyorsanız, belirtileriniz geçtikten sonra en az iki hafta yüzmeyin çünkü hâlâ bulaşıcı olabilirsiniz.
Tanı
Aşağıdaki testlerle cryptosporidium enfeksiyonu teşhis edilebilir:
- Asit boyama testi. Analiz için hücreler almak amacıyla doktorunuz dışkı örneği isteyebilir veya bağırsaklarınızdan bir doku örneği (biyopsi) alabilir (mümkünse). Örnek daha sonra mikroskop altında incelenir.
- Dışkı kültürü. Dışkı örneğini kültürlemek, cryptosporidium’u tespit edemez, ancak diğer bakteriyel patojenleri dışlamakta yardımcı olabilir.
- Diğer testler. Enfeksiyonunuzun cryptosporidium parazitlerinden kaynaklandığı belirgin hale geldikten sonra, komplikasyonları kontrol etmek için ek testler gerekebilir. Örneğin, karaciğer ve safra kesesi fonksiyonlarını kontrol etmek, enfeksiyonun yayılıp yayılmadığını belirleyebilir.
Cryptosporidium Enfeksiyonunun Tedavisi
Çoğu sağlıklı insan, cryptosporidium enfeksiyonu geçirdikten sonra iki hafta içinde tedavi olmadan iyileşir.
Eğer bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa, tedavi amacı belirtileri hafifletmek ve bağışıklık tepkisini artırmaktır.
Cryptosporidium enfeksiyonu için tedavi seçenekleri şunlardır:
- Antiparaziter ilaçlar. Nitazoksanid (Alinia) gibi ilaçlar, parazitlere saldırarak ishali hafifletebilir. Zayıflamış bağışıklık sistemine sahip kişilerde bu ilaçlardan biriyle Azitromisin (Zithromax) de verilebilir.
- Anti-motilite ajanlar. Bu ilaçlar, bağırsak hareketlerini yavaşlatır ve sıvı emilimini artırarak ishali hafifletir ve normal dışkı oluşumunu sağlar. Anti-motilite ilaçları loperamid ve türevlerini içerir (Imodium A-D, diğerleri). Bu ilaçları kullanmadan önce doktorunuza danışın.
- Sıvı takviyesi. Sürekli ishal, susuz kalmanıza yol açabilir. Sıvı ve elektrolitlerin — sodyum, potasyum ve kalsiyum gibi — takviyesi gerekebilir.
- Antiretroviral tedaviler. Eğer HIV/AIDS hastasıysanız, yüksek aktif antiretroviral tedavi, vücudunuzdaki viral yükü azaltabilir ve bağışıklık yanıtınızı artırabilir. Bağışıklık sisteminizi belirli bir düzeye restore etmek, cryptosporidiosis belirtilerinden kurtulmanıza yardımcı olabilir.
