Genel Bakış
Rocky Mountain benekli ateşi, bir keneden bulaşan bakteriyel bir enfeksiyondur. Hızlı tedavi edilmezse, Rocky Mountain benekli ateşi, böbrekler ve kalp gibi iç organlara ciddi zararlar verebilir.

İlk kez Rocky Dağları’nda tanımlanmasına rağmen, Rocky Mountain benekli ateşi en yaygın olarak Amerika Birleşik Devletleri’nin güneydoğu bölgesinde görülmektedir. Ayrıca Kanada, Meksika, Orta Amerika ve Güney Amerika’nın bazı bölgelerinde de ortaya çıkar.
Rocky Mountain benekli ateşinin erken belirtileri arasında şiddetli baş ağrısı ve yüksek ateş bulunmaktadır. Birkaç gün sonra, genellikle bileklerde ve ayak bileklerinde döküntü belirir. Rocky Mountain benekli ateşi, antibiyotiklerle hızlı tedaviye iyi yanıt verir.
Rocky Mountain benekli ateşinin Belirtileri
Pek çok insan enfekte olduktan sonraki ilk hafta içinde hasta olurken, belirtiler 14 güne kadar ortaya çıkmayabilir. Rocky Mountain benekli ateşinin ilk belirtileri genellikle özel değildir ve diğer hastalıkların belirtilerini taklit edebilir:
- Ateş
- Üşüme
- Şiddetli baş ağrısı
- Kas ağrıları
- Bulantı ve kusma
- Konfüzyon veya diğer sinir sistemi değişiklikleri
Döküntü belirgin
Rocky Mountain benekli ateşi ile ilişkili kırmızı, kaşındırmayan döküntüler, genellikle başlangıç belirtilerinin ortaya çıkmasından üç ila beş gün sonra görülmektedir. Döküntü genellikle önce bileklerde ve ayak bileklerinde belirir ve her iki yöne de yayılabilir — ellerin avuç içlerine ve ayakların tabanlarına doğru, kollara ve bacaklara doğru yukarı ya da vücuda doğru yayılabilir.
Rocky Mountain benekli ateşi geçiren bazı insanlar, döküntü geliştirmezler, bu da teşhisi çok daha zor hale getirir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Bir keneden ısırılma sonrasında döküntü veya hastalık belirtileri gelişirse doktorunuza başvurun. Rocky Mountain benekli ateşi ve keneler tarafından taşınan diğer enfeksiyöz hastalıklar hızlı ilerleyebilir ve hayatı tehdit edebilir. Mümkünse, keneyi laboratuvar tanısı için doktor muayenehanesinde beraberinizde götürün.

Rocky Mountain benekli ateşinin Nedenleri
Rocky Mountain benekli ateşi, Rickettsia rickettsii organizması ile enfeksiyondan kaynaklanır. Rickettsia rickettsii taşıyan keneler, enfeksiyonun en yaygın kaynağıdır.
Bir enfekte kene, cildinize yapışıp altı ila on saat boyunca kanınızı emerse, enfeksiyonu kapabilirsiniz. Ancak üzerinizdeki keneyi hiç göremeyebilirsiniz.
Rocky Mountain benekli ateşi, kenelerin en aktif olduğu ve insanların dışarıda daha fazla zaman geçirdiği sıcak hava dönemlerinde meydana gelir. Rocky Mountain benekli ateşi, kişiden kişiye bulaşmaz.

Risk faktörleri
Rocky Mountain benekli ateşi kapma riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:
- Hastalığın yaygın olduğu bir bölgede yaşamak
- Yılın zamanı — enfeksiyonlar ilkbahar ve yaz başında daha yaygındır
- Çimenli veya ormanlık alanlarda geçirdiğiniz süre
- Köpeğinizin olup olmadığı veya köpeklerle vakit geçirme alışkanlığınız
Bir enfekte kene cildinize yapışırsa, onu çıkardığınızda Rocky Mountain benekli ateşini kapabilirsiniz, çünkü kene sıvısı vücudunuza ısırık yeri gibi bir açılımdan girebilir.
Kene ve kene sıvısına maruz kalmayı önlemek için bazı adımlar atarak enfeksiyon riskinizi azaltabilirsiniz. Cildinizden bir keneyi çıkartırken:
- Ticks başı veya ağzı yakınındaki bir cımbızla kavrayın ve dikkatlice çıkarın
- Keneyi kontamine olmuş gibi ele alın; alkol ile ıslatın veya tuvalete atın
- Isırık bölgesini antiseptik ile temizleyin
- Ellerinizi iyice yıkayın
Rocky Mountain benekli ateşinin Komplikasyonları
Rocky Mountain benekli ateşi, en küçük kan damarlarının iç yüzeyine zarar verir ve damarların sızdırmasına veya pıhtı oluşturmasına neden olur. Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Ensefalit. Şiddetli baş ağrısının yanı sıra, Rocky Mountain benekli ateşi beyin iltihabına neden olabilir, bu da konfüzyon, nöbetler ve deliriuma yol açabilir.
- Kalp veya akciğer iltihabı. Rocky Mountain benekli ateşi, kalp ve akciğer bölgelerinde iltihaplanmaya neden olabilir. Bu iltihap, ağır durumlarda kalp yetmezliği veya akciğer yetmezliğine yol açabilir.
- Böbrek yetmezliği. Böbrekler kanınızdaki atıkları süzer ve böbreklerdeki kan damarları çok küçük ve kırılgandır. Bu damarlara verilen zarar, sonunda böbrek yetmezliğine neden olabilir.
- Ciddi enfeksiyon, muhtemelen amputasyon. En küçük kan damarlarınız parmaklarınızda ve ayak parmaklarınızda bulunur. Bu damarlar düzgün çalışmazsa, en uzak uzuvlarınızda dokular nekroz gelişebilir ve ölür. Bu durumda amputasyon gerekli olabilir.
- Ölüm. Tedavi edilmediğinde, Rocky Mountain benekli ateşi tarihsel olarak %80’e kadar ölüm oranı olmuştur.
Rocky Mountain benekli ateşinin Önlenmesi
Rocky Mountain benekli ateşi kapma şansınızı azaltmak için bazı basit önlemler alabilirsiniz:
- Uzun pantolon ve kollar giyin. Ormanlık veya çimenli alanlarda yürürken, uygun ayakkabılar, çoraplar içine sokulmuş uzun pantolon ve uzun kollu gömlek giyin. Yolları takip etmeye çalışın ve alçak çalılardan ve uzun otlardan geçmekten kaçının.
- Böcek kovucular kullanın. DEET içeren ürünler genellikle keneleri uzak tutar. Etiket üzerindeki talimatları dikkate almayı unutmayın. Permetrin içeren giysiler, keneler için toksiktir ve dışarıda bulunurken kene temasını azaltmada yardımcı olabilir.
- Bahçenizi kene geçirmez hale getirmeye çalışın. Kenelerin yaşadığı fındık ve yaprakları temizleyin. Odun yığınlarını güneşli alanlarda tutun.
- Kendinizi ve evcil hayvanlarınızı keneler için kontrol edin. Bunu, ormanlık veya çimenli alanlardan döndükten sonra yapın. Bazı keneler, bir iğne ucu kadar küçükse, çok dikkat etmediğiniz sürece onları fark etmeyebilirsiniz.
- Bir keneyi cımbızla çıkarın. Keneyi başı veya ağzı yakınından nazikçe kavrayın. Keneyi sıkıştırmayın veya ezmeyin, ama dikkatlice ve sürekli çekin. Tüm keneyi çıkardıktan sonra, ısırık bölgesini alkol veya sabun ile yıkayın. Keneyi alkolle ıslatın veya tuvalete atın. Herhangi bir enfekte kene sıvısının tamamen çıkarıldığından emin olmak için ellerinizi iyice yıkayın.
Bir keneyi çıkarmak için petrol jeli, alkol veya hatta sıcak bir kibrit uygulamak gibi birçok gündeme getirilen etkili yöntem olsa da, bunların hiçbiri kene çıkarma için iyi bir yöntem değildir.
Teşhis
Rocky Mountain benekli ateşini teşhis etmek zor olabilir, çünkü erken belirtileri birçok diğer hastalığın neden olduğu belirtilere benzerdir.
Laboratuvar testleri, bir kan örneği, döküntü örneği veya enfeksiyona neden olan organizmayı kanıtlamak için keneyi inceleyebilir. Antibiyotiklerle erken tedavi çok önemli olduğundan, doktorlar Rocky Mountain benekli ateşinin güçlü bir şekilde şüphelenildiği durumlarda, bu test sonuçlarını beklemeden tedaviye başlamazlar.
Rocky Mountain benekli ateşinin Tedavisi
Rocky Mountain benekli ateşi geliştiren kişiler, belirtilerinizin başlangıcından itibaren beş gün içinde tedavi edilirse komplikasyonlardan kaçınma olasılıkları daha yüksektir. Bu yüzden doktorunuz büyük ihtimalle kesin test sonuçlarını almadan önce antibiyotik tedavisine başlamanızı isteyecektir.
Doksisiklin (Monodox, Vibramycin) Rocky Mountain benekli ateşi için en etkili tedavidir, ancak hamileyseniz iyi bir seçim değildir. Bu durumda, doktorunuz alternatif bir ilaç olarak kloramfenikol reçete edebilir.
Doktora gitmeden önce hazırlık
Bulaşıcı hastalıklar konusunda uzman bir doktora sevk edilebilirsiniz.
Nasıl hazırlanabilirsiniz
- Randevu öncesi herhangi bir kısıtlama olup olmadığını öğrenin. Randevu alınırken, önceden yapılması gereken bir şey olup olmadığını sormayı unutmayın.
- Yaşadığınız belirtileri not alın, bunlar randevu aldığınız sebeple ilişkili olmasa bile.
- Son dönemdeki yaşam değişiklikleri veya seyahat de dahil olmak üzere kişisel bilgilerinizi yazın.
- Şu anda almakta olduğunuz veya son dönemlerde aldığınız ilaçları, vitaminleri veya diyet takviyelerini listeleyin.
- Doktorunuza soracağınız bir soru listesi hazırlayın.
Soru listesi hazırlamak, doktorla geçireceğiniz süre içinde en fazla bilgiyi almanıza yardımcı olabilir. Rocky Mountain benekli ateşi için, doktora sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:
- Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
- Herhangi bir teste ihtiyacım var mı?
- Mevcut tedavi seçenekleri nelerdir? Hangi tedaviyi önerirsiniz?
- Takip testi gerekli mi?
- Başka sağlık sorunlarım var; bu durumları birlikte nasıl yönetebilirim?
Doktorunuzun sorabileceği sorular
Doktorunuz şu tür sorular sorabilir:
- Belirtileriniz nelerdir ve ne zaman başladı?
- Son zamanlarda bir kene tarafından ısırıldınız mı?
- Çimenli veya ormanlık alanlarda çok fazla zaman geçiriyor musunuz?
- Aile evcil hayvanlarından son günlerde herhangi bir kene çıkardınız mı?
- Ailenizin başka bir bireyinde hastalık var mı?
- Son zamanlarda herhangi bir yere seyahat ettiniz mi?