Saç biti: Nedenleri ve Tedavisi

Genel Bakış

Kafa bitleri, insan saç derisinden kan emen küçük böceklerdir. Kafa biti infestasyonu en sık çocukları etkiler ve genellikle bir kişinin saçından diğerine bitlerin doğrudan transferi sonucunda ortaya çıkar.

Kafa biti infestasyonu, kötü kişisel hijyen veya kirli bir yaşam alanının işareti değildir. Kafa bitleri bakteriyel veya viral enfeksiyon hastalıklarını taşımaz.

Kafa bitlerini tedavi etmek için eczaneden alınabilen ve reçeteli ilaçlar mevcuttur. Saç derinizi ve saçınızı bitlerden ve yumurtalarından arındırmak için tedavi talimatlarını dikkatlice izleyin.

Birçok ev veya doğal tedavi yöntemi de kafa biti infestasyonunu tedavi etmek için kullanılır, ancak bunların etkili olduğunu gösteren çok az klinik kanıt bulunmaktadır.

Belirtiler

Bir baş biti infestasyonunun yaygın belirtileri şunlar olabilir:

• Kaşıntı. Kafa biti infestasyonunun en yaygın belirtisi, saç derisi, boyun ve kulaklardaki kaşıntıdır. Bu, bit ısırıklarına karşı olan bir alerjik reaksiyondur. Bir kişi ilk kez kafa biti infestasyonu yaşadığında, kaşıntı infestasyondan dört ila altı hafta sonra ortaya çıkmayabilir.
• Saç derisindeki bitler. Bitler görünür olabilir ama küçük oldukları, ışıkta hareket etmedikleri ve hızlı hareket ettikleri için tespit edilmeleri zordur.
• Saç tellerindeki bit yumurtaları. Yumurtalar saç tellerine yapışır. Kuluçka aşamasındaki yumurtalar çok küçük oldukları için görünmeleri zor olabilir. Kulak çevresinde ve boyun saç çizgisinde en kolay şekilde tespit edilirler. Boş yumurtalar daha açık renkte oldukları için daha kolay fark edilebilir. Ancak, yumurtaların varlığı, aktif bir infestasyonun olduğunu göstermez.
• Saç derisi, boyun ve omuzlarda yaralar. Kaşıma, bazen bakteriyel enfeksiyonlara neden olabilen küçük kızarık yumrulara yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kendinizde veya çocuğunuzda kafa biti infestasyonu olduğundan şüpheleniyorsanız, tedaviye başlamadan önce doktorunuza görünmelisiniz. Araştırmalar, birçok çocuğun aktif bir kafa biti infestasyonu olmadan, eczaneden alınan ilaçlar veya evde yapılan tedavilerle tedavi edildiğini göstermektedir.

Yumurta olarak sıkça yanlış anlaşılan şeyler şunlardır:

• Kepek
• Saç ürünlerinden kalan kalıntılar
• Saç telinde ölü saç dokusunun parçaları (saç dökümü)
• Kabuklar, kir veya diğer kalıntılar
• Saçta bulunan diğer küçük böcekler

Nedenler

Kafa biti, çilek çekirdeği büyüklüğünde, kahverengi ya da gri bir böcektir. İnsan kanı ile beslenir ve dişi bit, her bir yumurtayı saç telinin dibine sıkı bir şekilde yapıştıran yapışkan bir madde üretir; bu, saç derisinden maksimum 5 mm (1/16 inç) uzaktır.

Bit yaşam döngüsü

Bir bit üç aşamadan geçer:

• Yumurtalar altı ila dokuz gün içinde çatlar.
• Nymphler, bitin olgunlaşmamış formlarıdır ve dokuz ila on iki günde olgun yetişkinler haline gelirler.
• Yetişkin bitler, üç ila dört hafta yaşamaktadır. Dişi bit günde altı ila on yumurta bırakır.

Geçiş

Kafa bitleri sürünür, ancak zıplayamaz veya uçamazlar. Bir kişiden diğerine kafa biti geçişi genellikle doğrudan baş başa temasta meydana gelir; bu durum, genellikle aile içinde veya okula ya da oyun alanına yakın temas halinde bulunan çocuklar arasında olur.

Dolaylı geçiş nadirdir, ancak bitler bazı eşyalar aracılığıyla bir kişiden diğerine yayılabilir:

• Şapkalar ve atkılar
• Fırçalar ve taraklar
• Saç aksesuarları
• Kulaklıklar
• Yastıklar, havlular ve döşeme eşyaları

Dolaylı transfer, birlikte saklanılan giysi eşyaları arasında da meydana gelebilir. Örneğin, aynı askıya asılan veya aynı okul dolabında saklanan şapkalar veya atkılar, bitlerin yayılması için araç olarak hizmet edebilir.

Evcil hayvanlar, örneğin köpekler ve kediler, kafa bitlerinin yayılmasında rol oynamaz.

Risk faktörleri

Kafa bitleri, esas olarak doğrudan başa baş temas yoluyla yayıldığı için, aktarım riski, birlikte oynayan veya okula giden daha genç bireyler arasında en yüksektir. Ülkemizde kafa biti vakaları en sık okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda görülmektedir.

Komplikasyonlar

Eğer çocuğunuz kafa biti infestasyonu nedeniyle kaşınan saç derisini kaşırsa, ciltte yırtılma meydana gelir ve enfeksiyon gelişebilir.

Kafa bitlerinin önlenmesi

Çocuk bakım tesisleri ve okullarda çocuklar arasında kafa bitlerinin yayılmasını önlemek zordur çünkü çok fazla yakın temas vardır.

Kişisel eşyalar aracılığıyla dolaylı geçiş olasılığı düşüktür. Ancak kafa biti infestasyonunu önlemeye yardımcı olmak için çocuğunuza şu talimatları verebilirsiniz:

• Giysilerini diğer çocukların giysilerinden ayrı bir askıya as
• Tarak, fırça, şapka ve atkı paylaşmaktan kaçın
• Kafa biti infekte olmuş bir kişiyle temas etmiş yatak, kanepe veya yastıklarda uzanma

Kafa biti geçişi konusunda kaygı, gerekli olduğunda spor ve bisiklet için koruyucu başlık paylaşmaktan kaçınmayı haklı çıkarmaz.

Tanı

Pediatri Akademisi kılavuzlarına göre, aktif bir kafa biti infestasyonunu tanımlamanın standardı, canlı bir nymph veya yetişkin bitin tespit edilmesidir.

Bu kılavuzlar, standart bir saç kremi gibi ürünlerle yağlanmış ıslak saçın muayenesini önermektedir. Doktorunuz, çocuğunuzun saçını ince dişli bir tarakla saç derisinden saç uçlarına kadar dikkatlice tarayacaktır. Eğer canlı bir bit bulunamazsa, doktorunuz muayeneyi ikinci bir randevuda tekrarlamak isteyebilir.

Bit yumurtalarını tanıma

Doktorunuz ayrıca çocuğunuzun saçında bit yumurtalarını arayacaktır. Yumurtaları bulmak için doktorunuz, yumurtaların mavi görünmesini sağlayan bir Wood x ışını adı verilen özel bir ışık kullanabilir. Ancak, bit yumurtalarının tanımlanması, aktif bir infestasyonun tanısı için kesin bir doğrulama sağlamaz.

Canlı bir yumurtanın hayatta kalması için saç derisine yakın olması gerekir. Saç derisinden yaklaşık 6 mm (1/4 inç) uzaktaki yumurtalar muhtemelen ölmüş veya boştur. Şüpheli yumurtalar, canlı olup olmadıklarını tespit etmek için mikroskop altında incelenebilir — bu, muhtemel aktif bir kafa biti infestasyonunun kanıtıdır.

Canlı yumurta bulunamazsa, bu yumurtalar muhtemelen önceki bir infestasyondan kalmıştır ve tedavi gerektirmez.

Kafa biti tedavisi

Doktorunuz muhtemelen bitleri ve bazı yumurtaları öldüren bir eczaneden alınabilen (OTC) ilaç önerecektir. Bu ilaçlar, yeni bırakılan yumurtaları öldürmeyebilir. Bu nedenle, nymphlerin, yumurtadan çıktıktan sonra ama yetişkin bit olmadan önce öldürülmesi için uygun zamanlamayla ikinci bir tedavi genellikle gereklidir.

İlk tedaviden yedi ila dokuz gün sonra yeniden tedaviye ulaşan birkaç çalışma öneriliyor, ancak farklı yeniden tedavi programları da mevcuttur. Tavsiye edilen tedavi programı için doktorunuza yazılı talimat isteyin.

Reçetesiz (OTC) ürünler

OTC ilaçlar, bitler için toksik olan, krizantem çiçeğinden elde edilen kimyasal bir bileşen olan piretrin üzerine kuruludur. Bu tedavilerden birini kullanmadan önce çocuğunuzun saçını saç kremi içermeyen bir şampuanla yıkayın. Yıkamadan önce saçın beyaz sirkeyle durulanması, bit yumurtalarının saç tellerine yapışmasını çözmeye yardımcı olabilir. İlacın saçta ne kadar süre kalması gerektiği konusunda paket üzerindeki talimatları izleyin ve çocuğunuzun saçını ılık su ile bir lavabonun üzerinde durulayın.

OTC ilaçlar şunları içermektedir:

• Permetrin (Nix). Permetrin, piretrinin sentetik bir versiyonudur. Permetrin, bit yumurtalarını öldürmez ve tedavi, ilk aplikasyon sonrası dokuz ila on gün sonra tekrarlanmalıdır. Yan etkiler arasında saç derisinde kızarıklık ve kaşıntı olabilir.
• Piretrin ile ek maddeler (Rid). Bu OTC ilacında, piretrin etkisini artıran başka bir kimyasalla birleştirilmiştir. Bu ürün sadece bitleri öldürür, yumurtaları değil ve ilk tedaviden dokuz ila on gün sonra tekrar uygulanmalıdır. Yan etkiler arasında saç derisinde kaşıntı ve kızarıklık olabilir. Eğer çocuğunuz krizantem veya yaban arpasına alerjisi varsa, piretrin kullanılmamalıdır.

Reçeteli ilaçlar

Bazı coğrafi bölgelerde, bitler OTC ilaçlara karşı direnç geliştirmiştir. Ayrıca, OTC tedavi, uygun zamanda tedavi edilmemek gibi yanlış kullanımdan ötürü başarısız olabilir.

Eğer OTC tedavi doğru kullanıldığı halde başarısız olduysa, doktorunuz reçeteli ilaç önerebilir. Bu reçeteli ilaçlar şunlardır:

• Ivermektin (Sklice). Ivermektin, bitler için toksiktir. 6 ay veya daha büyük yaştaki kişilerle kullanılması onaylanmıştır. Öncelikle kuru saçı bir kez uygulayıp ardından 10 dakika sonra suyla durulamak gerekir. Ivermektin ayrıca, diğer topikal ilaçların etkili olamadığı durumlarda 33 lbs’den (15 kg) fazla ağırlıktaki çocuklara ağızdan alınmak üzere tablet olarak mevcuttur.
• Spinosad (Natroba). Spinosad, 6 ay veya daha büyük yaştaki kişilerle kullanılması onaylanmıştır. Kuru saçı uygulayıp 10 dakika sonra sıcak suyla durulamak gerekir. Bitleri ve yumurtaları öldürür ve genellikle yeniden tedavi gerektirmez.
• Malathion. Malathion, 6 yaş veya daha büyük bireylerle kullanılması onaylanmıştır. Bu losyon, uygulanır, doğal olarak kuruması için bırakılır ve sekiz ila on iki saat sonra durulanır. Bu ilacın yüksek alkol içeriği vardır, bu nedenle saç kurutma makinesi veya açık alevle kullanılamaz. Gerekirse, ilk tedaviden yedi ila dokuz gün sonra tekrar uygulanabilir.

Evde

Eğer kafa biti infestasyonunu tedavi etmek için bir ilaç kullanmak istemiyorsanız, alternatif bir ev tedavisini göz önünde bulundurabilirsiniz. Bu tür tedavilerin etkinliği konusunda çok az klinik kanıt bulunmaktadır.

Islak tarama

İnce dişli bir tarakla ıslak saç taramak, bitleri ve bazı yumurtaları çıkarabilir. Araştırmalar, ıslak taramanın sonuçlarının değişken olduğunu göstermektedir.

Saç ıslak olmalı ve saçınızı yağlama yapacak bir şey eklemelisiniz, örneğin bir saç kremi veya zeytinyağı. Tüm saçı saç derisinden saç uçlarına kadar en az iki kez tarayın. İşlemi, bit bulana kadar her üç ila dört günde bir birkaç hafta boyunca tekrarlayın — en az iki hafta süreyle bit bulunmadığında devam edin.

Esansiyel yağlar

Küçük klinik çalışmalar, bazı doğal bitki yağlarının bitleri boğarak öldürebileceğini önermiştir, ancak etkinliği belirsizdir. Bu ürünler arasında şunlar bulunmaktadır:

• Çay ağacı yağı
• Anason yağı
• Ylang-ylang yağı

Bu ürünlerin FDA tarafından onaylanan ilaçlar için güvenlik, etkinlik ve üretim standartlarını karşılama zorunluluğu yoktur ve bazen alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Boğucu ajanlar

Birkaç ev ürünü kafa biti infestasyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Bu ürünlerin bol şekilde saçı kapladıklarında bitlerin havadan mahrum bırakacakları düşünülmektedir. Bu amaç için kullanılan ürünler şunlardır:

• Mayonez
• Zeytinyağı
• Margarini veya tereyağını
• Vazelin

Bununla birlikte, bu tedavilerin etkinliği belirsizdir.

Dehidratasyon

Başka bir seçenek, kafa bitlerini ve yumurtalarını dehidratasyon yoluyla öldürmeyi amaçlayan sıcak hava uygulaması yapan bir makinedir. Bu makine özel eğitim gerektirmektedir ve şu an yalnızca profesyonel kafa biti tedavi merkezlerinde mevcuttur.

Makine, çoğu saç kurutma makinelerinden daha soğuk hava kullanır ve bitleri kuru bırakacak kadar yüksek bir akış hızına sahiptir. Bu sonucu elde etmek için normal bir saç kurutma makinesi kullanılmamalıdır; çünkü çok sıcak olabilir ve saç derisini yakabilir.

Kaçınılması gereken tehlikeli ürünler

Yanıcı ürünler, örneğin kerosen veya benzin, asla bitleri öldürmek veya yumurtaları çıkarmak için kullanılmamalıdır.

Ev temizliği

Bitler genellikle bir gün boyunca insan saç derisinden beslenmeden hayatta kalamazlar ve yumurtalar saç derisine yakın ısıda kuluçkaya girmedikçe hayatta kalamazlar. Bu nedenle, ev eşyalarında bitlerin hayatta kalma olasılığı düşüktür.

Bir tedbir olarak, etkilenen kişinin son iki gündür kullandığı eşyaları temizlemeniz önerilir. Şunları yapmalısınız:

• Sıcak suda yıkamak. Yatak takımları, peluş oyuncaklar ve giysileri sıcak, sabunlu suda — en az 54.4 C (130 F) — yıkayın ve yüksek ısıda kurutun.
• Saç bakım ürünlerini temizleyin. Tarakları, fırçaları ve saç aksesuarlarını beş ila on dakika boyunca sıcak, sabunlu suda bekleterek temizleyin.
• Plastik torbalara kapatın. Yıkayamayan ürünleri plastik torbalara koyup iki hafta bekletin.
• Aspiratör. Yerde ve döşemeli mobilyalarda iyice süpürün.